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卵巢早衰患者可能會做供卵試管也生不了嗎

來源:博禾知道

2022-07-01 07:53 48人閱讀

問題描述:卵巢早衰患者可能會做供卵試管也生不了嗎

醫(yī)生回答(1)

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卵巢早衰患者做試管會不會一直失敗?
卵巢早衰患者做試管失敗后,如果及時找到導致試管失敗的原因,并進行相應的治療后再做試管,那么成功的幾率還是很高的,并不會一直失敗。卵巢早衰的患者一般卵巢功能都不是很好,所以說卵巢早衰患者在試管過程中取出的卵子質量和數(shù)量相對來說還是會比較差,如果患者不進行治療就直接做試管嬰兒,那么試管的成功率還是比較低的,也很容易失敗;但是如果卵巢早衰患者做試管失敗,而還是堅持繼續(xù)不治療直接做試管,那么這種情況就會導致試管的成功率較低,再次失敗的可能性就很大。卵巢早衰患者做試管失敗的原因:第一就是胚胎質量不好,第二就是子宮環(huán)境不好。胚胎質量決定于父母雙方的精子卵子質量,如果是高齡人群、反復植入失敗和反復自然流產(chǎn)的患者,其精子卵子的質量會比較差,就導致精子卵子結合形成的胚胎質量比較差,影響卵巢早衰患者做試管嬰兒的成功率,導致患者試管失敗。子宮環(huán)境不好導致試管嬰兒成功率下降,主要是因為子宮內(nèi)膜的緣故,如果胚胎是種子,那么子宮內(nèi)膜就像是土壤,如果子宮內(nèi)膜太薄太厚,或者是存在一些影響胚胎著床的子宮內(nèi)膜疾病,那么卵巢早衰患者做試管嬰兒胚胎著床的成功率就會受到影響,導致試管失敗。所以說卵巢早衰患者做試管如果失敗了,就一定要查找導致失敗的原因并解決,這樣做可以提高卵巢早衰患者做試管的成功率,讓其做試管不會一直失敗。
陳茗卓 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
卵巢早衰試管失敗現(xiàn)在該怎么辦?
卵巢早衰患者試管療程失敗后,醫(yī)生通常會和患者耐心討論,是否需要做更深入的檢查,或者進行下一次的療程要做哪些改善措施等等。畢竟每對夫妻的狀況不一樣,能讓別人成功受孕的方式不一定就適合你,所以失敗后不必氣妥,配合好醫(yī)生找出根本原因,才能為下一次的成功好孕打好基礎。卵巢早衰一定要及早發(fā)現(xiàn)及早治療改善卵巢早衰,最重要的就是及早發(fā)現(xiàn)及早治療。平常一定要盡量保持正常作息,長期熬夜晚睡、睡眠不足會容易造成卵巢早衰,影響生育能力。因此,女性一定要把握黃金懷孕機會,正確看待不孕癥狀并尋求醫(yī)生協(xié)助,才能提升懷孕幾率。溫馨提示想要保護卵巢健康、避免卵巢早衰,生活上應注意以下三點:1、規(guī)律運動,有助氣血循環(huán);2、養(yǎng)成規(guī)律作息,避免熬夜晚睡;3、適當舒緩壓力,避免壓力過大。另外,健康飲食也很重要,注意營養(yǎng)均衡,因為充足的營養(yǎng),才能使身體功能正常運轉。臨床上過度節(jié)食或者厭食癥導致閉經(jīng)、月經(jīng)不來的并不少,由此可見營養(yǎng)的重要性。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢早衰的原因是什么?
卵巢早衰的原因是很多的,和平時飲食,生活習慣,情緒波動,緊張,生活壓力,都是有直接關系的,和個人體質也是有直接關系的。育齡婦女在40歲之前絕經(jīng)成為卵巢早衰,卵巢早衰以后就不會來月經(jīng)了,也沒有生育能力,如果出現(xiàn)卵巢早衰,及時到醫(yī)院做相關檢查,及時做性激素補充,規(guī)律生活,避免熬夜,避免情緒波動,適當運動,增強體質。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治卵巢早衰怎么治療好該問題
注意飲食調養(yǎng),確保攝取足夠多的營養(yǎng)成分,可以幫助女性取得保持生殖系統(tǒng)健旺功能的必要營養(yǎng).女性可適當多吃一些優(yōu)質蛋白質,B族維生素,葉酸,鐵,鈣等營養(yǎng)物質,如雞蛋,豬肝,牛奶,豆類及其制品,新鮮蔬菜,蘑菇,木耳,海帶,紫菜,魚類等.同時還要始終保持飲食清淡,不要過膩,過咸,過甜.飲食有規(guī)律,按時用餐,不暴飲暴食.食療是預防工作卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的較有效方法。除了對癥治療卵巢早衰外,患者還需要有看重飲食方面,比如日常清淡飲食,多出外活動。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
卵巢早衰檢查每月能排卵還能做試管嗎?
正常情況下,如果卵巢早衰患者檢查其每個月還能夠排卵,那么一般是可以做試管嬰兒的。卵巢作為女性身體中非常重要的生殖器官之一,對于女性生育的影響非常大,尤其是當女性出現(xiàn)卵巢早衰情況的時候,這個時候對于女性卵巢內(nèi)的基礎卵泡數(shù)量以及排卵過程會有非常大的影響。一般當女性剛剛出現(xiàn)卵巢早衰的癥狀時,在一定的時間內(nèi)仍然還是可以進行排卵的,但是如果女性不能夠進行合理針對性的治療,而導致病情加重的情況出現(xiàn),最后也可能會導致排卵功能逐漸衰退,無法完成排卵工作。一般來說,如果女性的卵巢內(nèi)還能夠排卵,那么就是說明患者的卵巢內(nèi)還有基礎卵泡,而只要卵巢內(nèi)還有基礎卵泡存在,那么一般是能夠通過試管嬰兒技術來助孕的。這種情況下,有生育需求的患者應該要盡快將通過輔助生殖技術助孕的工作提上日程,以免后續(xù)卵巢功能衰退嚴重的時候,出現(xiàn)卵巢沒有基礎卵泡也沒有排卵的可能性,導致即便是通過試管嬰兒技術成功懷孕的概率也會極低,影響到患者的生育。卵巢早衰患者如果每個月能排卵,除了需要將試管提上日程以外,還要進行適當?shù)闹委熀驼{理,在提高自身的卵子質量的同時,還能夠保證患者的身體情況在試管過程中達到最佳狀態(tài),提高卵巢早衰患者做試管的成功率。所以說,卵巢早衰但是檢查確認每個月還能排卵的女性是能夠通過試管嬰兒技術來助孕的,但是要抓緊時間,以免卵巢衰退的情況嚴重,導致無法進行常規(guī)的試管嬰兒助孕。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢早衰基礎卵泡少試管成功案例值得一試嗎?
當女性朋友amh0.7時預示著卵巢已經(jīng)屬于早衰了,這時試管助孕從實際上來講成功率并不高。主要是因為這種情況下卵巢功能衰退,卵子庫存量嚴重不足,預估取卵數(shù)量可能并不理想。但女性朋友也不要因此而過于焦慮,只要amh值沒有消失就會希望能夠取到卵子進行試管助孕。所以,當amh數(shù)值低時且有生育計劃,當務之急就是抓緊時間去醫(yī)院進行試管助孕,因為amh數(shù)值會伴隨時間,環(huán)境,生活習慣而不斷下降,所以一定不要一味等待。其次我們也要知道基礎卵泡少并不等于最終的取卵數(shù)量,有些女性基礎卵泡少,通過合理的促排方式后也有取到預期的卵子數(shù)量的。最后,當基礎卵泡數(shù)量不夠時,我們可以把關注點轉移到卵子質量上,通過在醫(yī)生的指導下用藥物調理,飲食調理,運動方式等等都是可以有效提高卵子質量的。從理論上來講,成功孕育生命只需要一顆優(yōu)質的卵子,所以,哪怕基礎卵泡少,但卵子質量高試管的成功率也是十分可觀的。在現(xiàn)實的生活中,也有不少因為卵巢早衰,基礎卵泡少的女性朋友通過試管迎來自己的寶寶。而這些都是要勇于開始,只有敢于開始,才會有好孕的到來。綜上所述,女性朋友不要因為基礎卵泡少就被嚇倒。相反,我們應該更加積極的應對,注重身體的調理,把關注點放在卵子質量上,說不定就會有意外的收獲。最后,試管助孕的成功率高與醫(yī)院也密不可分,一家高水平的醫(yī)院可以讓我們最大程度上少走彎路,早日實現(xiàn)育兒夢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)是否能夠治愈卵巢早衰?
目前中醫(yī)或者西醫(yī)都沒有有效的辦法可以治愈卵巢早衰。卵巢功能早衰是多方面原因引起來的卵巢功能的退化,不論是中醫(yī),還是西醫(yī),對于卵巢功能早衰,發(fā)展到最后不來月經(jīng)、閉經(jīng)、沒有卵泡生長、卵子質量完全退化,這種情況下目前都沒有有效的藥物。所以卵巢功能早衰目前是沒有辦法治愈的,它是不可逆轉的。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
卵巢早衰會影響試管成功率嗎有沒有辦法提高呢
卵巢早衰在一定程度上是會影響到試管的成功率的。主要是因為卵巢早衰導致單周期獲取量不多,而試管過程中還需要進行受精結合,發(fā)育,移植等,而這些過程中對卵子的損耗是必然存在的,可這時如果取卵的數(shù)量不佳時,必定就會影響到成功率。但卵巢早衰的女性朋友做試管,只要注意到以下這六點,成功率也是十分可觀的:1、提高卵子質量根據(jù)試管嬰兒的醫(yī)生的調理方案,調理卵子質量。2、個體化促排每個人的卵巢功能都不一樣,所以要有針對性的個體化促排方案。3、囊胚移植通過試管嬰兒囊胚培育和基因篩查技術,可以選擇最優(yōu)質健康的胚胎進行移植。4、調理身體女性需要調理好子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜厚度8-12mm,胚胎著床率更高。5、選對醫(yī)院和醫(yī)生選擇醫(yī)院不要盲目跟風,需要了解一些靠譜的生殖中心,主要還是醫(yī)生的經(jīng)驗以及實驗室的培養(yǎng)技術。6、心態(tài)的放松焦慮的心態(tài)并不利于試管助孕,良好的心態(tài)才有利于體內(nèi)的激素水平保持正常范圍內(nèi),利于排卵??偨Y:卵巢早衰是會影響到試管助孕的成功率,這也是不可避免的事實存在。但我們也有相應的應對措施,所以卵巢早衰的女性朋友不要過于焦慮,盡早開始才我們現(xiàn)在要做的事情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)提前會引起卵巢早衰嗎
如果月經(jīng)有規(guī)律每次都提前一周就屬于正常的,如果月經(jīng)周期不固定提前的時間也不固定就會出現(xiàn)卵巢早衰的。月經(jīng)周期不固定使體內(nèi)激素分泌失調就會出現(xiàn)早衰的,要及早治療調理
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么阻止卵巢早衰的癥狀
阻止卵巢早衰的癥狀,可以在醫(yī)生的指導下用藥進行調理,可以采取服用中藥,也可以用西藥,在平時可以加強鍛煉,均衡營養(yǎng),多吃富含蛋白質,維生素類的食物,少吃生冷辛辣刺激性的食物,保持愉快的心情,保證足夠的睡眠,都會預防卵巢早衰的發(fā)生。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
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如何處理特別小的扁平疣?

特別小的扁平疣可通過藥物治療、物理治療、生活護理等方式處理。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,具有傳染性。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏可調節(jié)表皮細胞分化,抑制疣體增生;咪喹莫特乳膏通過刺激局部產(chǎn)生免疫反應清除病毒;氟尿嘧啶軟膏能干擾病毒DNA合成。藥物需持續(xù)使用數(shù)周至數(shù)月,治療期間可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、脫屑等反應,應避免抓撓。

2、物理治療

液氮冷凍治療通過低溫使疣體組織壞死脫落,適合數(shù)量較少的皮損,治療后可能出現(xiàn)水皰或色素沉著;二氧化碳激光可精準汽化疣體,創(chuàng)面恢復較快但可能遺留淺瘢痕。物理治療后需保持創(chuàng)面干燥,防止繼發(fā)感染。

3、免疫調節(jié)

口服轉移因子膠囊可增強細胞免疫功能,抑制HPV復制;匹多莫德口服液通過激活巨噬細胞和自然殺傷細胞提高抗病毒能力。免疫調節(jié)需配合局部治療,療程通常持續(xù)2-3個月。

4、中藥治療

板藍根顆粒具有清熱解毒功效,可抑制病毒活性;薏苡仁油軟膠囊能促進角質層代謝,輔助疣體脫落。中藥治療見效較慢,需配合西醫(yī)外治方法,體質虛寒者需辨證用藥。

5、生活護理

避免搔抓防止自體接種傳播,保持患處清潔干燥,不與他人共用毛巾等個人物品。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物攝入,有助于皮膚修復。作息規(guī)律、適度運動可增強免疫力,降低復發(fā)概率。

扁平疣具有自限性但易復發(fā),治療期間應定期復診觀察療效。皮損突然增多、發(fā)紅瘙癢需警惕同形反應,應及時就醫(yī)調整方案。日常注意防曬以減少色素沉著,痊愈后繼續(xù)觀察3-6個月,發(fā)現(xiàn)新皮損盡早干預。保持良好衛(wèi)生習慣和免疫力是預防復發(fā)的關鍵。

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豆?jié){中毒通常在24至48小時內(nèi)緩解,但具體時間取決于中毒程度以及個體體質,同時需要及時處理和對癥治療。豆?jié){中毒通常是由生豆?jié){中的皂苷或胰蛋白酶抑制因子引起,這些成分會在未充分加熱時保留,導致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。 1、豆?jié){中毒的原因 豆?jié){中毒大多源于豆?jié){未充分煮熟,導致皂苷、胰蛋白酶抑制因子等有害物質未被破壞。這些物質會刺激胃腸道,導致中毒反應。如果豆?jié){生產(chǎn)或儲存過程中被細菌污染,如沙門氏菌或大腸桿菌,也可能引發(fā)食物中毒。生豆?jié){中的皂苷會引起泡沫,進而刺激消化道黏膜,導致癥狀出現(xiàn)。 2、豆?jié){中毒的處理方法 如果出現(xiàn)豆?jié){中毒的癥狀,應盡快按照以下步驟處理: 1催吐:在癥狀初期,可以通過喝大量溫水催吐,幫助排出體內(nèi)未消化的有毒物質。 2補液防止脫水:由于嘔吐和腹瀉容易導致脫水,建議飲用口服補液鹽或溫水,維持體內(nèi)電解質平衡。 3藥物治療:如癥狀嚴重持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛,需要服用活性炭吸附毒素,或在醫(yī)生指導下使用抗炎藥、止瀉藥等藥物避免進一步傷害。 3、飲食和護理建議 在中毒癥狀緩解前和緩解過程中,應避免食用辛辣、油膩和難消化的食物。建議選擇易消化的流質或半流質飲食,例如米湯、白粥、蒸雞蛋,在身體恢復后逐步恢復正常飲食。保證充足的休息,幫助身體盡快恢復。 為了預防豆?jié){中毒,務必確保豆?jié){完全煮熟沸騰后再煮5-10分鐘,且不要飲用隔夜豆?jié){。如果中毒癥狀嚴重且未能緩解,請及時前往醫(yī)院就診。健康飲食需要科學方法和細心謹慎。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳掌抽筋應該怎么辦
腳掌抽筋可通過按摩、熱敷、拉伸、補充電解質和調整睡姿等方式緩解。腳掌抽筋通常由肌肉疲勞、脫水、電解質失衡、血液循環(huán)不良和神經(jīng)壓迫等原因引起。 1、按摩:腳掌抽筋時,用手輕輕按摩抽筋部位,促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張。按摩時力度適中,避免過度用力導致疼痛加重。 2、熱敷:使用熱毛巾或熱水袋敷在抽筋部位,幫助放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。熱敷時間控制在15-20分鐘,避免燙傷皮膚。 3、拉伸:將腳掌向身體方向拉伸,保持10-15秒,重復多次。拉伸有助于緩解肌肉痙攣,改善腳掌的靈活性。 4、補充電解質:腳掌抽筋可能與體內(nèi)電解質失衡有關,適量補充富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于預防抽筋。 5、調整睡姿:避免長時間保持同一睡姿,尤其是腳掌受壓的姿勢。使用枕頭墊高腿部,促進血液循環(huán),減少抽筋的發(fā)生。 日常生活中,保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果和堅果。適當進行有氧運動,如散步、游泳等,增強肌肉力量和柔韌性。注意保暖,避免腳部受涼。如果腳掌抽筋頻繁發(fā)生或伴有其他不適癥狀,建議及時就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
腺樣體肥大手術需要多長時間
腺樣體肥大手術通常需要30分鐘至1小時,手術時間因手術方式以及具體患者的病情不同可能略有差異。腺樣體肥大的手術方式主要包括腺樣體切除術,常伴隨扁桃體手術或耳鼻相關手術,其恢復期一般為1至2周。 1、手術時間的影響因素 腺樣體肥大手術是耳鼻喉科常見的手術之一。其手術時間主要受以下因素影響: 手術方式:傳統(tǒng)手術切除、微創(chuàng)等方法時間略有差異。例如,微創(chuàng)手術使用等離子低溫技術,通常較快且出血更少;而傳統(tǒng)切除相對時間稍長。 是否聯(lián)合手術:若同時進行扁桃體切除術或鼓室插管術,手術時間會延長。 患者病情:腺樣體肥大的程度、患者咽喉部解剖結構等也會對手術復雜性及時間造成影響。 2、術后恢復與注意事項 腺樣體切除術恢復期相對較短,但術后護理尤為重要,以便減少并發(fā)癥: 術后飲食:手術后前3天建議以溫涼、軟質飲食為主,避免過熱及粗糙食物刺激傷口,如冷牛奶、米粥等。 術后休息:術后一周內(nèi)盡量避免劇烈活動,保護手術區(qū)域的恢復式愈合。 可能的癥狀觀察:術后1-2天可能出現(xiàn)輕微鼻塞或鼻腔分泌物增多,屬正常現(xiàn)象。但若持續(xù)高燒、劇烈疼痛請立即就醫(yī)。 3、選擇適合的手術方式 對于腺樣體肥大的治療,除了常規(guī)腺樣體切除術,還可結合患者具體情況選擇先進的手術方式: 等離子刀切除術:精準、安全,創(chuàng)傷小,適合重度腺樣體肥大患者。 激光微創(chuàng)手術:用于輕中度肥大的微創(chuàng)治療,術后愈合快。 傳統(tǒng)刮除術:適用于普通腺樣體肥大患者,費用較低,但術后疼痛可能稍重。 最終選擇哪種方式,應綜合醫(yī)生建議及自身病情,術后嚴格遵循醫(yī)囑,避免感染或再次肥大。 腺樣體肥大手術時間約為30分鐘到1小時,選擇合適技術可減少手術風險及術后恢復時間。依據(jù)個人病情及時就醫(yī),科學決策有助于獲得更快、更安全的恢復。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胃間質瘤怎么手術治療
胃間質瘤的手術治療是目前主要的治療手段,包括開腹手術、腹腔鏡手術和機器人輔助手術三種方式,具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置以及病人整體健康狀況決定,術后還可能配合靶向藥物治療。 1開腹手術:這是最傳統(tǒng)且廣泛使用的治療方式,適用于大多數(shù)中大型腫瘤或位置較深、不適合微創(chuàng)技術的病例。手術中通常會切除局部胃組織及腫瘤,確保完全清除病灶以降低復發(fā)風險。術后恢復時間相對較長,且可能伴隨一定的術后并發(fā)癥如消化功能障礙。 2腹腔鏡手術:這種微創(chuàng)手術適用于腫瘤體積較小且位置表淺的患者,手術切口較小,出血少,術后恢復快,住院時間短,但可能不適合困難部位或相鄰器官受侵的胃間質瘤。這種手術需求技術經(jīng)驗豐富的應在有條件的醫(yī)院進行。 3機器人輔助手術:這是一種相對新興的高精度手術方式,在一些高端醫(yī)療機構廣泛采用,尤其適合復雜部位的胃間質瘤切除,比如靠近食管交界處或鄰近血管的腫瘤。機器人手術采用高清3D視覺和靈活的機械臂,手術創(chuàng)傷小,恢復效果好,但費用可能較高。 術后可能需要服用靶向藥物如伊瑪替尼,以降低復發(fā)風險和提高治愈率。定期復查如CT、胃鏡和血液檢測也是術后管理的重要環(huán)節(jié),確保病情得到持續(xù)監(jiān)控。 胃間質瘤患者治療的目標是盡早徹底清除病灶,術式的選擇需與專業(yè)醫(yī)生充分溝通,結合個人情況制定適合的治療方案。長期管理和復查是術后康復的關鍵,患者應密切配合醫(yī)療團隊確保療效最大化。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
糖尿病和吃糖有關嗎

糖尿病與吃糖沒有直接因果關系,但長期過量攝入糖分可能增加患病風險。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,發(fā)病機制涉及遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷等多重因素。

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,與先天遺傳基因缺陷相關,患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素分泌絕對不足。2型糖尿病則更多與后天生活方式相關,肥胖、缺乏運動、高脂高糖飲食等因素可誘發(fā)胰島素抵抗。妊娠期糖尿病與孕期激素變化導致的胰島素敏感性下降有關。雖然吃糖不會直接引發(fā)糖尿病,但長期高糖飲食容易導致熱量過剩,引發(fā)肥胖和代謝紊亂,間接促進2型糖尿病發(fā)生發(fā)展。

日常飲食中,精制糖、含糖飲料、甜點等食物會快速升高血糖,加重胰島負擔。世界衛(wèi)生組織建議每日添加糖攝入量不超過總能量的10%,控制在25克以內(nèi)更佳。對于已確診的糖尿病患者,需要嚴格控制單糖和雙糖攝入,選擇低升糖指數(shù)的復合碳水化合物,配合膳食纖維和優(yōu)質蛋白,有助于平穩(wěn)血糖。

預防糖尿病需建立健康生活方式,保持合理體重,每周進行150分鐘中等強度運動,定期監(jiān)測血糖指標。有糖尿病家族史、超重、高血壓等高危人群應每年篩查血糖。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降、傷口不易愈合等癥狀時,應及時就醫(yī)檢查。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,通過藥物控制、飲食管理和運動干預相結合的方式維持血糖穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
低蛋白血癥是什么病啊

低蛋白血癥是指血漿中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),可能由營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或惡性腫瘤等因素引起。

1、營養(yǎng)不良

長期攝入不足或吸收障礙導致蛋白質缺乏,常見于極端節(jié)食、胃腸手術后或老年人?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、水腫、免疫力下降。需調整飲食結構,增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質蛋白攝入,嚴重時需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

2、肝臟疾病

肝硬化、肝炎等疾病影響白蛋白合成,通常伴隨黃疸、腹水。肝功能檢查顯示轉氨酶異常,超聲可見肝臟形態(tài)改變。治療需針對原發(fā)病,如使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,必要時輸注人血白蛋白。

3、腎臟疾病

腎病綜合征等導致大量蛋白尿,常見眼瞼及下肢水腫,24小時尿蛋白定量超過3.5克。需使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊減少蛋白漏出,嚴重者需激素沖擊治療。

4、慢性炎癥

結核病、類風濕關節(jié)炎等消耗性疾病加速蛋白分解,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、關節(jié)腫痛。需控制感染或炎癥,如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片,同時補充蛋白質。

5、惡性腫瘤

腫瘤細胞異常消耗營養(yǎng),常見于晚期癌癥患者,伴隨體重驟降、惡病質。需積極抗腫瘤治療,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學用途配方食品補充營養(yǎng)。

日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚等易吸收蛋白源。定期監(jiān)測血清白蛋白水平,避免劇烈運動加重蛋白消耗。出現(xiàn)不明原因水腫或體重下降時,應及時檢查肝腎功能、尿常規(guī)及炎癥指標。合并慢性病患者需每1-3個月復查營養(yǎng)指標,必要時在臨床營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
培美曲塞化療方案
培美曲塞化療方案是一種用于治療非小細胞肺癌和惡性胸膜間皮瘤的標準化療方案。培美曲塞通過抑制腫瘤細胞的DNA合成和細胞分裂,從而抑制腫瘤生長。該方案通常與其他化療藥物或靶向藥物聯(lián)合使用,以提高治療效果。培美曲塞化療方案的具體實施需根據(jù)患者的病情、體質及耐受性進行個性化調整,常見的副作用包括骨髓抑制、胃腸道反應和皮膚反應等。 1、藥物機制:培美曲塞是一種多靶點抗葉酸藥物,通過抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉移酶,阻斷腫瘤細胞的DNA合成和細胞分裂。這種機制使得培美曲塞在抑制腫瘤生長方面具有顯著效果。治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的腫瘤類型和分期,調整藥物劑量和療程,以達到最佳治療效果。 2、聯(lián)合用藥:培美曲塞常與順鉑或卡鉑聯(lián)合使用,用于治療非小細胞肺癌和惡性胸膜間皮瘤。聯(lián)合用藥可以增強化療效果,減少腫瘤耐藥性的發(fā)生。順鉑或卡鉑通過破壞腫瘤細胞的DNA結構,與培美曲塞的機制形成協(xié)同作用,從而提高治療效果。聯(lián)合用藥方案的具體選擇需根據(jù)患者的病情和耐受性進行個體化設計。 3、副作用管理:培美曲塞化療的常見副作用包括骨髓抑制、胃腸道反應和皮膚反應等。骨髓抑制可能導致白細胞、紅細胞和血小板減少,增加感染和出血風險。胃腸道反應表現(xiàn)為惡心、嘔吐和腹瀉,可通過使用止吐藥物和調整飲食進行緩解。皮膚反應包括皮疹和瘙癢,需使用保濕劑和抗過敏藥物進行護理。 4、個體化治療:培美曲塞化療方案的實施需根據(jù)患者的病情、體質及耐受性進行個性化調整。醫(yī)生會綜合考慮患者的年齡、體重、肝腎功能等因素,制定合適的藥物劑量和療程。治療過程中,定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標志物,及時調整治療方案,以減少副作用并提高治療效果。 5、護理支持:培美曲塞化療期間,患者需保持良好的生活習慣和心態(tài),以增強身體抵抗力。飲食上應選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果。適當進行輕度運動,如散步和瑜伽,有助于緩解疲勞和改善情緒。定期與醫(yī)生溝通,及時反饋身體反應,獲得專業(yè)的護理建議和支持。 培美曲塞化療方案的實施需結合患者的個體情況,通過藥物機制、聯(lián)合用藥、副作用管理、個體化治療和護理支持等多方面措施,確保治療效果并減少副作用?;颊邞3至己玫娘嬍澈瓦\動習慣,定期與醫(yī)生溝通,積極配合治療,以提高生活質量和治療效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛竇炎有什么癥狀表現(xiàn)
肛竇炎的癥狀主要表現(xiàn)為肛門疼痛、分泌物增多以及肛門瘙癢,還可能出現(xiàn)排便不適或少量便血,需要盡早就醫(yī)以明確診斷。若長期不治療,可能會導致感染擴散或形成肛瘺等并發(fā)癥。 1、肛門疼痛或不適 肛竇炎早期主要表現(xiàn)為肛門區(qū)域的隱痛、針刺樣疼痛或灼熱感,尤其在排便時疼痛加劇。疼痛通常與炎癥引起的肛竇充血、腫脹有關。有時疼痛會持續(xù)一整天,嚴重時會影響坐立、走路等日常活動。這種情況下,應盡快到醫(yī)院檢查,醫(yī)生可能會通過直腸鏡或肛門指檢來確認炎癥程度。 2、分泌物增多和肛門濕潤 由于肛竇的炎癥分泌物增多,患者會感到肛門潮濕,甚至出現(xiàn)黃色或血性分泌物污染內(nèi)褲。這一癥狀表明炎癥已經(jīng)導致局部黏膜滲液或化膿,易導致感染加重。此時應保持肛周清潔。可用溫水坐浴緩解不適,每次約10-15分鐘。醫(yī)院可使用抗炎藥物進行治療,如使用氫化可的松軟膏或抗生素栓劑。 3、肛門瘙癢和排便不適 分泌物的增多和炎癥刺激可能誘發(fā)肛門瘙癢感,影響生活質量。同時,由于炎癥導致肛竇狹窄或者括約肌刺激,患者可能出現(xiàn)排便不暢、排便不盡感或肛門墜脹感。這種情況下,建議避免過度用力排便,以免加重肛竇損傷。在醫(yī)生指導下使用調節(jié)腸道功能的藥物如乳果糖,保持大便通暢也非常重要。 4、其他癥狀 部分患者可能會在便紙上發(fā)現(xiàn)少量鮮血,特別是在排便后;若感染嚴重,還可能伴隨發(fā)熱或全身乏力。肛竇炎雖屬于局部疾病,但若不及時治療,有可能引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥如膿腫或肛瘺。必要時可考慮進一步治療,如進行膿腫切開引流或肛瘺手術。 出現(xiàn)上述癥狀時,應及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。治療過程中,除了遵醫(yī)囑使用藥物,還需要保持肛門的清潔衛(wèi)生,飲食清淡且富含膳食纖維,避免久坐和熬夜,以促進肛周健康恢復。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
做糖篩需要空腹嗎
糖篩糖耐量篩查通常需要空腹進行,以確保檢測結果的準確性。如果非空腹狀態(tài)下進行檢測,可能會干擾血糖水平的評估,從而影響診斷。在進行糖篩前,建議至少空腹8小時,但可以適量飲水。以下是糖篩檢查的原因與注意事項,以及如何配合完成。 1. 糖篩的原因和目的 糖篩是為了早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病GDM或異常血糖水平。孕期激素變化會導致胰島素抵抗增加,一些孕婦的血糖調節(jié)能力受到影響,從而可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病。糖篩通常安排在孕24-28周進行,這是由于此時胰島素抵抗可能會明顯增高。如果不及時發(fā)現(xiàn)并控制高血糖,可能增加巨大兒、難產(chǎn)、胎兒畸形等風險。 2. 糖篩需要空腹的原因 糖篩要求空腹的原因是為了穩(wěn)定體內(nèi)基礎血糖水平,避免因進食導致的血糖短時間波動??崭寡菣z測值和服用葡萄糖液后1小時、2小時的血糖值,會共同構成糖篩的三項關鍵指標OGTT。空腹8小時能確保初始檢測數(shù)據(jù)的基準性和可靠性。另外,如果在空腹狀態(tài)下血糖已經(jīng)偏高,進一步檢查也有助于準確診斷糖尿病風險。 3. 糖篩的具體流程與注意事項 大多數(shù)糖篩檢查需要受檢者一次性攝入50克或75克葡萄糖溶液,然后分別抽血檢查1小時、2小時的血糖水平。 空腹準備:檢測前一天晚餐后應嚴格保持空腹,不吃任何固體和液體食物,以避免影響基礎血糖結果。 檢測過程飲食禁忌:在整個糖篩過程中不能進食,但可以適量喝清水,以避免血液黏稠度過高或影響檢測感受。 心理和身體應對:一些孕婦服用葡萄糖液后可能感到不適,如惡心、頭暈,需要保持適當休息,避免緊張情緒和劇烈活動。 4. 糖篩前的飲食建議 在糖篩前3天,孕婦可以適當減少高糖分、高油脂食物的攝入,但仍保持正常飲食習慣,不要刻意節(jié)食或避免碳水化合物,以免影響檢測的科學性。 糖篩是孕期重要的保健內(nèi)容,準確的空腹準備能提高結果可靠性。如果結果異常,應及時咨詢醫(yī)生并配合進一步治療篩查,保護母嬰健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

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