醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管膀胱入口處結(jié)石一般2-4周可自行排出，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、輸尿管蠕動功能、飲水量、并發(fā)癥等因素影響。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過8毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。小結(jié)石可通過增加飲水量促進(jìn)排出。

  2、輸尿管功能：

  輸尿管蠕動能力強(qiáng)者排石更快，痙攣或狹窄會延長排石時間?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛等藥物緩解痙攣。

  3、飲水量：

  每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水。

  4、并發(fā)癥：

  合并感染或嚴(yán)重梗阻時需優(yōu)先處理并發(fā)癥，可能延長排石周期。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。

  排石期間建議保持適度運(yùn)動如跳繩，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。