醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  梅毒抗體陽性可能由假陽性反應(yīng)、既往感染已治愈、隱性梅毒感染、實(shí)驗(yàn)室誤差等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀與其他檢測(cè)綜合判斷。

  1. 假陽性反應(yīng)

  妊娠、自身免疫疾病等生理狀態(tài)可能導(dǎo)致非特異性抗體交叉反應(yīng)，無須特殊治療，建議3個(gè)月后復(fù)查。

  2. 既往感染

  既往規(guī)范治療的梅毒患者體內(nèi)可長期存在抗體，無傳染性，需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)確認(rèn)活動(dòng)性。

  3. 隱性感染

  梅毒螺旋體潛伏感染可能導(dǎo)致抗體陽性但無癥狀，需完善腦脊液檢查，治療可選用芐星青霉素、多西環(huán)素或頭孢曲松。

  4. 檢測(cè)誤差

  試劑靈敏度或操作因素可能造成假陽性，建議更換檢測(cè)方法復(fù)測(cè)，必要時(shí)行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)確診。

  發(fā)現(xiàn)抗體陽性應(yīng)至皮膚性病科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，復(fù)查前避免飲酒及辛辣飲食。