醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝關(guān)節(jié)滑膜炎走路時(shí)間長(zhǎng)小腿腫脹可能由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)過(guò)度

  長(zhǎng)時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致滑膜充血水腫，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)脹痛伴小腿酸脹。建議減少負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  2、關(guān)節(jié)勞損

  慢性關(guān)節(jié)磨損引發(fā)滑膜炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于中老年人群?？纱┐髯o(hù)膝減輕壓力，口服塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  可能與關(guān)節(jié)退變、軟骨損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)彈響。需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液修復(fù)軟骨。

  4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  與自身免疫異常相關(guān)，多伴隨對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

  日常避免爬山爬樓梯等動(dòng)作，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，腫脹明顯時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。