醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  四個(gè)月寶寶缺鈣的判斷可能由維生素D攝入不足、鈣吸收障礙、甲狀旁腺功能異常、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

  1、維生素D不足

  母乳中維生素D含量較低且日照不足時(shí)，可能導(dǎo)致鈣吸收減少。建議家長(zhǎng)每日給寶寶補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，同時(shí)適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。

  2、鈣吸收障礙

  腹瀉或乳糖不耐受會(huì)影響鈣質(zhì)吸收。家長(zhǎng)需觀察寶寶大便情況，必要時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉，并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

  3、甲狀旁腺異常

  可能與先天性甲狀旁腺功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為肌張力低下、抽搐等癥狀。需檢測(cè)血鈣和甲狀旁腺激素水平，醫(yī)生可能建議使用骨化三醇膠丸或葡萄糖酸鈣口服溶液治療。

  4、遺傳代謝病

  如家族性低鈣血癥等疾病，通常伴有發(fā)育遲緩。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，治療需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3顆粒。

  家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶囟門(mén)閉合情況，出現(xiàn)多汗、夜驚等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，輔食添加后可逐步引入含鈣豐富的食物如母乳強(qiáng)化劑、鈣強(qiáng)化米粉。