來源:博禾知道
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輕微結(jié)石的癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、間歇性鈍痛、消化系統(tǒng)不適。結(jié)石體積較小時癥狀通常不典型,但可能隨活動或體位改變出現(xiàn)波動性不適。
1、腰部隱痛結(jié)石位于腎臟或輸尿管上段時可引起單側(cè)腰部酸脹感,疼痛多呈持續(xù)性,在劇烈運動或飲水不足時加重,建議增加飲水量并減少高草酸食物攝入。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,與結(jié)石刺激尿路黏膜有關,需警惕尿路感染風險,每日飲水量建議保持在2000毫升以上。
3、間歇性鈍痛結(jié)石移動時引發(fā)陣發(fā)性隱痛,疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū),發(fā)作時可通過熱敷緩解,必要時可使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。
4、消化系統(tǒng)不適部分患者伴隨惡心嘔吐等胃腸道反應,與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關,癥狀持續(xù)時應排查是否合并腎積水,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺緩解癥狀。
建議每日保持3000毫升以上飲水量,避免高嘌呤飲食,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
膀胱結(jié)石35×17毫米多數(shù)情況下可通過體外沖擊波碎石治療。具體方案需結(jié)合結(jié)石成分、患者腎功能及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)評估,主要有結(jié)石硬度、腎功能狀態(tài)、尿路通暢性、患者耐受度等因素。
1、結(jié)石硬度尿酸類結(jié)石較適合碎石,草酸鈣結(jié)石硬度高可能需多次治療。沖擊波碎石對硬度較低的結(jié)石效果更好。
2、腎功能狀態(tài)需評估腎小球濾過率及腎臟積水程度,嚴重腎功能不全者需謹慎選擇碎石方案。
3、尿路通暢性存在尿道狹窄或前列腺增生導致排尿不暢時,碎石后可能發(fā)生石街梗阻,需預先處理尿路梗阻因素。
4、患者耐受度心肺功能較差、凝血功能障礙或過度肥胖患者,可能需選擇其他治療方式。
建議泌尿外科就診完善CT尿路成像檢查,根據(jù)結(jié)石位置和成分選擇體外碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術,術后需增加飲水量促進殘石排出。
新生嬰兒膽道閉鎖的早期癥狀包括黃疸持續(xù)不退、陶土色糞便、尿液顏色加深、肝臟腫大等,隨著病情進展可能出現(xiàn)生長遲緩、皮膚瘙癢、門靜脈高壓等表現(xiàn)。
1、黃疸持續(xù)生理性黃疸通常在出生后2周內(nèi)消退,若超過3周未退且進行性加重,需警惕膽道閉鎖。家長需及時就醫(yī)檢測血清膽紅素水平,排除母乳性黃疸等生理因素。
2、陶土色便膽紅素無法排入腸道導致糞便呈灰白色或淡黃色,是膽道閉鎖的特征性表現(xiàn)。家長需每日觀察嬰兒排便顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常應立即進行超聲檢查。
3、尿色加深尿液因膽紅素經(jīng)腎排泄呈現(xiàn)濃茶色,常伴隨尿量減少。建議家長記錄嬰兒排尿頻率及顏色,輔助醫(yī)生判斷膽汁淤積程度。
4、肝脾腫大腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟質(zhì)地變硬、邊緣鈍,晚期可能出現(xiàn)脾功能亢進。需通過肝功能檢查和肝膽核素掃描明確診斷,確診后需在60天內(nèi)實施葛西手術。
母乳喂養(yǎng)期間母親應避免高脂飲食,定期監(jiān)測嬰兒體重增長曲線,術后需遵醫(yī)囑補充脂溶性維生素ADKE制劑。
腎結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,常見癥狀包括腰痛、血尿等,可通過調(diào)整飲食、藥物溶解或手術治療。
1、水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。
2、飲食失衡長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。減少紅肉攝入,控制每日鹽分低于5克,增加柑橘類水果。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣升高,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會堿化尿液形成磷酸銨鎂結(jié)石,多伴有尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療。
保持適度運動促進小結(jié)石排出,限制菠菜等草酸含量高的食物,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
膀胱結(jié)石位適用于經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術。
1、碎石術:該體位便于經(jīng)尿道置入膀胱鏡或輸尿管鏡,配合鈥激光或氣壓彈道設備進行結(jié)石粉碎操作。
2、取石術:適用于經(jīng)皮腎鏡手術中建立通道后,需通過膀胱配合完成結(jié)石取出或碎石殘渣沖洗的情況。
3、檢查術:在進行膀胱鏡檢查或輸尿管逆行造影時,該體位能充分暴露尿道和膀胱頸口。
4、其他手術:部分前列腺電切術或膀胱腫瘤切除術也可能采用此體位以獲得更佳手術視野。
術前需評估患者髖關節(jié)活動度,術中注意保護腘窩神經(jīng)血管,術后早期指導患者進行下肢活動。
腎結(jié)石排出時可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等癥狀,嚴重時可伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結(jié)石通過輸尿管時刺激黏膜引發(fā)銳痛,疼痛常從腰部放射至腹股溝,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道黏膜導致毛細血管破裂,尿液呈粉紅色或洗肉水樣,需通過多飲水沖刷尿道,必要時使用氨甲環(huán)酸片止血。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進,每日排尿次數(shù)超過8次,可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液減少刺激。
4、腰部鈍痛結(jié)石移動導致腎盂內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背部酸脹感,熱敷或使用吲哚美辛栓有助于緩解癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即急診處理。
小孩無感冒癥狀卻發(fā)燒可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應、尿路感染、幼兒急疹等原因引起,可通過物理降溫、藥物干預、感染控制、對癥護理等方式處理。
1、環(huán)境因素穿蓋過多或環(huán)境溫度過高可能導致體溫升高,建議家長及時調(diào)整室溫至24-26℃,減少衣物并補充水分,通常1-2小時內(nèi)體溫可恢復正常。
2、疫苗接種反應部分疫苗如百白破、麻腮風接種后24-48小時可能出現(xiàn)低熱,家長需監(jiān)測體溫變化,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓劑。
3、尿路感染可能與細菌逆行感染有關,表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿哭鬧,需尿常規(guī)確診。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或呋喃妥因腸溶片。
4、幼兒急疹人類皰疹病毒6型感染導致,發(fā)熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰疹。家長需保持皮膚清潔,可配合使用小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角口服液或重組人干擾素α2b噴霧劑。
建議家長記錄發(fā)熱時間曲線,避免捂熱,發(fā)熱超過72小時或精神萎靡需及時兒科就診,檢查血常規(guī)和C反應蛋白明確感染類型。
手術取右腎結(jié)石一般需要5000元到30000元,實際費用受到結(jié)石大小、手術方式、醫(yī)院等級、術后恢復情況等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米可采用體外沖擊波碎石,費用約5000-10000元;超過2厘米需經(jīng)皮腎鏡取石,費用約15000-30000元。
2、手術方式體外沖擊波碎石費用較低;輸尿管軟鏡取石約10000-20000元;經(jīng)皮腎鏡取石費用較高,復雜病例可能需分期手術。
3、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例存在差異,術前應咨詢當?shù)蒯t(yī)保政策。
4、術后恢復出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需延長住院時間,雙J管留置時間影響總費用,術后復查次數(shù)也會增加開支。
建議術前完善泌尿系CT評估結(jié)石情況,術后多飲水促進殘石排出,限制高草酸飲食預防復發(fā)。
尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石等方式快速緩解。尿道結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物能緩解輸尿管痙攣,但須排除胃腸出血等禁忌癥。
3、體位調(diào)整針對不同部位的結(jié)石采取特定體位:下段結(jié)石可做踮腳跳躍動作,上段結(jié)石建議側(cè)臥屈膝位。配合熱敷腰腹部能放松輸尿管平滑肌。
4、體外碎石直徑超過5毫米的結(jié)石需進行體外沖擊波碎石術。該治療可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關,通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀,術后需留置雙J管。
發(fā)作期間避免食用菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,結(jié)石排出后建議完善代謝評估并定期復查泌尿系超聲。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術一般需要1萬元到3萬元,實際費用受到手術方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、術后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術方式:經(jīng)皮腎鏡碎石術與輸尿管軟鏡手術費用差異較大,前者因需建立操作通道通常費用更高。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過2厘米時可能需分次手術或聯(lián)合治療,費用會相應增加。
3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院因設備及技術優(yōu)勢費用高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例也更高。
4、術后恢復:出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時,抗菌藥物使用和監(jiān)護費用將顯著增加總支出。
建議術前完善泌尿系CT評估結(jié)石情況,選擇醫(yī)保定點醫(yī)院可降低經(jīng)濟負擔,術后每日飲水2000毫升有助于預防復發(fā)。
腎結(jié)石1厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關。
1、藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關,表現(xiàn)為腰痛伴血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于較大或復雜的腎結(jié)石,通常與代謝性疾病或反復感染相關,可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。
胃樂寧的副作用主要有惡心嘔吐、頭暈頭痛、皮疹瘙癢、肝功能異常等。該藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,出現(xiàn)不良反應應及時就醫(yī)。
1、惡心嘔吐胃樂寧可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)上腹部不適。輕度癥狀可調(diào)整服藥時間至餐后,持續(xù)嘔吐需停藥并就醫(yī)檢查。
2、頭暈頭痛藥物成分可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),服藥期間應避免駕駛或高空作業(yè)。出現(xiàn)嚴重頭痛建議更換其他胃黏膜保護劑。
3、皮疹瘙癢屬于藥物過敏反應典型表現(xiàn),應立即停藥并服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定,皮膚癥狀加重需急診處理。
4、肝功能異常長期使用可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高,服藥期間應定期監(jiān)測肝功能。建議聯(lián)合使用護肝藥物如復方甘草酸苷、雙環(huán)醇或水飛薊賓膠囊。
服用胃樂寧期間應禁酒并避免辛辣飲食,出現(xiàn)任何異常癥狀均須及時與主治醫(yī)生溝通,不可自行調(diào)整用藥方案。
無排卵性不孕癥可通過生活方式調(diào)整、促排卵藥物、激素治療、輔助生殖技術等方式治療。無排卵性不孕癥通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。
1、生活方式調(diào)整肥胖患者需控制體重,通過飲食管理和適度運動改善胰島素抵抗,部分患者可恢復自發(fā)排卵。
2、促排卵藥物克羅米芬通過競爭雌激素受體誘發(fā)排卵,來曲唑抑制雌激素合成促進卵泡發(fā)育,尿促性素直接刺激卵巢排卵。用藥期間需超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
3、激素治療溴隱亭適用于高泌乳素血癥患者,左甲狀腺素鈉用于甲狀腺功能減退者,雌激素-孕激素序貫療法可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
4、輔助生殖技術體外受精-胚胎移植適用于藥物治療無效者,卵胞漿內(nèi)單精子注射技術可解決合并男性因素不育,兩者均需嚴格掌握適應證。
治療期間建議記錄基礎體溫監(jiān)測排卵,避免過度焦慮,定期復查激素水平與卵泡監(jiān)測,營養(yǎng)均衡攝入富含維生素E和鋅的食物。
小細胞肺癌分期主要采用美國退伍軍人醫(yī)院肺癌研究組制定的二期分期法,分為局限期和廣泛期。
1、局限期腫瘤局限于一側(cè)胸腔內(nèi),可被包含在一個可耐受的放射治療野內(nèi),包括同側(cè)肺門、縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、廣泛期腫瘤超出局限期范圍,出現(xiàn)對側(cè)肺門、對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或遠處器官轉(zhuǎn)移如肝、骨、腦等部位。
確診后應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)影像學檢查、病理結(jié)果等綜合評估分期,制定個體化治療方案。
激光碎石后一般需要7-14天恢復正常,實際恢復時間受到結(jié)石大小、術后護理、個體差異、并發(fā)癥等因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積較小者術后恢復較快,較大結(jié)石可能需多次碎石或延長恢復期。2、術后護理:嚴格遵醫(yī)囑進行抗感染治療、多飲水及避免劇烈運動有助于恢復。
3、個體差異:年輕患者或基礎代謝較好者恢復速度通常快于老年或體質(zhì)較弱人群。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、血尿等并發(fā)癥時會延長康復周期,需及時醫(yī)療干預。
術后建議每日飲水2000毫升以上,避免辛辣食物,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,如有持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿應立即就醫(yī)。
腎結(jié)石發(fā)作可通過大量飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。急性發(fā)作時可采用溫熱飲水緩解痙攣。
2、藥物止痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛可能與結(jié)石移動刺激輸尿管有關,通常伴隨腰部放射痛、血尿等癥狀。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕疼痛,避免劇烈運動。結(jié)石直徑小于6毫米時可通過體位改變輔助排石。
4、就醫(yī)碎石體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石適用于大于8毫米的結(jié)石。尿路梗阻可能與結(jié)石嵌頓有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、發(fā)熱等癥狀。
發(fā)作期避免食用菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適度跳躍運動有助于結(jié)石位移,持續(xù)疼痛或發(fā)熱需急診處理。
膝關節(jié)半月板損傷可通過關節(jié)鏡下半月板修復術、半月板部分切除術、半月板全切除術、半月板移植術等方式治療。手術方式選擇主要取決于損傷類型、位置及患者年齡等因素。
1、關節(jié)鏡修復術:適用于邊緣部血供良好的縱行撕裂,通過縫合技術保留半月板完整性,術后需配合支具固定及康復訓練。
2、部分切除術:針對無法修復的桶柄樣撕裂或瓣狀撕裂,僅切除損傷部分,最大限度保留健康半月板組織。
3、全切除術:用于嚴重粉碎性損傷或退變性撕裂,完全移除病變半月板,但可能增加遠期骨關節(jié)炎風險。
4、移植術:適用于年輕患者半月板嚴重缺損,采用同種異體移植物重建功能,需嚴格評估供體匹配度。
術后需遵醫(yī)囑進行階段性康復鍛煉,避免早期負重,定期復查評估關節(jié)功能恢復情況。
輸尿管結(jié)石手術后可能出現(xiàn)輕微后遺癥,如短期血尿、尿路感染或輸尿管狹窄,嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、短期血尿術后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)淡紅色尿液,與輸尿管黏膜損傷有關,通常無須特殊處理,多飲水可緩解。
2、尿路感染手術操作可能引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
3、輸尿管狹窄結(jié)石嵌頓或手術創(chuàng)傷可能導致管腔瘢痕性狹窄,出現(xiàn)腎積水或腰痛,需通過球囊擴張或再次手術干預。
4、結(jié)石殘留復雜病例可能存在碎石殘留,引發(fā)反復疼痛,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡二次取石處理。
術后建議每日飲水2000毫升以上,定期復查超聲監(jiān)測恢復情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時返診。
兒童青光眼可能由遺傳因素、發(fā)育異常、眼部外傷、葡萄膜炎等原因引起,可通過藥物控制、激光治療、手術治療等方式干預。
1、遺傳因素部分先天性青光眼與CYP1B1基因突變有關,建議家長進行基因檢測?;純嚎赡馨殡S畏光、流淚癥狀,可遵醫(yī)囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降低眼壓。
2、發(fā)育異常房角結(jié)構(gòu)發(fā)育不全導致房水排出障礙,家長需定期監(jiān)測角膜直徑變化。典型表現(xiàn)為牛眼征,需通過房角切開術或小梁切除術改善引流,術前可使用乙酰唑胺口服溶液臨時控制眼壓。
3、眼部外傷眼球挫傷可能導致前房積血或房角后退,家長需避免兒童參與劇烈運動。急性眼壓升高時可聯(lián)合使用甘露醇注射液、毛果蕓香堿滴眼液和局部激素治療。
4、葡萄膜炎虹膜睫狀體炎引發(fā)的繼發(fā)性青光眼,家長需觀察孩子是否出現(xiàn)眼紅、視物模糊。需優(yōu)先控制炎癥,可選用潑尼松龍滴眼液、阿托品眼用凝膠聯(lián)合抗青光眼藥物。
建議家長每3個月帶孩子復查眼壓和視神經(jīng)檢查,避免攝入含咖啡因飲料,選擇護眼燈照明減少眩光刺激。
外傷引起的角膜穿透傷及白內(nèi)障可通過急診清創(chuàng)縫合、抗感染治療、白內(nèi)障摘除術及人工晶體植入等方式治療。病情處理需分階段進行,優(yōu)先控制感染并修復角膜損傷,后期再處理白內(nèi)障問題。
1、急診處理角膜穿透傷需立即清創(chuàng)縫合,使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏預防感染,必要時全身應用頭孢曲松鈉。伴隨前房積血時需包扎制動。
2、抗炎治療傷后需持續(xù)使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液促進角膜修復。嚴重者需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、白內(nèi)障手術待角膜愈合穩(wěn)定后,行超聲乳化白內(nèi)障吸除術。根據(jù)角膜內(nèi)皮情況選擇植入單焦點或多焦點人工晶體,手術時機通常選擇傷后3-6個月。
4、視力康復術后需進行屈光矯正和視覺訓練,存在角膜瘢痕者可能需聯(lián)合角膜地形圖引導的準分子激光治療。嚴重病例后期可考慮角膜移植。
治療期間需定期復查眼壓和角膜內(nèi)皮計數(shù),避免揉眼及劇烈運動,佩戴防護眼鏡降低二次損傷風險。
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