醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  38周胎動突然減少可能由胎兒睡眠周期延長、孕婦活動量減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。

  1、胎兒睡眠周期

  胎兒在孕晚期睡眠周期延長至40分鐘，期間胎動減少屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息，避免長時間平躺，1-2小時后重新計數(shù)胎動。

  2、孕婦活動變化

  孕婦運動量減少或飲水不足可能影響胎動感知。每日保持適量散步，飲水量不少于2000毫升，選擇安靜環(huán)境專注記錄胎動。

  3、胎盤功能異常

  可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動減弱伴宮高增長停滯。需立即進行胎心監(jiān)護和生物物理評分，必要時使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。

  4、臍帶因素

  臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致急性胎動減少，常伴隨胎心率變異減速。急診超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

  建議每日早中晚各固定1小時記錄胎動，若12小時胎動少于20次或減少50%以上，應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診。保持均衡飲食，適量補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。