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地舒單抗是化療藥還是靶向藥

來源:博禾知道

2025-05-12 11:03 40人閱讀

問題描述:地舒單抗是化療藥還是靶向藥

醫(yī)生回答(1)

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肺癌晚期可以做化療。肺癌到了晚期治愈率極低,晚期肺癌的治療一般需要配合化療和放療,如果條件允許,可以配合中藥抗癌藥物控制病情的發(fā)展,平時做好日常護理,盡量延長患者的生命。肺癌晚期的患者飲食中應多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果,有助于增強抵抗力。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦瘤化療痛苦嗎
腦瘤化療是痛苦的。對于腦瘤患者,進行化療實際上是通過化學藥物對全身可能出現(xiàn)轉移的癌細胞以及原發(fā)病灶部位進行治療,雖然殺滅癌細胞的效果非常明顯,但同時也會給健康細胞組織形成損傷,引發(fā)很多明顯、直接的副作用。不少腦瘤患者在化療過程當中,因為正常身體免疫功能出現(xiàn)損傷,就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、身體虛弱、脫發(fā)等毒副作用,不但使身體需要承受很大的痛苦,同時對心理打擊折磨也是很大的。因此,很多時候副作用明顯的話,可以在醫(yī)生指導下服用藥物來進行緩解。
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脂肪瘤需要化療嗎
脂肪瘤不需要化療,只有惡性腫瘤才需要做化療。脂肪瘤是屬于一種良性的腫瘤,生長速度比較緩慢,質(zhì)地比較軟,不會出現(xiàn)局部的浸潤和遠處的轉移,對身體的影響很小,主要的影響是影響身體的外觀或者是壓迫到周圍重要的組織神經(jīng)而出現(xiàn)的癥狀。脂肪瘤因為是一種良性腫瘤對身體的影響很小,一般不需要特殊處理。但如果脂肪瘤影響到外觀或者壓迫了重要的神經(jīng)組織,出現(xiàn)的癥狀,可以選擇手術切除治療。手術可以切除整個的脂肪瘤,手術切除后一般不會出現(xiàn)復發(fā)的情況。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
化療期間的病人血小板升高是怎么回事?
考量可能會跟化療有一定的關系,干擾了血液系統(tǒng),這種情況建議需要有互相配合,中藥實施活血化瘀救治,有利于穩(wěn)定的,平時多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,防止各種油膩,油脂,油炸等食物的攝取,增加補氣食物的過多攝取,適當鍛煉身體,過一段時間可以再復檢幾下血常規(guī)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胃癌化療痛苦嗎
胃癌患者大多數(shù)都需要進行化療,大部分患者化療不良反應都不會很重:第一,目前化療藥物不斷地推出新的品種,很多不良反應輕的藥物進入到臨床,醫(yī)生有了更多的選擇。第二,減輕化療不良反應的藥物也不斷地在更新,種類更多,技術在不斷地改善,效果越來越好,護胃的藥及止嘔的藥效果都比較強。第三,醫(yī)生在做化療之前都會對患者的體質(zhì)、化驗等進行評估,只有那些有化療指征的患者才會建議進行化療。胃癌化療或多或少都會出現(xiàn)一些不良反應,只是大部分的患者都可以耐受,完成化療計劃。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌早期化療難受怎么辦
肺癌早期的病人在化療的過程中,如果很難受,需要根據(jù)難受的情況給予相應的處理。比如一部分早期肺癌的病人在化療之后,可以出現(xiàn)食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐等相應的胃腸道癥狀,這種情況下就需要加強止吐的治療,可以給病人靜點格拉司瓊、昂丹司瓊,口服胃復安、嗎丁啉等藥物。如果病人表現(xiàn)得難受,是由于化療后出現(xiàn)骨髓抑制,而導致白細胞、血小板下降,引起病人出現(xiàn)周身無力現(xiàn)象,就需要積極地給予升白細胞,或者升血小板的治療。當白細胞或者血小板恢復正常之后,化療所引起的難受癥狀也就獲得好轉。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
是否化療反應越大效果越好
這個是臨床上病人經(jīng)常反映的,因為病人會比較多,同一個病房不同的病種,病人都在做化療會經(jīng)??吹讲∪藖碜鐾昊?,化療期間惡心嘔吐特別厲害,病人血象降的特別厲害,甚至有時候叫生不如死。就是化療不良反應是跟愈后療效是不成正比的,也就說有些人可能化療期間沒有任何反應,他的療效也好。有些人反應很重,其實是他的反應就是整個的最后療效不好所以有這樣的反應。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
如何診斷患者是否可以耐受化療
化療過程中可能會出現(xiàn)許多不良反應,或者只出現(xiàn)部分不良反應,也可能沒有任何不良反應出現(xiàn)。這些都取決于化療藥物的種類和劑量以及不同個體對化療藥物的反應。不良反應持續(xù)的時間主要取決于身體狀況和所采用化療方案,正常細胞一般在化療結束后會自我修復,所以大多數(shù)不良反應會在化療結束后緩解消失,極少的不良反應會持續(xù)較長時間。在每個化療方案實施之前,醫(yī)生和護士都會詢問患者很多看似不相關的事情,如有沒有高血壓、糖尿病胃潰瘍等基礎疾?。挥袥]有抽過煙、喝過酒食物及藥物過敏;可不可以爬上3樓;中間需要休息幾次;甚至是身高和體重等等情況。這些問題的話都可以判斷患者當時的體力狀態(tài),以此選擇可以耐受的合適方案。每個人的藥物劑量都是根據(jù)身髙、體重計算出來的,是不一樣的。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
老年人食管癌化療后多久復查
老年人食管癌化療后一般三個月左右可以進行復查,從而來觀察病情,防止再次復發(fā)的產(chǎn)生,也可以有效避免其它癥狀產(chǎn)生,防止對人體造成一定的傷害。老年人食管癌屬于一種惡性腫瘤,一般多是由于患者長期不注意飲食,吃過燙或過硬的食物,從而刺激食管,就可能會導致食管癌。如果在早期及時進行相應的治療,治療效果是很好,但是如果到達食管癌晚期,一般很難治愈,會對人體產(chǎn)生一定的傷害。同時在治療的過程當中,也要注意情緒的穩(wěn)定,遵醫(yī)用藥,出現(xiàn)癥狀,及時就醫(yī),同時要吃一些容易消化的食物,加強身體的免疫力,對抗癌有一定的效果。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌早期需要進行化療嗎
肺癌早期是否需要化療,需要根據(jù)具體病情情況而定。如果是患的非小細胞癌,屬于0和IA期肺癌,經(jīng)過早期進行根治手術切除后,不需要化療。因為這種原位癌在早期手術后,癌組織和細胞沒有突破基底膜,不會到達血液或者淋巴系統(tǒng)發(fā)生癌細胞轉移等情況,所以手術后沒必要再化療。但是如果是患的某些腺癌,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)癌細胞發(fā)生轉移的風險,手術后還需要遵醫(yī)囑做化療,避免癌細胞轉移后容易復發(fā)。某些肺癌如果沒有發(fā)生轉移,而且屬于早期,腫塊比較小,也可以采用靶向治療藥物進行,效果也非常好。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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吃哪些食物可以促進股骨頭壞死修復
吃富含維生素D、鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、鐵、以及抗氧化物的食物可以幫助促進股骨頭壞死的修復,因為這些營養(yǎng)物質(zhì)能夠支持骨骼新陳代謝、提高骨密度并促進血液循環(huán),有利于壞死組織的修復和新組織的生成。除了營養(yǎng)飲食,保持良好的生活方式和結合規(guī)范治療也至關重要。 1、富含維生素D的食物 維生素D能夠促進鈣質(zhì)吸收,對骨骼修復起到重要作用。建議多吃三文魚、金槍魚、雞蛋黃等食物,同時適量曬太陽也是獲取維生素D的重要方式。 2、富含鈣質(zhì)的食物 鈣是骨骼的主要組成成分,能夠改善骨骼健康,建議攝入乳制品如牛奶、奶酪、酸奶、豆腐、芝麻等??梢赃x擇一些富含鈣質(zhì)的強化食品來增加攝入量。 3、高蛋白食物 蛋白質(zhì)對骨組織的修復至關重要,因為骨骼的膠原主要由蛋白質(zhì)構成。飲食中可以增加瘦肉、雞肉、魚蝦、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,幫助身體修復壞死的骨骼組織。 4、富含鐵的食物 鐵可以促進血液循環(huán)和新細胞生成,提高骨壞死區(qū)域的血供,有益于修復。多吃動物肝臟、紅肉、菠菜、黑木耳等富鐵食物,并搭配含維生素C的食物如檸檬、橙子,更易吸收。 5、抗氧化食物 抗氧化物可以減少炎癥反應,保護骨細胞不受自由基損傷,促進更好的修復。日??梢栽黾由钌卟巳缥魈m花、羽衣甘藍、藍莓、堅果等食物的攝入。 6、控制不健康飲食 糖分過高、油膩或加工食品可能會妨礙骨組織的修復,飲食中應當避免攝入過多含糖飲料、零食和油炸食品。同時,戒煙限酒有助于循環(huán)功能恢復。 在促進股骨頭壞死的修復過程中,僅靠飲食并不能完全治愈疾病,還需要結合醫(yī)生的建議進行藥物治療如雙膦酸鹽藥物、骨吸收抑制劑等、物理治療如高壓氧療法、 電磁波刺激或手術如關節(jié)置換術或骨移植術。良好的生活習慣,適當?shù)目祻瓦\動如游泳、瑜伽,也能促進治療效果。 飲食調(diào)整能夠輔助治療股骨頭壞死,但單獨依靠飲食并不足夠。在醫(yī)生的指導下結合規(guī)范的治療方法,同時落實健康的生活方式,可以更好幫助恢復股骨健康,預防病情惡化。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
高泌乳素血癥癥狀
高泌乳素血癥可能表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、不孕、乳頭異常溢液、性欲下降等癥狀,嚴重時還可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或視力障礙,需根據(jù)病因及癥狀積極治療。此類癥狀出現(xiàn)應盡早就醫(yī),查明高泌乳素水平異常的具體原因,對癥治療。 1、月經(jīng)異常和不孕問題 高泌乳素血癥最常見的癥狀是月經(jīng)紊亂,如月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等。在女性群體中,高泌乳素水平會抑制促性腺激素的分泌,從而導致卵巢排卵障礙,引發(fā)不孕。男性患者則可能因睪酮水平降低而導致精子生成減少,同樣影響生殖能力。應通過血清泌乳素水平檢測明確診斷。治療方法包括服用溴隱亭或卡麥角林,這類藥物能抑制泌乳素分泌,緩解癥狀。醫(yī)生也可能推薦激素療法來恢復正常月經(jīng)周期。 2、乳頭異常溢液 即使沒有懷孕或分娩,部分女性可能會出現(xiàn)乳白色分泌物溢出,稱為“乳溢”。乳溢通常與泌乳素水平升高直接相關。需注意區(qū)分這種情況和乳腺疾病之間的區(qū)別??梢酝ㄟ^乳腺彩超等影像學檢查排除器質(zhì)性病變。如果乳溢伴隨腫塊感或疼痛,需警惕垂體腺瘤的發(fā)生,必要時可進行頭顱核磁共振MRI確認。藥物治療是首選,部分情況下可能需要通過手術移除形成泌乳素過高的腫瘤組織。 3、性欲降低和疲乏無力 高泌乳素血癥還可能導致性激素分泌失衡,從而引發(fā)性欲減退。長期荷爾蒙失調(diào)會增加疲乏、骨質(zhì)疏松的風險,女性更容易因雌激素不足導致骨密度下降。飲食中添加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品以及深綠色蔬菜,有助于延緩骨質(zhì)流失。必要時需配合物理療法改善長期疲勞感。 4、視力障礙及腦部壓迫癥狀 當高泌乳素血癥是由于垂體腺瘤造成時,增大的瘤體可能壓迫視神經(jīng),導致視力模糊、視野縮小或頭痛等癥狀。此時需及時接受影像學檢查以評估腫瘤大小。對于明顯增大的腺瘤,醫(yī)生可能建議手術切除。術后需定期隨訪,觀察泌乳素水平是否恢復正常。 出現(xiàn)以上癥狀,請盡早就醫(yī)明確診斷,早干預有利于控制病情進展。結合病因,治療手段包括藥物如多巴胺受體激動劑、微創(chuàng)外科手術以及放射治療等。健康飲食和鍛煉也能有效輔助恢復,保持心態(tài)放松同樣重要。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多發(fā)性硬化生活中注意事項
多發(fā)性硬化患者在生活中需要通過規(guī)范治療、科學飲食和合理運動等方式減輕癥狀,并避免過度疲勞和壓力來延緩疾病進展,提高生活質(zhì)量。以下從飲食、運動、生活習慣等多個方面展開說明,為患者提供實用建議。 1飲食方面的注意事項 營養(yǎng)均衡的飲食可以幫助多發(fā)性硬化患者改善身體狀況。 優(yōu)先選擇抗炎食物:可以多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚鮭魚、金槍魚、亞麻籽和核桃。這類食物有助于減少體內(nèi)炎癥反應。 補充維生素D:研究顯示,維生素D缺乏可能與多發(fā)性硬化的發(fā)病或惡化有關。可以通過多曬太陽,或選擇富含維生素D的食物,如雞蛋、蘑菇和強化牛奶,必要時可咨詢醫(yī)生補充維生素D制劑。 限制高脂高鹽飲食:少攝入加工食品和油炸食品,高鹽飲食可能增加多發(fā)性硬化的疾病活動性。 2運動方面的注意事項 適量運動能夠幫助患者改善肌肉強度和協(xié)調(diào)性,但要避免過度勞累。 推薦低強度有氧運動:如散步、瑜伽或騎自行車,每周3-5次,每次30分鐘。運動過程中注意勞逸結合,不要讓身體感到過度疲憊。 進行抗阻力量訓練:針對肢體乏力的情況,可嘗試使用小啞鈴或彈力帶進行簡單的力量訓練,但需在專業(yè)人員指導下進行。 注意運動環(huán)境:對多發(fā)性硬化患者而言,高體溫會加重癥狀,因此運動時避免出汗過多或在高溫環(huán)境下鍛煉。 3生活習慣方面的注意事項 良好的生活習慣可以有效減輕癥狀,并延緩疾病進展。 控制壓力:心理壓力可能會誘發(fā)多發(fā)性硬化的復發(fā)周期。建議患者嘗試冥想、深呼吸或聽音樂放松心情,條件允許時可以通過心理咨詢或團體支持的方式減少負面情緒。 保證充分的休息:充足的睡眠對多發(fā)性硬化患者至關重要。每天保證7-8小時高質(zhì)量的睡眠,避免熬夜。下午適當安排小憩,但不宜過長,以免干擾夜間睡眠。 謹防感染:感染可能會誘發(fā)多發(fā)性硬化病情的復發(fā),患者應保持個人衛(wèi)生,嚴格注意呼吸道感染、高溫季節(jié)的中暑等風險情況。 通過實施以上的飲食調(diào)整、科學運動和良好生活習慣,多發(fā)性硬化患者可以更好地適應日常生活,提升生活質(zhì)量。建議患者定期就醫(yī),遵從醫(yī)囑調(diào)整個人健康管理方案,并在多個方面綜合努力,以便盡可能控制病情變化,增強身體和心理的耐受能力。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
打完玻尿酸多久能喝酒
打完玻尿酸后建議至少 7、天內(nèi)避免飲酒,以避免增加感染、腫脹和瘀青的風險,度過恢復期。因為酒精會擴張血管和影響新陳代謝,不利于針口愈合和玻尿酸的定型效果。 1、玻尿酸注射后的恢復特點 玻尿酸是一種透明質(zhì)酸制品,通過注射的方式用于美容護膚,例如填充面部凹陷、撫平細紋等。但注射屬于微創(chuàng)治療,針口存在輕度損傷,創(chuàng)口周圍可能短時間內(nèi)腫脹或紅腫。而飲酒會擴張血管,加速局部血流循環(huán),可能加重腫脹、瘀青,甚至造成局部感染風險。為了手術效果和安全,醫(yī)生通常建議在注射后避免飲酒。 2、酒精對愈合期的影響 酒精對機體的免疫能力和自我修復能力有一定抑制作用。玻尿酸注射后需要時間與體內(nèi)組織融合并穩(wěn)定,而酒精可能干擾這一過程,例如導致注射區(qū)域更加敏感或容易移位。另外,酒精還可能加速玻尿酸代謝,影響最終定型效果。 3、具體恢復期建議 短期避免飲酒:注射后至少 72、小時內(nèi)絕對禁止飲酒,尤其避免飲用含酒精飲品如紅酒、啤酒和烈酒。如果出現(xiàn)瘀青或明顯紅腫,建議禁酒時間延長至 7、天甚至 14、天。這樣可以降低飲酒對注射區(qū)域組織恢復的不良影響。 健康飲食促進恢復:適量飲水和攝取富含維生素 C、膠原蛋白的食物有助于減輕腫脹、促進皮膚修復,比如檸檬水、獼猴桃、魚皮或蛋白質(zhì)類食物。避免高鹽或辛辣食物,以防加重紅腫。 嚴控身體負荷:除了避免飲酒,還需避免辛辣飲食、高強度運動及高溫環(huán)境,比如汗蒸、桑拿等,待注射區(qū)域無不適后方可恢復正常飲食和活動。 完全定型和恢復因人而異,遵循醫(yī)生的指導。注射后如需飲酒,應在恢復期過后進行,觀察玻尿酸效果及自身反應,若出現(xiàn)持續(xù)性瘀青或不適癥狀,請及時就醫(yī)獲取專業(yè)幫助。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胰腺癌腹脹氣快速排氣法
胰腺癌引起的腹脹氣需要及時排氣以緩解不適,可以通過飲食調(diào)節(jié)、輕微運動和必要時輔助藥物快速緩解,但重點在于排查病情是否進展,建議就醫(yī)明確病因并制定綜合治療計劃。 1、飲食調(diào)節(jié)減少氣體積聚 胰腺癌患者消化功能常受影響,可通過調(diào)整飲食來減少氣體產(chǎn)生。一是減少攝入產(chǎn)氣食物,如豆類、碳酸飲料、辛辣食品、十字花科蔬菜西蘭花、卷心菜等。二是多食易消化、高熱量且營養(yǎng)豐富的食物,比如細粥、清湯、蒸雞蛋等,這樣既減輕胃腸負擔,也保證營養(yǎng)攝入。三是少食多餐可避免過多食物堆積,加速胃排空,從而減輕腹脹。 2、輕度運動促進腸道蠕動 輕微運動可以幫助腸道蠕動,快速排除體內(nèi)積聚的氣體。建議選擇如散步或瑜伽中的簡單拉伸動作如貓式拉伸或膝抱伸展,每日15到30分鐘,有助于腸道活動。如果患者體力較弱,可以嘗試臥床時進行被動的腿部屈伸或輕輕按摩腹部順時針方向,這些簡單動作都能緩解脹氣不適。 3、輔助藥物盡快緩解癥狀 在醫(yī)師指導下使用助排氣或抗脹氣的藥物,能更快獲得 relief。例如,使用含西甲硅油成分的藥物如得每通來分解腸道氣泡,以及必要時合用助消化酶類藥物如胰酶膠囊。如果合并腸道菌群紊亂,可短期補充益生菌或益生元產(chǎn)品。在脹氣劇烈且伴有腹痛等癥狀時,應第一時間到醫(yī)院接受必要治療。 需要提醒的是,持續(xù)腹脹可能是胰腺癌病情的癥狀反映,例如腫瘤壓迫消化道或腸道、腹膜炎,甚至提示可能有腸梗阻發(fā)生。當上述方法不能有效緩解,或脹氣頻繁加重,應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估和進一步治療。 胰腺癌的腹脹氣不僅需要急性處置的有效方法,更需要從根源上管理病情的進展。如果患者有新出現(xiàn)或持續(xù)的癥狀變化,早期尋求醫(yī)生幫助至關重要,同時日常關注生活習慣的調(diào)節(jié),以最大程度地改善生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
痰像果凍怎么回事
痰像果凍可能是由于呼吸道感染、過敏反應或粘性較高的分泌物積聚引起,應根據(jù)具體病因選擇合適的治療方法,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。建議留意其他癥狀,如痰液顏色變化、咳嗽等,并及時就醫(yī)以明確診斷并治療。 1、呼吸道感染 呼吸道感染是導致痰液像果凍的常見原因,如急性或慢性支氣管炎、肺炎等。在感染下,氣管和肺部的粘膜分泌粘稠的分泌物,可能出現(xiàn)透明、黃色甚至綠色的膠狀痰。如果伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需盡快就醫(yī)。治療上,醫(yī)生可能開具抗生素或抗病毒藥物,例如阿莫西林、阿奇霉素或利巴韋林。同時,應多喝溫水以幫助稀釋痰液,促進排痰。 2、過敏或哮喘 對于某些過敏體質(zhì)的人,當吸入粉塵、花粉、螨蟲等過敏原后,氣道可能出現(xiàn)過敏反應,引發(fā)大量透明果凍狀痰液,常伴鼻塞、喘息或咳嗽。哮喘患者也可能因氣道發(fā)炎分泌黏稠痰液。治療上可使用抗過敏藥物如氯雷他定,或吸入型支氣管擴張劑如沙丁胺醇。減少接觸過敏原,如保持室內(nèi)清潔、避免高風險環(huán)境,有助于預防癥狀反復。 3、慢性疾病或特殊病理狀況 慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病COPD和支氣管擴張癥,也可能導致果凍狀痰液分泌。這類疾病通常伴有咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)。另外,罕見疾病如肺部真菌感染或囊性纖維化,也會引發(fā)類似癥狀。這些疾病需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用針對性藥物,如抗真菌類藥物伏立康唑,或通過呼吸康復治療改善癥狀。 4、環(huán)境因素與生活習慣 長時間暴露在污染環(huán)境中,吸入的有害顆粒物可能刺激呼吸道粘膜,引發(fā)果凍樣痰液。另外,吸煙者更容易有粘稠痰液分泌。戒煙和改善生活環(huán)境是重要的防護措施,同時增加室內(nèi)濕度可以緩解氣道干燥,減少粘稠痰液產(chǎn)生。 如果痰液出現(xiàn)血絲、顏色異?;虬Y狀持續(xù)惡化,應盡快前往醫(yī)院進一步檢查,如進行肺功能測試、痰液分析或胸部CT掃描,以排除更嚴重的肺部疾病。在日常生活中,保持合理的飲食和作息以及多補充水分,都有助于保持呼吸道健康。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
乙肝疫苗加強針打幾針
乙肝疫苗加強針一般只需接種1針即可,極少情況需重復接種,具體方案應根據(jù)個人乙肝抗體情況及醫(yī)生評估決定。加強針的目的是提升體內(nèi)抗體水平,降低感染風險。 1、接種乙肝疫苗加強針的作用 乙肝疫苗加強針用于增強對乙肝病毒的免疫力。當完成基礎免疫接種通常是0-1-6月的三針程序后,部分人群抗體水平可能會隨時間下降,特別是醫(yī)療工作者、乙肝高感染風險人群如免疫功能低下者、血液透析患者等,需要通過加強針提高抗體水平。研究表明,抗-HBs乙肝表面抗體滴度低于10、mIU/mL時,需要考慮補充接種。 2、接種加強針的方案和評估 多數(shù)人完成基礎免疫后,抗體可以長期維持足夠的保護力,因此不需要接種加強針。但如果抗體檢測結果不足或面臨高風險環(huán)境,醫(yī)生可能建議接種1針即可。少數(shù)免疫低下或未能成功建立免疫力的人群,可能需要再次接種1-3針,按0-1-6月程序進行。同時,務必定期復查抗體水平,確保維持有效防護。 3、接種前后注意事項 接種加強針前,建議先做乙肝抗體檢測,避免不必要接種。接種后暫時避免飲酒、高強度運動及辛辣刺激性食物。若接種后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等輕微不適,通常不必擔心,適當冷敷或保持注射部位清潔即可。如果癥狀嚴重或持續(xù),應及時就醫(yī)。 乙肝疫苗是預防乙肝最有效的方式,接種加強針應根據(jù)抗體水平檢測結果及健康狀況決定,切勿盲目接種。對于高危人群,務必在醫(yī)生指導下制訂適合的接種計劃,從而有效預防乙肝。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
?甲狀腺結節(jié)的疾病類型有哪些
甲狀腺結節(jié)的疾病類型主要包括良性結節(jié)、惡性結節(jié)和炎性結節(jié)三大類。良性類型最常見,惡性結節(jié)具有一定的癌變風險,而炎性結節(jié)與甲狀腺炎癥相關。正確區(qū)分結節(jié)類型需要結合病史、影像學評估及病理檢查。 1良性結節(jié) 良性結節(jié)是最常見的類型,占甲狀腺結節(jié)的絕大部分,普遍對健康威脅較小。常見的良性結節(jié)包括甲狀腺腺瘤、膠質(zhì)結節(jié)和囊性結節(jié)。 甲狀腺腺瘤:這是一種良性腫瘤,通常生長緩慢,觸感較為光滑,部分病例可能伴隨功能亢進。通過影像學如超聲和細針穿刺細胞學FNAC可以明確診斷。必要時,可選擇手術切除。 膠質(zhì)結節(jié):這種結節(jié)由甲狀腺組織代謝異常導致,通常與正常甲狀腺功能并存,無需特殊干預,定期復查即可。 囊性結節(jié):指結節(jié)內(nèi)部含液體,常無明顯癥狀。如果囊液較多或影響甲狀腺功能,可通過抽吸液體進行緩解。 2惡性結節(jié) 惡性結節(jié)雖然比例較低,但因其具有癌變可能,應引起高度重視。惡性結節(jié)主要包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌及未分化癌等。 甲狀腺乳頭狀癌:這是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,早期生長緩慢,預后較好,通過手術切除和碘-131治療可有效控制。 濾泡狀癌:惡性程度略高,早期可能發(fā)生轉移,也需通過手術聯(lián)合碘-131治療。 未分化癌:較為少見但非常危險,其生長迅速,病程進展快,需進行綜合治療,包括手術、放化療等。 對于惡性結節(jié),盡早篩查并采取積極治療非常關鍵,一旦確診,需在??漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案。 3炎性結節(jié) 炎性結節(jié)通常繼發(fā)于甲狀腺炎癥,例如橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎,表現(xiàn)為結節(jié)內(nèi)部的炎癥性浸潤。 橋本甲狀腺炎:是一種自身免疫性甲狀腺疾病,常伴隨甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退。通過控制自身免疫反應,補充甲狀腺激素即可改善癥狀。 亞急性甲狀腺炎:常因病毒感染導致,比較少見,常表現(xiàn)為甲狀腺局部疼痛及發(fā)熱。一般通過消炎藥如布洛芬緩解癥狀,嚴重者可能需糖皮質(zhì)激素治療。 甲狀腺結節(jié)種類繁多,其中大多數(shù)為良性,但部分存在惡性風險,應重視早期篩查和規(guī)范管理。如果出現(xiàn)甲狀腺結節(jié),請盡早到醫(yī)院就診,通過超聲、實驗室檢查及病理明確診斷。定期隨訪和治療有助于降低健康風險,保護甲狀腺功能正常運行。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孕婦血糖不能超過4.4嗎
孕婦血糖不能隨時都超過4.4mmol/L,特別是空腹血糖應控制在這一范圍以內(nèi),以降低妊娠糖尿病的發(fā)生風險。血糖過高可能影響孕婦和胎兒健康,需要通過飲食管理、運動和必要時藥物治療來控制血糖水平。 1、為什么孕婦血糖需要控制? 懷孕期間,胰島素抵抗增加,部分孕婦的血糖可能升高。空腹血糖超過4.4mmol/L,或餐后血糖高于標準值餐后1小時≤7.8mmol/L,餐后2小時≤6.7mmol/L,可能提示妊娠糖尿病的發(fā)生。高血糖狀態(tài)可能增加巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征甚至產(chǎn)后并發(fā)癥的風險。而胎兒可能面臨畸形、低血糖及肺發(fā)育不良等危險。維持血糖在安全范圍內(nèi)尤為重要。 2、如何監(jiān)控血糖? ① 空腹血糖檢測:建議孕婦在孕早期和孕中期每次產(chǎn)檢都要監(jiān)測空腹血糖。若發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥5.1mmol/L,應及時就醫(yī),進一步做糖耐量試驗OGTT。 ② 糖耐量試驗OGTT:通常在懷孕24-28周進行,是診斷妊娠糖尿病的關鍵手段,需嚴格遵照醫(yī)生指引完成。 ③ 家庭自測:妊娠糖尿病確診后,建議每天在家測量血糖至少空腹和餐后測量,從而動態(tài)了解和控制血糖水平。 3、血糖管理方法有哪些? ① 飲食調(diào)控:采用“三低一高”原則,即低糖、低鹽、低脂肪及高纖維飲食。主食推薦選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物,蔬菜以綠葉類為主,避免高糖水果如西瓜、荔枝。適量分餐,如每天少吃多餐5-6餐,控制每餐碳水化合物攝入在合理范圍內(nèi),可避免血糖大幅波動。 ② 適當運動:建議孕婦每天散步30分鐘或進行輕度瑜伽等有氧運動,但避免過度疲勞,同時嚴格聽從專業(yè)醫(yī)師建議,注意運動強度與頻率。 ③ 藥物治療:若血糖通過飲食和運動仍未達標,可在醫(yī)生指導下使用胰島素治療,常用短效胰島素如門冬胰島素或基礎胰島素如甘精胰島素,以確保血糖安全。 孕期血糖管理直接影響母嬰健康,孕婦應按醫(yī)生建議定期監(jiān)測血糖,合理飲食和運動,在必要時配合藥物治療,避免妊娠糖尿病的危害。如血糖控制仍有疑問,建議及時咨詢醫(yī)生以獲得個性化指導,保證自身和胎兒的安全。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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