醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石需要特別注意。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等方式治療。

  1、代謝異常：

  高尿酸、高鈣血癥等代謝問題可能導(dǎo)致結(jié)石形成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加水分攝入有助于預(yù)防，醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  2、尿路感染：

  細菌感染會改變尿液成分促進結(jié)石生成。控制感染需使用左氧氟沙星等抗生素，同時需治療結(jié)石以避免復(fù)發(fā)。

  3、飲食因素：

  高鹽高蛋白飲食及水分攝入不足是常見誘因。每日飲水應(yīng)超過2000毫升，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸或高嘌呤食物。

  4、遺傳傾向：

  胱氨酸尿癥等遺傳病會顯著增加結(jié)石風(fēng)險。此類患者需長期監(jiān)測尿液酸堿度，必要時使用青霉胺等特殊藥物干預(yù)。

  結(jié)石直徑小于6毫米時可嘗試藥物排石，發(fā)作期間建議記錄排尿情況并保留排出物供醫(yī)生分析成分，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。