醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎心監(jiān)護(hù)曲線主要通過胎心率基線、變異、加速和減速四個(gè)指標(biāo)評(píng)估胎兒狀態(tài)，異常表現(xiàn)可能提示胎兒窘迫、臍帶受壓或胎盤功能不足等問題。

  1、胎心率基線

  正常胎心率基線為110-160次/分，持續(xù)高于160次/分可能是胎兒缺氧早期表現(xiàn)，低于110次/分需警惕嚴(yán)重缺氧。

  2、基線變異

  正常變異幅度6-25次/分，變異減少提示胎兒睡眠周期或中樞抑制，變異消失需緊急處理。

  3、加速反應(yīng)

  胎動(dòng)后應(yīng)有15次/分以上加速，持續(xù)15秒以上，加速缺失可能反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。

  4、減速類型

  早期減速與宮縮同步多屬生理性，變異減速提示臍帶受壓，晚期減速可能顯示胎盤功能不全。

  建議孕婦采取左側(cè)臥位，避免空腹檢查，發(fā)現(xiàn)異常曲線應(yīng)及時(shí)復(fù)查并結(jié)合生物物理評(píng)分綜合判斷，必要時(shí)住院觀察。