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胎心監(jiān)護(hù)主要通過宮縮曲線觀察子宮收縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間,宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性波形上升,正常宮縮壓力值在20-60mmHg之間,每次持續(xù)30-60秒。
1、宮縮曲線胎心監(jiān)護(hù)圖紙上宮縮曲線位于下方,波形上升代表宮縮開始,峰值對(duì)應(yīng)宮縮強(qiáng)度,波形下降至基線提示宮縮結(jié)束,需關(guān)注曲線間隔時(shí)間與形態(tài)是否規(guī)則。
2、頻率判斷臨產(chǎn)初期宮縮間隔約10-20分鐘,活躍期縮短至2-3分鐘一次,若宮縮頻率過快超過5次/10分鐘或過稀超過10分鐘/次均需警惕異常。
3、強(qiáng)度評(píng)估宮縮強(qiáng)度通過曲線峰值高度判斷,輕度宮縮壓力<30mmHg,中度為30-50mmHg,強(qiáng)度>50mmHg可能提示有效宮縮,但需結(jié)合宮頸擴(kuò)張情況綜合評(píng)估。
4、持續(xù)時(shí)間正常宮縮持續(xù)30-60秒,若短于20秒可能為假性宮縮,超過90秒需警惕強(qiáng)直性宮縮,持續(xù)監(jiān)測(cè)可區(qū)分真假臨產(chǎn)宮縮。
建議孕婦監(jiān)測(cè)時(shí)保持左側(cè)臥位,避免空腹或膀胱充盈狀態(tài),發(fā)現(xiàn)宮縮過頻、過強(qiáng)或胎心異常時(shí)立即告知醫(yī)護(hù)人員。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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