新生兒黃疸怎么護理

新生兒黃疸可通過適當增加喂養(yǎng)頻次、日光照射、觀察皮膚變化、保持皮膚清潔、監(jiān)測膽紅素值等方式護理。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒每日需喂養(yǎng)8-12次,配方奶喂養(yǎng)每3小時一次。充足喂養(yǎng)能促進腸道蠕動,加速膽紅素通過糞便排出。家長需記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)與排泄量,若24小時內(nèi)尿布濕潤少于6次或排便延遲,需警惕喂養(yǎng)不足。母乳不足時可暫時補充配方奶,但無須停止母乳喂養(yǎng)。
選擇上午10點前或下午4點后的柔和陽光,讓新生兒裸露背部或四肢照射5-10分鐘,每日2次。紫外線能促進皮膚表層膽紅素分解,注意避免陽光直射眼睛且環(huán)境溫度需維持在26-28℃。早產(chǎn)兒或重度黃疸者禁用此法,家長需密切觀察有無皮膚發(fā)紅等不良反應。
家長需每日檢查顏面、胸腹部皮膚黃染范圍,用手指輕壓額頭后觀察回血時黃色是否消退。生理性黃疸通常從面部開始向下蔓延,若黃染超過軀干或手足心,或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,提示膽紅素可能超過12mg/dl,需立即就醫(yī)檢測血清膽紅素水平。
使用38-40℃溫水每日擦浴,重點清潔頸部、腋下等褶皺部位。避免使用堿性沐浴露,浴后可涂抹嬰兒潤膚乳預防干燥。皮膚破損會加重膽紅素滲出,若發(fā)現(xiàn)膿皰疹或尿布疹,需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素處理,并咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整黃疸治療方案。
出生后72小時內(nèi)需經(jīng)皮膽紅素儀動態(tài)監(jiān)測,高危兒應每8小時測量一次。當經(jīng)皮值超過15mg/dl或每日上升超過5mg/dl時,可能需藍光治療。家長需記錄每次檢測數(shù)值,若發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)攀升或伴隨肌張力低下,提示存在膽紅素腦病風險,須立即住院進行換血療法。
護理期間家長需維持室溫24-26℃避免新生兒受涼,衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚摩擦。哺乳母親可適量食用茭白、玉米須等利膽食物,但禁用茵梔黃等中藥制劑。出院后每周復查膽紅素直至正常,若黃疸持續(xù)超過2周或大便呈陶土色,需排查膽道閉鎖等疾病。日??蛇M行嬰兒撫觸促進血液循環(huán),但避免使用茶油、黃梔子等民間偏方外敷。
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