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股骨頭壞死可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病可能與長(zhǎng)期激素使用、創(chuàng)傷、酗酒、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨破壞,配合骨化三醇促進(jìn)鈣吸收,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及骨密度變化。
2、物理治療脈沖電磁場(chǎng)刺激可改善局部血供,體外沖擊波治療能促進(jìn)壞死區(qū)修復(fù)。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)非負(fù)重功能訓(xùn)練。
3、手術(shù)治療早期可行髓芯減壓術(shù),中期選擇帶血管蒂骨移植,晚期需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換。手術(shù)方案需根據(jù)ARCO分期制定。
4、生活方式控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,使用拐杖分散壓力,避免爬山等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充維生素D800IU及鈣劑1000mg。
建議每3個(gè)月復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI評(píng)估病情進(jìn)展,類風(fēng)濕患者需同步控制原發(fā)病活動(dòng)度,戒煙限酒保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。
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