醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  年輕人腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理理療、手術(shù)引流等方式緩解。

  1、泌尿系結(jié)石

  高尿酸飲食或飲水不足導(dǎo)致晶體沉積，典型表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌逆行感染引發(fā)腎實質(zhì)炎癥，常見發(fā)熱伴叩擊痛。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物，反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。

  3、腰肌勞損

  久坐或運動姿勢不當(dāng)造成肌肉慢性損傷，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷配合非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉貼劑，避免提重物及長時間保持固定姿勢。

  4、腎囊腫

  先天發(fā)育異?；蛲诵行宰冃纬赡倚圆∽儯龃髸r可產(chǎn)生壓迫癥狀。5厘米以上囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，多囊腎患者需定期監(jiān)測腎功能。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛需完善尿常規(guī)及超聲檢查，日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運動時腰部扭傷。