醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：弱視兒童可通過遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療，弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪等原因引起。
  1、遮蓋療法：遮蓋健眼是治療弱視的常用方法，通過遮蓋健康眼睛，強迫弱視眼進(jìn)行視覺刺激，促進(jìn)視覺發(fā)育。遮蓋時間根據(jù)年齡和病情調(diào)整，通常每天遮蓋2-6小時，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。遮蓋療法需要家長密切配合，定期復(fù)查視力，確保治療效果。
  2、視覺訓(xùn)練：視覺訓(xùn)練包括精細(xì)目力訓(xùn)練、雙眼視功能訓(xùn)練等，通過特定的視覺任務(wù)刺激弱視眼的視覺功能。精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫等，雙眼視功能訓(xùn)練如立體視訓(xùn)練、融像訓(xùn)練等。視覺訓(xùn)練需要長期堅持，結(jié)合遮蓋療法效果更佳。
  3、藥物治療：藥物如阿托品眼膏可用于輔助治療弱視，通過暫時性模糊健眼視力，促進(jìn)弱視眼的使用。阿托品眼膏濃度為0.01%-1%，每日或隔日使用一次，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療通常作為遮蓋療法的輔助手段，不能替代遮蓋療法。
  4、手術(shù)治療：對于由斜視或形覺剝奪引起的弱視，可能需要手術(shù)治療。斜視手術(shù)通過調(diào)整眼外肌的位置和長度，矯正眼位，改善雙眼視功能。形覺剝奪手術(shù)如白內(nèi)障摘除、上瞼下垂矯正等，去除視覺障礙因素，促進(jìn)視覺發(fā)育。手術(shù)治療需要在弱視治療的最佳年齡進(jìn)行，術(shù)后仍需繼續(xù)視覺訓(xùn)練。
  5、屈光矯正：屈光不正如近視、遠(yuǎn)視、散光是弱視的常見原因，需通過配戴眼鏡或隱形眼鏡進(jìn)行矯正。眼鏡度數(shù)需根據(jù)驗光結(jié)果精確調(diào)整，定期復(fù)查視力，及時更換眼鏡。屈光矯正需長期堅持，結(jié)合其他治療方法，才能有效改善弱視。
  弱視兒童的治療需要家長、醫(yī)生和孩子的共同努力，長期堅持視覺訓(xùn)練和遮蓋療法，定期復(fù)查視力，及時調(diào)整治療方案。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、菠菜、橙子等，促進(jìn)視覺發(fā)育。運動上鼓勵孩子進(jìn)行戶外活動，增加自然光線下的視覺刺激，有助于弱視的恢復(fù)。護理上注意眼部衛(wèi)生，避免用眼過度，保證充足的睡眠時間，為弱視治療創(chuàng)造良好的條件。