醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能伴有腎絞痛或血尿癥狀。

  3、體外碎石

  適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)超聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡適用于復(fù)雜結(jié)石，可能與胱氨酸尿癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鈉低嘌呤飲食，每日適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。