醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  五個(gè)月寶寶消化不良一般不建議自行用藥，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳酸菌素顆粒等益生菌類(lèi)藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)，避免擅自用藥。

  1、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、腹脹等消化不良癥狀。該藥含活菌凍干粉，能抑制有害菌繁殖，改善胃腸功能。家長(zhǎng)需注意用溫水沖服，避免與抗生素同服。若寶寶出現(xiàn)皮疹或嘔吐需立即就醫(yī)。

  2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可治療因菌群紊亂導(dǎo)致的嬰幼兒消化不良，含長(zhǎng)型雙歧桿菌等活性成分。該藥需冷藏保存，服用時(shí)水溫不超過(guò)40℃。家長(zhǎng)應(yīng)觀察寶寶大便性狀變化，若癥狀持續(xù)3天未緩解需復(fù)診調(diào)整用藥方案。

  3、乳酸菌素顆粒

  乳酸菌素顆粒通過(guò)增加腸道有益菌數(shù)量緩解消化不良，適用于母乳或奶粉喂養(yǎng)引起的輕微胃腸不適。該藥含乳酸菌代謝產(chǎn)物，可促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。家長(zhǎng)需按體重計(jì)算給藥量，避免與吸附性藥物同服，用藥期間注意記錄喂養(yǎng)情況。

  4、蒙脫石散

  蒙脫石散用于急性腹瀉伴消化不良時(shí)，能吸附腸道毒素保護(hù)黏膜。該藥需空腹服用，與其他藥物間隔2小時(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)注意區(qū)分感染性腹瀉與普通消化不良，若寶寶出現(xiàn)發(fā)熱或血便須立即停藥就醫(yī)。

  5、胰酶腸溶膠囊

  胰酶腸溶膠囊針對(duì)胰腺分泌不足導(dǎo)致的消化不良，需在醫(yī)生確診后使用。膠囊內(nèi)容物可拌入溫奶服用，避免嚼碎破壞腸溶衣。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，長(zhǎng)期用藥需配合營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。

  五個(gè)月寶寶消化不良應(yīng)以調(diào)整喂養(yǎng)方式為主，母乳喂養(yǎng)者母親需減少高脂飲食，奶粉喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖配方。每日順時(shí)針按摩腹部3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持適宜室溫避免腹部受涼。若出現(xiàn)拒食、體重不增或反復(fù)嘔吐，需及時(shí)進(jìn)行便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查排除器質(zhì)性疾病。所有藥物均須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或混用多種藥物。