指導(dǎo)意見(jiàn)：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又稱自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。為臨床中最常見(jiàn)的甲狀腺炎癥，多見(jiàn)于中年女性，好發(fā)年齡為40-50歲，兒童中也有不少病例，主要表現(xiàn)為全身乏力，一部分患者有局部壓迫感或甲狀腺的隱痛，偶爾有輕壓痛。甲狀腺多為雙側(cè)、對(duì)稱性彌漫性腫大，質(zhì)地韌，表面光滑或細(xì)砂粒狀，也可以表現(xiàn)為大小不等的結(jié)節(jié)，一般與周圍組織無(wú)黏連，吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)可上下移動(dòng)。一部分病人可以出現(xiàn)甲減的癥狀，甲減是甲狀腺功能減退癥的簡(jiǎn)稱，是由于各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。甲減分為原發(fā)性甲減，是由于甲狀腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上，原發(fā)性甲減主要是由自身免疫，甲狀腺手術(shù)和甲亢碘131治療所致。中樞性甲減是由于下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素或者促甲狀腺激素產(chǎn)生和分泌減少而引起的甲減，垂體外照射，垂體大腺瘤，顱咽管瘤及產(chǎn)后大出血是比較常見(jiàn)的原因。甲狀腺激素抵抗綜合征是由于甲狀腺激素在外組織實(shí)現(xiàn)生物效應(yīng)障礙而引起的綜合征。慢性淋巴性甲狀腺炎可以引起甲減，但不代表慢性甲狀腺炎就是甲減。
2023-08-27 09:51