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膽結(jié)石會(huì)不會(huì)引起胸悶

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2024-09-18 20:56 38人閱讀

問(wèn)題描述:膽結(jié)石會(huì)不會(huì)引起胸悶

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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要不要拆線
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是否需要拆線,應(yīng)根據(jù)使用的縫合線決定,如果選擇的是不可吸收線,就需要拆線。目前做手術(shù)使用的線主要包括了不可吸收的線和可吸收的線,如果在做膽結(jié)石普通外科手術(shù)過(guò)程中使用的是不可吸收線,這種線是不能被人體完全吸收,所以在手術(shù)傷口完全恢復(fù)之后就需要把線拆掉。如果選擇的是微創(chuàng)手術(shù)治療大部分使用的是可吸收的線,在一段時(shí)間之后就會(huì)被人體逐漸吸收掉,一般不需要做拆線處理。膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)之后也要做好傷口的衛(wèi)生及護(hù)理工作,盡量避免傷口受到細(xì)菌感染。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膽結(jié)石有什么癥狀
膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,不同部位癥狀不一樣。部分膽囊結(jié)石患者沒(méi)有癥狀,多于體檢中發(fā)現(xiàn),即所謂隱性結(jié)石。如果膽囊結(jié)石較大可以引起中上腹或者右上腹悶脹不適,可以向后背和肩膀放射。還有小結(jié)石可能因?yàn)槟懩沂湛s掉落至膽管,導(dǎo)致膽總管結(jié)石,發(fā)生黃疸,有些結(jié)石還可以長(zhǎng)期梗阻,導(dǎo)致膽囊積水。膽結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)右上腹和中腹壓痛、肌緊張,伴畏寒發(fā)熱、頭暈乏力等,部分膽結(jié)石的患者會(huì)有腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽結(jié)石合并膽囊息肉怎么辦
膽結(jié)石合并膽囊息肉,這種情況是建議手術(shù)切除膽囊的。因?yàn)槟懩医Y(jié)石合并有膽囊息肉,結(jié)石會(huì)反復(fù)的刺激膽囊息肉,增加膽囊息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。特別是當(dāng)結(jié)石增大以及息肉增大的時(shí)候,癌變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍的增加。如果同時(shí)伴有右上腹的疼痛癥狀,建議切除膽囊。手術(shù)方式的選擇可以選擇在全麻下開(kāi)放膽囊切除或者是腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除。腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除因?yàn)閯?chuàng)傷小、恢復(fù)快,越來(lái)越容易被廣大人民群眾接受。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽結(jié)石引起的膽囊炎
膽囊結(jié)石并膽囊炎,如果內(nèi)科保守治療效果不佳,膽囊結(jié)石大于3厘米,瓷化膽囊,膽囊結(jié)石合并膽囊息肉等,建議手術(shù)切除膽囊。急性膽囊炎,如果治療不及時(shí)有發(fā)生膽囊壞疽穿孔的可能,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。膽囊結(jié)石膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽汁淤積,細(xì)菌滋生導(dǎo)致炎癥而發(fā)生膽囊的急性炎癥病變。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽結(jié)石多大可以手術(shù)
膽結(jié)石超過(guò)2cm以后可以手術(shù)。膽結(jié)石小于2cm患者一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀,可以定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,不做特殊治療。膽結(jié)石超過(guò)2cm以后患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感,如果不做手術(shù),還會(huì)反復(fù)刺激膽囊壁,誘發(fā)膽結(jié)石,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛或者高燒等現(xiàn)象,膽結(jié)石發(fā)生嵌頓后還會(huì)誘發(fā)黃疸??梢缘秸?guī)醫(yī)院做腹腔鏡手術(shù)將結(jié)石取出,術(shù)后服用消炎利膽的藥物緩解腹痛的癥狀。及時(shí)測(cè)量體溫,如果體溫過(guò)高可服用退燒藥物退燒,促進(jìn)康復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石怎么排出來(lái)
膽結(jié)石摯友質(zhì)地比較硬,大的膽結(jié)石是不能主動(dòng)排出來(lái)的,目前通常采用后果確實(shí)的微創(chuàng)保膽取石術(shù)。它是采用腹腔鏡結(jié)合膽道鏡、膽囊鏡加入膽囊腔取凈結(jié)石,保留膽囊功能的先進(jìn)取石方式,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,取石完全,重復(fù)發(fā)作率低。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
膽結(jié)石危險(xiǎn)性大嗎
膽結(jié)石一般來(lái)說(shuō)都不危險(xiǎn)的,絕大多數(shù)的膽結(jié)石,都是比較穩(wěn)定的,也沒(méi)有合并有炎癥感染,所以說(shuō)不會(huì)有太多的癥狀,大多是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,對(duì)于這種膽結(jié)石特別是對(duì)于一些膽囊內(nèi)的小結(jié)石,是不需要太多治療的,平時(shí)注意飲食清淡一些,多吃一些高纖維的食物,一定要注意三餐規(guī)律,多運(yùn)動(dòng),對(duì)于膽結(jié)石就可以了,定期復(fù)查,但是對(duì)于一些比較大的結(jié)石,甚至是那種膽囊充滿型的結(jié)石,或者是出現(xiàn)了膽管結(jié)石,這種情況風(fēng)險(xiǎn)都要更大一些,因?yàn)檫@種結(jié)石發(fā)生細(xì)菌炎癥感染的并發(fā)癥可能性就比較大,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致化膿性膽囊炎、膽管炎這些是有可能危及生命的。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
膽結(jié)石能摸到腫塊嗎
膽結(jié)石有可能會(huì)摸到腫大的腫塊,如果較小的膽結(jié)石進(jìn)入膽囊管,造成膽囊管長(zhǎng)期梗阻而又沒(méi)有發(fā)生感染癥狀,只是引起膽囊積水,這時(shí)就可以觸摸到?jīng)]有明顯痛感的腫大膽囊。當(dāng)膽結(jié)石在膽囊管內(nèi)造成梗阻性感染時(shí),就會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、肌肉緊張,這時(shí)可以摸到有疼痛明顯的腫大的膽囊腫塊,情況較嚴(yán)重還可能伴隨腹痛、發(fā)熱、發(fā)冷等不適,可根據(jù)患者具體情況選擇藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療無(wú)效的膽結(jié)石,需要做手術(shù)摘除結(jié)石,有些膽結(jié)石患者還需把整個(gè)膽囊也切除。膽結(jié)石患者平時(shí)飲食要清淡,不要吃高脂肪較油膩的食物。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
膽結(jié)石手術(shù)后注意什么
膽結(jié)石術(shù)后的患者,可能出現(xiàn)腹痛腹脹、食欲不振,惡心嘔吐等一系列消化不良等癥狀,這都是一些術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥,導(dǎo)致這些情況的原因包括術(shù)后的麻醉反應(yīng),短時(shí)間內(nèi)膽汁的分泌和排泄障礙等,隨著病情的逐漸恢復(fù),此癥狀是可以逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后的患者需要注意生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉,保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。膽囊切除之后,患者應(yīng)該保持一個(gè)比較好的飲食習(xí)慣,每天都要補(bǔ)充大量的水果蔬菜,盡量吃一些含有蛋白質(zhì)的食物。脂肪和膽固醇含量比較高的食物盡量不要服用。也要忌煙忌酒,過(guò)于辛辣刺激的食物也不要服用。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石可以吃魚(yú)嗎
膽結(jié)石的患者是可以吃魚(yú)的,因?yàn)轸~(yú)類的脂肪含量低、蛋白含量高,無(wú)論是平時(shí)的日常飲食,還是膽結(jié)石術(shù)后的恢復(fù),都可以通過(guò)吃魚(yú)來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但是,需要注意一下做魚(yú)的方式,可以清蒸、清燉、或者紅燒,但是,要盡量避免油煎、油炸的烹飪方法,減少對(duì)膽囊的刺激。對(duì)于膽結(jié)石的患者,飲食方面應(yīng)當(dāng)?shù)椭?、清淡,避免食用一些油脂比較多的食物,魚(yú)類是含蛋白質(zhì)比較豐富的食物,可以食用。除此之外,膽結(jié)石的患者主要以低脂,清淡飲食為主,要戒、煙戒酒,三餐定時(shí)定量等。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽結(jié)石卡在膽管口上怎么辦
膽結(jié)石卡在膽管口需立即就醫(yī),常見(jiàn)治療方法包括藥物溶石、內(nèi)鏡取石和手術(shù)切除膽囊。膽結(jié)石卡在膽管口是一種急癥,可能引發(fā)劇烈腹...
膽結(jié)石患者飲食要注意什么
膽結(jié)石患者的飲食需避免高脂肪、高膽固醇食物,多攝入高纖維食物,保持規(guī)律飲食和適量飲水。飲食不當(dāng)可能加重膽結(jié)石癥狀,甚至引...
膽結(jié)石術(shù)前檢查有哪些項(xiàng)目
膽結(jié)石術(shù)前檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查和心臟功能評(píng)估。這些項(xiàng)目幫助醫(yī)生全面了解患者身體狀況,為手術(shù)做好準(zhǔn)備。1、血液??...
膽結(jié)石的并發(fā)癥有什么癥狀
膽結(jié)石的并發(fā)癥包括膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等,常見(jiàn)癥狀有腹痛、發(fā)熱、黃疸等。膽結(jié)石的形成與膽固醇代謝異常、膽汁淤積、感染等...
關(guān)于膽結(jié)石的發(fā)病原因是什么
膽結(jié)石的發(fā)病原因主要包括膽汁成分失衡、膽囊功能異常、遺傳因素和不良生活習(xí)慣等。通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活方式以及必要時(shí)進(jìn)行藥...
膽結(jié)石具體癥狀有哪些表現(xiàn)
膽結(jié)石的典型癥狀包括右上腹劇痛、惡心嘔吐、黃疸等,嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。膽結(jié)石的形成與膽汁成分異常、膽囊功能異常、生活習(xí)慣...
膽結(jié)石術(shù)前應(yīng)進(jìn)行什么檢查
膽結(jié)石術(shù)前應(yīng)進(jìn)行的檢查包括腹部超聲、CT掃描和肝功能檢查。這些檢查有助于全面評(píng)估結(jié)石的大小、位置以及肝臟功能,為手術(shù)方案提?...
膽結(jié)石不治療的后果是什么
膽結(jié)石不治療可能導(dǎo)致膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期忽視治療還可能引發(fā)膽道梗阻、肝功能損傷甚至膽囊癌。及時(shí)就醫(yī),...
膽結(jié)石術(shù)后復(fù)查做什么檢查
膽結(jié)石術(shù)后復(fù)查需要進(jìn)行的檢查包括腹部超聲、肝功能檢查和全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。這些檢查有助于評(píng)估術(shù)后恢復(fù)情況、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥以及確保肝...
膽結(jié)石早期癥狀有哪些表現(xiàn)
膽結(jié)石早期癥狀包括右上腹疼痛、消化不良、惡心嘔吐等,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。膽結(jié)石的形成與膽汁成分改變、膽固醇過(guò)高、膽囊功能異...
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大智慧阿思達(dá)克通訊社3月5日訊,截止周二(3月4日),兩市連跌8日的個(gè)股有1只,連跌5日的個(gè)股有2只,連跌4日的個(gè)股有15只。較上一交易日,周二兩市連跌5日的個(gè)股數(shù)量增加增加1只,連跌4日的個(gè)股數(shù)量大幅增加11只。個(gè)股走勢(shì)方面,康緣藥業(yè)(600557.SH)周二放量跌破半年線,為2013年11月11日以來(lái)首次;老白干酒(600559.SH)周二跌破21.40元/股重要支撐,成交量較上一交易日大幅放
急性胃腸炎時(shí)的蒙脫石散治療注意事項(xiàng)

急性胃腸炎患者可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散緩解癥狀,但需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌及正確服用方法。

蒙脫石散是一種天然硅鋁酸鹽吸附劑,通過(guò)覆蓋消化道黏膜形成保護(hù)層發(fā)揮作用。該藥物對(duì)輪狀病毒、大腸桿菌等病原體有吸附固定作用,能減少腸蠕動(dòng)異常和分泌亢進(jìn)。服用時(shí)需將3克藥物倒入50毫升溫水中攪勻,空腹服用效果更佳,服藥后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。與抗菌藥物聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)以上,防止影響抗菌效果。哺乳期婦女慎用,嚴(yán)重慢性便秘患者禁用。

蒙脫石散可能影響脂溶性維生素吸收,長(zhǎng)期使用超過(guò)3天需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。服藥期間出現(xiàn)便秘加重或皮疹應(yīng)停藥就醫(yī)。兒童使用需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)需確保藥液完全溶解。急性胃腸炎治療需配合補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重嘔吐或血便患者應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。該藥物不能替代抗生素治療細(xì)菌性腸炎,合并發(fā)熱或膿血便需進(jìn)行病原學(xué)檢查。

急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、饅頭等低渣食物,避免乳制品和高脂飲食。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉期間每2小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升口服補(bǔ)液鹽。蒙脫石散作為對(duì)癥治療藥物,癥狀緩解后即可停用,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)意識(shí)改變、少尿等脫水表現(xiàn),需立即急診處理。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)后聲音能恢復(fù)嗎
甲狀腺手術(shù)后聲音恢復(fù)可通過(guò)聲帶功能訓(xùn)練、藥物治療、語(yǔ)音治療、手術(shù)修復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。甲狀腺手術(shù)可能因喉返神經(jīng)損傷、聲帶麻痹、術(shù)后炎癥、瘢痕形成、心理壓力等原因?qū)е侣曇舢惓!?1、聲帶訓(xùn)練:術(shù)后聲音恢復(fù)的基礎(chǔ)是聲帶功能訓(xùn)練。通過(guò)呼吸練習(xí)、發(fā)音練習(xí)、聲帶放松訓(xùn)練等方法,幫助聲帶逐步恢復(fù)功能。每天堅(jiān)持練習(xí)15-30分鐘,有助于改善聲音質(zhì)量。 2、藥物治療:聲音異??赡芘c術(shù)后炎癥或神經(jīng)損傷有關(guān)。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,每日5-10mg、維生素B族如維生素B1片,每日100mg、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片,每日500μg等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、語(yǔ)音治療:語(yǔ)音治療師會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。通過(guò)調(diào)整發(fā)音方式、控制呼吸節(jié)奏、改善發(fā)聲技巧等方法,幫助患者恢復(fù)清晰的聲音。 4、手術(shù)修復(fù):對(duì)于嚴(yán)重聲帶麻痹或瘢痕形成的患者,可能需要手術(shù)修復(fù)。常見(jiàn)手術(shù)包括喉返神經(jīng)修復(fù)術(shù)、聲帶注射填充術(shù)等,手術(shù)需在專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、心理疏導(dǎo):術(shù)后聲音異??赡芙o患者帶來(lái)心理壓力。通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練、支持小組等方式,幫助患者緩解焦慮,增強(qiáng)康復(fù)信心。 術(shù)后恢復(fù)期間,患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等。多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚(yú)類、蛋類等。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于提高身體免疫力。注意保持充足的睡眠,避免過(guò)度用嗓,定期復(fù)查聲帶功能,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是嬰兒睡眠障礙

嬰兒睡眠障礙是指嬰幼兒在睡眠過(guò)程中出現(xiàn)的持續(xù)性或反復(fù)性異常表現(xiàn),主要包括入睡困難、頻繁夜醒、睡眠時(shí)間不足等,可能與生理發(fā)育、環(huán)境因素或潛在疾病有關(guān)。

1、生理因素

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒或晝夜顛倒。早產(chǎn)兒、低體重兒更易出現(xiàn)此類情況。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)間隔、增加白天活動(dòng)量幫助建立規(guī)律作息,無(wú)須特殊治療。

2、環(huán)境干擾

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音過(guò)大或溫度不適可能干擾嬰兒睡眠。建議保持環(huán)境溫度20-24℃,使用遮光窗簾,避免睡前過(guò)度刺激。部分嬰兒對(duì)睡衣材質(zhì)敏感,純棉衣物有助于減少夜間驚醒。

3、喂養(yǎng)問(wèn)題

饑餓或過(guò)度喂養(yǎng)均可導(dǎo)致睡眠中斷。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因哺乳量不足頻繁夜醒,配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因蛋白質(zhì)消化負(fù)擔(dān)加重出現(xiàn)腹脹。家長(zhǎng)需觀察嬰兒排便及體重增長(zhǎng)情況,適時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。

4、皮膚不適

濕疹、尿布疹等皮膚問(wèn)題會(huì)引起瘙癢疼痛,導(dǎo)致睡眠片段化。輕度濕疹可使用丁酸氫化可的松乳膏,尿布疹可涂抹氧化鋅軟膏。需保持皮膚清潔干燥,避免使用含酒精的濕巾擦拭。

5、疾病影響

中耳炎、胃食管反流等疾病可能表現(xiàn)為夜間哭鬧拒睡。中耳炎需使用阿莫西林顆??垢腥?,胃食管反流可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠。若伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒睡眠日志,包括入睡時(shí)間、夜醒次數(shù)及伴隨癥狀。建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸,避免睡前激烈玩耍。臥室可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音,選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒床墊。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)2周以上,或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、呼吸困難等表現(xiàn),需到兒科或兒童保健科就診評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
弱視到老了會(huì)怎么樣

弱視到老年可能出現(xiàn)視力持續(xù)低下、立體視覺(jué)喪失等問(wèn)題,但不會(huì)直接導(dǎo)致失明。弱視俗稱懶惰眼,是視覺(jué)發(fā)育期因異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,與老年性眼病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

1、視力持續(xù)低下

弱視患者進(jìn)入老年后,患眼視力通常維持在較低水平。由于幼年時(shí)期視覺(jué)神經(jīng)通路發(fā)育受阻,即使佩戴矯正眼鏡,視力也難以達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)??赡馨殡S對(duì)比敏感度下降,在光線不足環(huán)境下視物困難加重。建議定期進(jìn)行視力檢查,必要時(shí)使用助視器改善生活質(zhì)量。

2、立體視覺(jué)缺陷

長(zhǎng)期弱視會(huì)導(dǎo)致雙眼協(xié)同功能異常,老年時(shí)期立體深度感知能力明顯弱于常人。表現(xiàn)為上下樓梯易踩空、抓取細(xì)小物體困難等??赏ㄟ^(guò)紅藍(lán)眼鏡訓(xùn)練或特定視覺(jué)任務(wù)練習(xí),幫助建立代償性空間判斷能力。

3、加重老花癥狀

弱視眼調(diào)節(jié)功能本就較弱,疊加老年性調(diào)節(jié)力衰退后,老花癥狀可能更顯著。閱讀時(shí)需要更強(qiáng)照明或更大字體,建議選擇防眩光閱讀燈,保持30-40厘米閱讀距離。雙焦點(diǎn)眼鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片可能比單光鏡片更適合。

4、白內(nèi)障發(fā)展差異

弱視眼若合并老年性白內(nèi)障,術(shù)后視力恢復(fù)可能不如健眼理想。因弱視眼視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能已發(fā)生不可逆改變,即使成功摘除混濁晶體,視力提升空間有限。術(shù)前需進(jìn)行視功能預(yù)測(cè)評(píng)估,合理調(diào)整預(yù)期。

5、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加

深度覺(jué)障礙和周邊視野敏感度下降,使老年弱視患者跌倒概率升高。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆腳物,浴室加裝防滑墊和扶手??蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳,增強(qiáng)本體感覺(jué)代償能力。

老年弱視患者需建立個(gè)性化視覺(jué)康復(fù)計(jì)劃,每6-12個(gè)月檢查眼底及屈光狀態(tài)。注意補(bǔ)充葉黃素、鋅等視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素,避免吸煙及過(guò)量飲酒。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制高血壓、糖尿病等全身性疾病。若突然出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等新發(fā)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除青光眼、黃斑變性等老年眼病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
酒精肝是怎么回事

酒精肝可能由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、酒精代謝異常、肝臟炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起,酒精肝可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是酒精肝的主要原因,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪堆積和炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期酗酒者常伴隨維生素缺乏和蛋白質(zhì)攝入不足,導(dǎo)致肝臟修復(fù)能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、體重減輕等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素片。

3、酒精代謝異常

部分人群因乙醛脫氫酶基因缺陷導(dǎo)致酒精代謝障礙,乙醛蓄積加重肝損傷。這類患者飲酒后易出現(xiàn)面部潮紅、心悸等反應(yīng)。治療以戒酒為主,可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物促進(jìn)解毒。

4、肝臟炎癥反應(yīng)

酒精性肝炎表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死和炎癥浸潤(rùn),可能出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀。需立即戒酒并住院治療,可遵醫(yī)囑使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用還原型谷胱甘肽等藥物控制炎癥。

5、遺傳易感性

有酒精肝家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能與酒精代謝酶基因多態(tài)性相關(guān)。此類人群應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

酒精肝患者需終身戒酒并保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類,適量補(bǔ)充B族維生素。建議選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。注意避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物,保證充足睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病型牙周炎的原因

糖尿病型牙周炎可能與血糖控制不佳、口腔菌群失衡、微血管病變、免疫功能下降、遺傳因素等原因有關(guān)。糖尿病型牙周炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)、口腔異味等癥狀,需結(jié)合血糖管理與口腔治療綜合干預(yù)。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)加速牙周組織破壞,血糖水平過(guò)高可導(dǎo)致膠原代謝異常,使牙齦和牙槽骨修復(fù)能力下降?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等藥物控制血糖,同時(shí)配合牙周基礎(chǔ)治療如潔治術(shù)。

2、口腔菌群失衡

糖尿病患者唾液糖分含量增高,利于致病菌繁殖,如牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等。這類細(xì)菌可引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),形成牙周袋。建議使用氯己定含漱液輔助控制菌斑,并定期進(jìn)行牙周刮治。

3、微血管病變

高血糖引起的血管內(nèi)皮損傷會(huì)減少牙周組織血液供應(yīng),導(dǎo)致局部缺氧和營(yíng)養(yǎng)障礙。患者可能出現(xiàn)牙齦蒼白、愈合延遲等癥狀。需嚴(yán)格控制血壓血脂,可聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片改善微血管功能。

4、免疫功能下降

糖尿病患者的白細(xì)胞趨化吞噬功能受損,難以有效清除牙周致病菌。臨床常見(jiàn)反復(fù)牙齦膿腫,可遵醫(yī)囑短期使用頭孢克洛分散片抗感染,同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。

5、遺傳因素

部分患者存在基因多態(tài)性,如TNF-α基因高表達(dá),會(huì)加重牙周炎癥反應(yīng)。這類人群需更嚴(yán)格的口腔護(hù)理,建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周檢查,早期使用米諾環(huán)素軟膏局部緩釋治療。

糖尿病患者應(yīng)每日使用軟毛牙刷和牙線清潔口腔,避免吸煙及高糖飲食。每餐后漱口,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和牙周狀況。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位時(shí)需立即就診,由內(nèi)分泌科與口腔科聯(lián)合制定個(gè)性化治療方案,防止牙周炎進(jìn)展導(dǎo)致牙齒缺失。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺結(jié)石吃什么排石

前列腺結(jié)石患者可適量食用冬瓜、芹菜、西瓜等利尿食物,也可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、復(fù)方金錢草顆粒等藥物輔助治療。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

一、食物

冬瓜富含水分和鉀元素,能促進(jìn)尿液生成,幫助沖刷尿道。其含有的丙醇二酸可抑制草酸鈣結(jié)晶形成,但脾胃虛寒者需控制攝入量。

二、芹菜

芹菜中的膳食纖維和芹菜素具有利尿作用,其高水分特性可增加尿量。但過(guò)量食用可能引起胃腸不適,建議每日食用量不超過(guò)200克。

三、西瓜

西瓜含水量超過(guò)90%,所含的瓜氨酸能擴(kuò)張血管促進(jìn)排尿。但糖尿病患者需限制攝入,避免血糖波動(dòng)。

四、排石顆粒

排石顆粒主要成分為連錢草、車前子,適用于下焦?jié)駸嵝徒Y(jié)石??赡芤疠p度腹瀉,服藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,禁用于孕婦。

五、尿石通丸

尿石通丸含廣金錢草、海金沙等成分,能松弛輸尿管平滑肌。使用后可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng),腎功能不全者須慎用。

六、復(fù)方金錢草顆粒

復(fù)方金錢草顆粒具有清熱利濕功效,適用于結(jié)石直徑小于6毫米者。服藥期間需配合大量飲水,避免與溫補(bǔ)類中藥同服。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在白天攝入。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)增加檸檬汁攝入可酸化尿液。避免久坐,每1-2小時(shí)起身活動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦出血煙霧病是什么

腦出血煙霧病是一種罕見(jiàn)的腦血管疾病,醫(yī)學(xué)上稱為煙霧病綜合征,主要表現(xiàn)為腦血管狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦部供血不足,進(jìn)而引發(fā)腦出血或腦缺血。煙霧病綜合征通常由遺傳因素、免疫異常、血管炎癥等原因引起,患者可能出現(xiàn)頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療。

1、遺傳因素

煙霧病綜合征可能與遺傳因素有關(guān),部分患者存在家族遺傳史。遺傳因素可能導(dǎo)致腦血管發(fā)育異常,進(jìn)而引發(fā)血管狹窄或閉塞?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為反復(fù)頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。治療上需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行血管重建手術(shù)。

2、免疫異常

免疫系統(tǒng)異??赡軈⑴c煙霧病綜合征的發(fā)病過(guò)程,自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致血管壁炎癥或損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀。治療上需控制免疫反應(yīng),部分患者可能需要使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。

3、血管炎癥

血管炎癥是煙霧病綜合征的常見(jiàn)病因之一,炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚或血栓形成。患者可能出現(xiàn)眩暈、意識(shí)障礙等癥狀。治療上需抗炎治療,部分患者可能需要使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。

4、腦缺血表現(xiàn)

煙霧病綜合征患者出現(xiàn)腦缺血時(shí),可能表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。腦缺血通常由血管狹窄或閉塞導(dǎo)致腦部供血不足引起。治療上需改善腦血流,部分患者可能需要行血管搭橋手術(shù)或血管成形術(shù)。

5、腦出血表現(xiàn)

煙霧病綜合征患者出現(xiàn)腦出血時(shí),可能表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。腦出血通常由異常血管破裂導(dǎo)致。治療上需控制出血并降低顱內(nèi)壓,部分患者可能需要使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物。

煙霧病綜合征患者需定期復(fù)查腦血管情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),保持血壓穩(wěn)定,減少腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。飲食上建議低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是肌陣攣性癲癇

肌陣攣性癲癇是一種以短暫、快速的肌肉抽搐為主要特征的癲癇發(fā)作類型,屬于特發(fā)性全面性癲癇綜合征。其典型表現(xiàn)為突發(fā)性、對(duì)稱性的肢體或軀干肌肉抽動(dòng),可能與遺傳因素、腦部異常放電、代謝紊亂等因素有關(guān),需通過(guò)腦電圖和臨床評(píng)估確診。

1、遺傳因素

部分肌陣攣性癲癇患者存在家族遺傳傾向,如青少年肌陣攣性癲癇常與GABRA1等基因突變相關(guān)。這類患者通常在青春期發(fā)病,抽搐多發(fā)生于晨起后,可能伴隨失神發(fā)作或強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè),日常需避免睡眠剝奪、閃光刺激等誘因。

2、腦電異常

腦電圖檢查可見(jiàn)特征性3-6Hz多棘慢波綜合波,異常放電多起源于丘腦-皮質(zhì)環(huán)路。這種電生理紊亂會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)皮層過(guò)度興奮,引發(fā)肌肉突然收縮。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)通常清醒,但可能出現(xiàn)持物掉落或跌倒,需注意防止外傷。

3、代謝紊亂

低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝異常可能誘發(fā)肌陣攣發(fā)作。這類情況多表現(xiàn)為全身性不規(guī)則抽動(dòng),糾正原發(fā)代謝障礙后癥狀可緩解。建議定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,糖尿病患者需特別注意血糖管理。

4、結(jié)構(gòu)性病變

腦皮質(zhì)發(fā)育不良、缺氧缺血性腦損傷等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致癥狀性肌陣攣。此類患者抽搐常局限于特定肌群,可能伴隨智力障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙。頭部MRI檢查有助于明確病灶位置,部分病例需考慮手術(shù)評(píng)估。

5、藥物影響

某些抗生素、抗精神病藥或突然停用苯二氮卓類藥物可能誘發(fā)藥源性肌陣攣。發(fā)作通常呈劑量依賴性,調(diào)整用藥方案后多可改善。使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物時(shí)需警惕加重肌陣攣的風(fēng)險(xiǎn)。

肌陣攣性癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒、過(guò)度疲勞等誘因。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉,有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。發(fā)作頻繁者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙戊酸鈉口服溶液、拉莫三嗪片或托吡酯片等藥物,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。駕駛、高空作業(yè)等活動(dòng)需嚴(yán)格限制,建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)以備應(yīng)急處理。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳朵灌膿了怎么辦
耳朵灌膿可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。耳朵灌膿通常由外耳道炎、中耳炎、耳部感染、耳道異物、耳部外傷等原因引起。 1、局部清潔:使用溫鹽水或生理鹽水清洗耳道,清除膿液和分泌物。避免使用棉簽或其他工具深入耳道,以免損傷耳膜或加重感染。清洗后可用干凈的毛巾輕輕擦拭外耳,保持耳部干燥。 2、藥物治療:局部可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液,每日3-4次,每次2-3滴。若感染較重,可口服抗生素,如阿莫西林膠囊500mg,每日3次,連續(xù)服用7-10天。必要時(shí)可加用消炎止痛藥,如布洛芬片400mg,每日2次。 3、手術(shù)治療:對(duì)于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無(wú)效的中耳炎,可考慮鼓膜置管術(shù),通過(guò)放置小管引流膿液,緩解癥狀。若存在耳道異物或耳部外傷導(dǎo)致的感染,需進(jìn)行異物取出術(shù)或清創(chuàng)縫合術(shù),以促進(jìn)愈合。 4、預(yù)防感染:避免頻繁掏耳,保持耳道清潔干燥。游泳或洗頭時(shí),可使用耳塞防止水進(jìn)入耳道。若耳部出現(xiàn)瘙癢或不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染加重。 5、就醫(yī)建議:若耳朵灌膿伴有劇烈疼痛、聽(tīng)力下降、發(fā)熱等癥狀,或膿液呈黃綠色、有異味,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染程度和病因,制定個(gè)性化的治療方案,必要時(shí)進(jìn)行耳鏡檢查或影像學(xué)檢查,以明確診斷。 耳朵灌膿的護(hù)理需注重飲食調(diào)理,多攝入富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精,以免加重炎癥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),加速康復(fù)。保持良好作息,避免熬夜,有助于提高身體抵抗力,減少感染復(fù)發(fā)。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院

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