陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn)，在4-6天達(dá)到高峰，在7-10天內(nèi)消退，并在早產(chǎn)兒中持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。除輕微厭食外，沒有其他臨床癥狀。如果黃疸在出生后24小時(shí)出現(xiàn)，并且在2至3周內(nèi)沒有消退，或者甚至在進(jìn)一步惡化或者在出生后一周到數(shù)周內(nèi)開始出現(xiàn)，則是病理性黃疸。光療是一種簡(jiǎn)單有效的降低血清未結(jié)合膽紅素的方法。將新生兒置于光療盒中，并用保護(hù)罩保護(hù)眼睛以避免損傷視網(wǎng)膜。會(huì)陰和肛門用尿布覆蓋，其余部分暴露。單側(cè)光或雙側(cè)照射24-48小時(shí)(通常不超過4天)后膽紅素低于7毫克/分升，可以停止治療。交換療法可有效降低膽紅素，交換致敏紅細(xì)胞，減輕貧血。然而，交換輸血需要一定的條件，并可能引起一些不良反應(yīng)，因此應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)癥。藥物治療提供白蛋白，糾正代謝性酸中毒和靜脈注射免疫球蛋白。