林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
指導(dǎo)意見：真菌性肺炎是由多種病原菌引起的肺部感染，常見病原菌包括念珠菌、曲霉菌、隱球菌、組織胞漿菌和球孢子菌。念珠菌感染多見于免疫功能低下人群，曲霉菌常存在于環(huán)境中，隱球菌多與鳥類糞便接觸相關(guān)，組織胞漿菌和球孢子菌則與特定地理區(qū)域有關(guān)。
1、念珠菌：念珠菌是常見的真菌性肺炎病原菌，尤其在免疫系統(tǒng)受損的人群中更為常見。感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難。治療上可使用氟康唑、伊曲康唑或卡泊芬凈等抗真菌藥物，具體劑量需根據(jù)患者情況調(diào)整。
2、曲霉菌：曲霉菌廣泛存在于土壤和腐爛植物中，吸入孢子后可能引發(fā)感染。曲霉菌性肺炎常伴有胸痛和咳血。治療可選擇伏立康唑、兩性霉素B或艾沙康唑，嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)切除感染組織。
3、隱球菌：隱球菌感染多與鳥類糞便接觸相關(guān)，常見于免疫功能低下者。癥狀包括咳嗽、發(fā)熱和頭痛。治療可使用氟康唑、伊曲康唑或兩性霉素B，具體用藥需根據(jù)病情決定。
4、組織胞漿菌：組織胞漿菌感染多見于特定地理區(qū)域，如美國(guó)中西部。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和體重下降。治療上常用伊曲康唑或兩性霉素B，嚴(yán)重病例需長(zhǎng)期用藥。
5、球孢子菌：球孢子菌感染常見于美國(guó)西南部和墨西哥北部，吸入孢子后可能引發(fā)肺炎。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和胸痛。治療可使用氟康唑、伊曲康唑或兩性霉素B，具體劑量需根據(jù)病情調(diào)整。
真菌性肺炎的治療需結(jié)合患者的具體情況，包括病原菌類型、感染程度和患者免疫狀態(tài)。日常生活中，注意環(huán)境衛(wèi)生、避免接觸可能攜帶真菌的物質(zhì)，保持室內(nèi)通風(fēng)和濕度適宜，有助于預(yù)防感染。飲食上可增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜和水果，增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步或慢跑，也有助于提高身體抵抗力。