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輸尿管結石尿道疼可能由結石移動刺激、尿路感染、尿道損傷、輸尿管痙攣等原因引起,可通過藥物解痙止痛、抗感染治療、體外碎石、手術取石等方式治療。
1. 結石移動刺激結石在輸尿管內移動時摩擦黏膜導致疼痛,建議多飲水促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結石滯留可能引發(fā)大腸桿菌等細菌感染,表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼痛。需進行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 尿道損傷尖銳結石排出時劃傷尿道黏膜,可能出現(xiàn)血尿伴刺痛。需保持每日飲水量超過2000毫升,必要時在醫(yī)生指導下使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺片等止血藥物。
4. 輸尿管痙攣結石嵌頓引發(fā)平滑肌強烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛??赏ㄟ^熱敷緩解,醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,嚴重時需行輸尿管鏡取石術。
發(fā)作期間避免劇烈運動,減少草酸鈣含量高的菠菜等食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
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