醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒吐奶可能由生理性胃容量小、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療、過(guò)敏管理等方式緩解。

  1、胃容量小

  新生兒胃呈水平位且容量小，哺乳過(guò)量易引發(fā)吐奶。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)，哺乳后豎抱15-20分鐘幫助胃部排空。

  2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

  仰臥位喂養(yǎng)或奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞咽空氣。家長(zhǎng)需保持45度半臥位喂養(yǎng)，選擇適合月齡的奶嘴，哺乳后輕拍背部幫助氣體排出。

  3、胃食管反流

  可能與食管括約肌發(fā)育不全有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁等藥物緩解癥狀。

  4、牛奶蛋白過(guò)敏

  配方奶喂養(yǎng)可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，常伴隨濕疹或血便。需改用深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方奶粉。

  哺乳后避免立即平躺，發(fā)現(xiàn)吐奶伴體重不增、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。