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膽結(jié)石怎么排出來
來源:博禾知道
2024-10-15 08:39
43人閱讀
問題描述:膽結(jié)石怎么排出來
醫(yī)生回答(1)
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見:膽結(jié)石摯友質(zhì)地比較硬,大的膽結(jié)石是不能主動排出來的,目前通常采用后果確實(shí)的微創(chuàng)保膽取石術(shù)。它是采用腹腔鏡結(jié)合膽道鏡、膽囊鏡加入膽囊腔取凈結(jié)石,保留膽囊功能的先進(jìn)取石方式,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,取石完全,重復(fù)發(fā)作率低。
2024-10-15 08:44
膽結(jié)石
結(jié)石
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做膽結(jié)石都有哪幾種手術(shù)
膽結(jié)石常用的手術(shù)方法包括:1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石。2.開腹探查膽管取石。3.腹腔鏡微小切口切除膽囊。4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石。目前床上采用最多的是腹腔鏡下膽囊的切除手術(shù),手術(shù)方式是在腹部打開三個長度為一厘米的切口,在腹腔內(nèi)充氣,將腹腔鏡的手術(shù)器械通過腹部切口進(jìn)入腹中,進(jìn)行操作。此手術(shù)具有創(chuàng)傷小,視野清晰,手術(shù)恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),在臨床上為廣泛應(yīng)用。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步,腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查取石技術(shù)也在臨床逐漸的發(fā)展壯大。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽結(jié)石手術(shù)后注意什么
膽結(jié)石術(shù)后的患者,可能出現(xiàn)腹痛腹脹、食欲不振,惡心嘔吐等一系列消化不良等癥狀,這都是一些術(shù)后的常見并發(fā)癥,導(dǎo)致這些情況的原因包括術(shù)后的麻醉反應(yīng),短時間內(nèi)膽汁的分泌和排泄障礙等,隨著病情的逐漸恢復(fù),此癥狀是可以逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后的患者需要注意生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉,保持積極樂觀的心態(tài)。膽囊切除之后,患者應(yīng)該保持一個比較好的飲食習(xí)慣,每天都要補(bǔ)充大量的水果蔬菜,盡量吃一些含有蛋白質(zhì)的食物。脂肪和膽固醇含量比較高的食物盡量不要服用。也要忌煙忌酒,過于辛辣刺激的食物也不要服用。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么得了膽結(jié)石覺得堵得很
膽結(jié)石患者出現(xiàn)堵的慌,可能是由于結(jié)石過大導(dǎo)致膽管堵塞造成的。膽管堵塞后會導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁無法正常代謝分泌,不光容易出現(xiàn)堵得慌,還有可能出現(xiàn)腹部痙攣疼痛的癥狀。膽結(jié)石確診后一定要及時治療,可以根據(jù)結(jié)石的大小選擇藥物保守治療或者手術(shù)治療。平時飲食上也要注意控制脂肪和膽固醇類食物的攝入,多吃一些纖維素含量豐富的蔬菜水果。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膽囊炎膽結(jié)石什么不能吃
膽結(jié)石病患最佳不要吃膽固醇含量高的食物,更加是各種植物的內(nèi)臟以及蛋黃。多吃菌類,在飲食上掌握,養(yǎng)成按時定量、少很多餐、不宜暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。別的要掌握脂肪的攝取,不宜吃過量的燒烤以及煙熏食物,也不可以有煙酒嗜好,不然會簡單造成結(jié)石反重復(fù)發(fā)作作,損傷身體健康。多吃菌類,在飲食上控制,養(yǎng)成按時定量、少很多餐、不宜暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石能引起胃病嗎
膽結(jié)石是可以引起胃炎的,膽汁反流會導(dǎo)致的,像這種疾病是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,要不嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。建議要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,可以考慮腹腔鏡手術(shù)治療,現(xiàn)在正規(guī)的大醫(yī)院都開展這種手術(shù),是目前治療膽結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,基本上沒有疤痕,只有0.3到0.5厘米的口子。膽結(jié)石一般治療需要50%的硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,增進(jìn)膽汁封閉的情況,疼痛嚴(yán)重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石能摸到腫塊嗎
膽結(jié)石有可能會摸到腫大的腫塊,如果較小的膽結(jié)石進(jìn)入膽囊管,造成膽囊管長期梗阻而又沒有發(fā)生感染癥狀,只是引起膽囊積水,這時就可以觸摸到?jīng)]有明顯痛感的腫大膽囊。當(dāng)膽結(jié)石在膽囊管內(nèi)造成梗阻性感染時,就會出現(xiàn)右上腹疼痛、肌肉緊張,這時可以摸到有疼痛明顯的腫大的膽囊腫塊,情況較嚴(yán)重還可能伴隨腹痛、發(fā)熱、發(fā)冷等不適,可根據(jù)患者具體情況選擇藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療無效的膽結(jié)石,需要做手術(shù)摘除結(jié)石,有些膽結(jié)石患者還需把整個膽囊也切除。膽結(jié)石患者平時飲食要清淡,不要吃高脂肪較油膩的食物。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
膽結(jié)石可以食療嗎
膽結(jié)石的患者飲食方面需注意:1.要少量多餐,禁忌暴飲暴食,少刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品,如辣椒、酒、咖啡等,少食油煎油炸及產(chǎn)氣食物,如牛奶、洋蔥、黃豆等。2.減少食用含膽固醇高的食物,如肥肉、動物肝、腦等,內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃等食物。3.宜多飲水,低脂飲食,嚴(yán)格限制動物性脂肪,適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì),如豆制品、魚蝦類,限制糖的攝入。4.選含食物纖維高的食物,如綠葉蔬菜、蘿卜、豆類、水果及香菇、木耳等,保證飲食衛(wèi)生,保持樂觀情緒及大便通暢。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
膽結(jié)石什么不能吃
膽囊有結(jié)石時一般容易發(fā)生慢性膽囊炎,所以一般容易引起膽汁過度分泌的食物不宜多吃,比如肥肉、動物內(nèi)臟、雞蛋類等食物。除此之外,患有膽結(jié)石的患者應(yīng)少吃刺激性或油炸食品,尤其是少吃或不吃高膽固醇食品,防止膽結(jié)石復(fù)發(fā)。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石會引起嘔吐嗎
膽結(jié)石會引起患者嘔吐,比如膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)了嵌頓,主要是位于膽囊頸部,也會導(dǎo)致膽囊壁張力的逐漸增高,病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐,或者膽結(jié)石位于膽總管,造成了梗阻,使膽汁排泄異常,或誘發(fā)重癥梗阻性化膿性膽管炎,病人會有明顯的嘔吐、發(fā)熱、黃疸甚至誘發(fā)感染性休克。除了嘔吐癥狀之外,患者還會有食欲不振、腹脹腹瀉等一系列消化不良的表現(xiàn),對于上述患者,需要到正規(guī)的醫(yī)院及時明確病情程度,根據(jù)實(shí)際病情給予對癥治療,防止病情進(jìn)一步的惡化。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
膽結(jié)石會腿軟無力嗎
膽結(jié)石一般不會引起腿軟無力,患者出現(xiàn)腿軟無力可能是膽結(jié)石,同時有胃腸功能紊亂引起??梢苑每股刂委?,注意不要吃辛辣刺激性食物。雖然膽結(jié)石不會引起腿軟無力,但是膽結(jié)石有可能引起乏力:1.考慮患者是否為急性膽結(jié)石發(fā)作時,可能會因?yàn)榧毙愿腥鞠捏w力,所以會出現(xiàn)全身乏力癥狀。2.長期膽結(jié)石也容易導(dǎo)致患者無法吃太多食物,可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,所以會出現(xiàn)全身乏力。3.患者要區(qū)分膽結(jié)石引起的乏力,還是胃腸功能紊亂引起的腿無力。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)幾天能出院
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常術(shù)后3-5天可出院,具體時間取決于手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況及有無并發(fā)癥。腹腔鏡膽囊切除術(shù)恢復(fù)最快,經(jīng)內(nèi)鏡逆行...
膽結(jié)石和腎結(jié)石都嚴(yán)重嗎?
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小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)
小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在高度惡性、快速增殖、早期轉(zhuǎn)移和對治療的敏感性。本文將從細(xì)胞病理學(xué)形態(tài)、生長和擴(kuò)散方式以及臨床相關(guān)特性三方面進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、高度惡性與細(xì)胞病理學(xué)特征 小細(xì)胞肺癌是一種具有顯著惡性特征的肺部腫瘤,其細(xì)胞病理表現(xiàn)為小型、圓形或卵圓形細(xì)胞,核分裂象多,核染色質(zhì)呈現(xiàn)“鹽漬樣”形態(tài)。這種癌細(xì)胞因?yàn)轶w積小,細(xì)胞質(zhì)稀薄,很容易在顯微鏡下被識別。組織學(xué)上,它屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,因此常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物表達(dá),如NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶和CgA嗜鉻粒蛋白A。這些特征使小細(xì)胞肺癌惡性程度極高,早期就具備侵襲性生長能力。 2、生長方式與擴(kuò)散機(jī)制 小細(xì)胞肺癌生長迅速且傾向于沿支氣管生長,也容易累及鄰近的肺組織,并通過血液和淋巴系統(tǒng)向全身擴(kuò)散。其擴(kuò)散的特性使早期出現(xiàn)遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移成為小細(xì)胞肺癌的危險(xiǎn)特征之一,例如骨骼、肝臟、腦組織等均為常見轉(zhuǎn)移部位。由于其發(fā)展速度快,通常在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于局部晚期或者廣泛轉(zhuǎn)移階段。即使腫瘤本身對化療和放療敏感,整體預(yù)后依然較差。 3、臨床表現(xiàn)與治療敏感性 小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)決定了其在化療和放療中異常敏感,特別是含鉑類藥物聯(lián)合依托泊苷的化療方案,是當(dāng)前最廣泛采用的治療方式。放療通常與化療同步,用于縮小腫瘤和緩解癥狀。近年來免疫治療針對廣泛期的小細(xì)胞肺癌提供了新的方向,例如程序性死亡配體1抑制劑PD-L1抑制劑,如阿替利珠單抗聯(lián)合化療,已被證實(shí)具有一定的生存優(yōu)勢。盡管如此,復(fù)發(fā)概率高、療效減退等問題依然是需要攻克的難點(diǎn)。 小細(xì)胞肺癌因其高度惡性、早期轉(zhuǎn)移和快速發(fā)展,對患者生命健康威脅極大。早期確診并及時進(jìn)行化療、放療或結(jié)合免疫療法是當(dāng)前的最佳應(yīng)對手段,同時定期體檢和戒煙作為預(yù)防措施也不容忽視。希望醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展能夠?yàn)樵摬砀嘤行е委熓侄巍?
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么是可摘局部義齒
可摘局部義齒是一種能夠自行摘取和佩戴的假牙,用于替代部分缺失牙齒,幫助恢復(fù)口腔咀嚼功能、美觀和發(fā)音。其主要成分包括假牙基托、人工牙、卡環(huán)等,適用于牙齒部分缺失但仍保留部分健康天然牙的患者。以下是可摘局部義齒的構(gòu)成、適用人群、優(yōu)缺點(diǎn)及護(hù)理建議。 1、可摘局部義齒的構(gòu)成及功能 可摘局部義齒通常由假牙基托人工牙齦的替代物、人工牙用于咀嚼和美觀以及卡環(huán)與天然牙相連的固定裝置組成?;型ǔ_x用樹脂或金屬材料制成,人工牙則多為陶瓷或樹脂材料??ōh(huán)為義齒提供穩(wěn)定性,避免因咀嚼受力而脫位。義齒的設(shè)計(jì)既能恢復(fù)部分咀嚼功能,又能減輕牙齒缺失帶來的形象影響。 2、適合佩戴可摘局部義齒的人群 其主要適用于部分牙齒缺失且周圍存在健康天然牙的患者。例如,由于外傷、齲齒或老年期牙周病導(dǎo)致的牙齒缺失。與全口假牙無牙頜相比,可摘局部義齒不需要完全覆蓋牙齦。同時,這類義齒價(jià)格相對適中,適合大多數(shù)需求者。 3、可摘局部義齒的優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn):便于清潔,患者可自行摘取,便于口腔衛(wèi)生維護(hù)。相較于固定義齒如牙橋,無需對健康鄰牙進(jìn)行磨削,保護(hù)天然牙齒。此外材料多樣,性價(jià)比高,是一種性價(jià)比高的牙科修復(fù)選擇。 缺點(diǎn):穩(wěn)定性較固定修復(fù)體差一些,尤其在咀嚼硬物時可能出現(xiàn)松動或異響的情況。若長期維護(hù)不當(dāng),可能對天然牙和牙齦產(chǎn)生不良刺激甚至損傷。 4、可摘局部義齒的日常護(hù)理與注意事項(xiàng) 保持口腔衛(wèi)生非常重要?;颊咝枰刻烊∠铝x齒,使用專用假牙清潔劑配合牙刷輕輕清潔。避免使用過熱的水,以免材料變形。要定期返回醫(yī)院,由醫(yī)生檢查牙齦健康及義齒是否需要調(diào)整,確保佩戴舒適和使用壽命。 可摘局部義齒是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)用的部分牙齒修復(fù)手段,但在使用過程中需要勤于清潔,正確維護(hù)。如果您考慮佩戴義齒,建議咨詢專業(yè)牙科根據(jù)口腔實(shí)際情況制定個性化的修復(fù)方案。保護(hù)義齒的同時保護(hù)健康的天然牙,才能確??谇婚L期健康。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孩子晚上咳嗽怎么才能快速止咳
孩子晚上咳嗽可以通過保持室內(nèi)濕潤、讓孩子適當(dāng)飲溫開水以及選用兒童專用止咳藥物來快速緩解。了解咳嗽原因并采取針對性措施非常重要。 1、環(huán)境因素導(dǎo)致的咳嗽及解決辦法 干燥的空氣會刺激呼吸道,引發(fā)孩子夜間咳嗽。可以使用加濕器或在房間內(nèi)放一盆清水,保持空氣濕潤。如果孩子受到了空氣中的灰塵或花粉刺激,應(yīng)經(jīng)常換洗床單,使用空氣凈化器以減少過敏原。避免孩子接觸吸煙環(huán)境或刺激性氣味,這些都會加重咳嗽。 2、生理原因和應(yīng)對方法 呼吸道黏膜敏感或有過敏體質(zhì)的孩子更容易出現(xiàn)夜間咳嗽??梢赃m當(dāng)用生理鹽水噴霧清理鼻腔,緩解刺激。對于1歲以上的孩子,可以嘗試用溫蜂蜜水來緩解喉嚨的不適,但應(yīng)避免給1歲以下的寶寶食用蜂蜜,可能引發(fā)肉毒桿菌中毒。飲食上多攝入富含維生素C的水果,例如橙子和獼猴桃,提升免疫力以減少感染幾率。 3、疾病原因及處理措施 如果孩子咳嗽伴隨痰音、發(fā)熱或氣促,可能是感冒、支氣管炎等疾病,應(yīng)及時治療??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用專為兒童設(shè)計(jì)的止咳化痰藥,如小兒清肺止咳顆粒等。若咳嗽嚴(yán)重影響睡眠,還可使用霧化療法,疏通呼吸道,迅速起效。需注意避免自行濫用藥物。 晚上咳嗽不僅會讓孩子不適,還會影響睡眠和恢復(fù)。若以上方法效果不佳,或咳嗽持續(xù)超過一周,請及時就醫(yī),明確病因并接受專業(yè)治療。孩子健康成長需要及時有效的護(hù)理和關(guān)注。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
沈陽治療乳腺癌哪家醫(yī)院出名
沈陽治療乳腺癌比較出名的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院等。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的乳腺腫瘤診療體系、先進(jìn)的設(shè)備技術(shù)和規(guī)范化的綜合治療模式,為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科為國家臨床重點(diǎn)???,遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的乳腺癌放療中心,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了多學(xué)科協(xié)作診療體系,在乳腺癌領(lǐng)域處于區(qū)域領(lǐng)先地位。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是東北地區(qū)最早成立的乳腺癌??圃\療中心,現(xiàn)為國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目單位??剖遗鋫鋽?shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)、3.0T磁共振等先進(jìn)影像設(shè)備,常規(guī)開展乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢、乳房重建等精準(zhǔn)手術(shù)。醫(yī)院建立了包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療在內(nèi)的全程管理體系,參與多項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn),為不同分期的乳腺癌患者提供規(guī)范化診療方案。其病理科開展的分子分型檢測技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,為個體化治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科是省級重點(diǎn)???,擁有獨(dú)立的乳腺癌放療病區(qū)和日間化療中心。醫(yī)院引進(jìn)TrueBeam直線加速器等國際尖端放療設(shè)備,可實(shí)施調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)放療等精確放射治療技術(shù)??剖议_展新輔助化療、基因檢測指導(dǎo)下的個體化治療,針對晚期患者建立多線治療方案庫。醫(yī)院設(shè)有乳腺癌患者全程管理門診,提供治療后的康復(fù)指導(dǎo)、淋巴水腫預(yù)防等延伸服務(wù),其五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,多次獲得省級科技進(jìn)步獎項(xiàng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤中心整合乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等優(yōu)勢資源,建立乳腺癌多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式。醫(yī)院擁有PET-CT、乳腺專用磁共振等診斷設(shè)備,常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下的真空輔助乳腺活檢術(shù)。治療體系涵蓋術(shù)前新輔助化療、術(shù)中放療、術(shù)后輔助治療全流程,針對年輕患者開展卵巢功能保護(hù)治療。醫(yī)院參與制定《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南》,其科研團(tuán)隊(duì)在腫瘤微環(huán)境研究領(lǐng)域取得多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金資助成果。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院乳腺疾病診療中心配備全自動乳腺容積超聲、數(shù)字化鉬靶三維定位系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,在乳腺癌早期篩查和精準(zhǔn)診斷方面具有區(qū)域優(yōu)勢??剖议_展乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)、腔鏡輔助乳腺癌根治術(shù)等特色技術(shù),建立化療藥物基因組學(xué)檢測平臺。醫(yī)院設(shè)有乳腺癌患者心理干預(yù)室和營養(yǎng)支持門診,定期舉辦病友互助活動,其術(shù)后功能康復(fù)訓(xùn)練體系獲得市級醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎,在提高患者生活質(zhì)量方面成效顯著。沈陽市紅十字會醫(yī)院沈陽市紅十字會醫(yī)院腫瘤科作為市級重點(diǎn)專科,在乳腺癌綜合治療領(lǐng)域形成規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)射頻消融治療系統(tǒng),開展局部晚期乳腺癌的姑息性治療??剖医⒒熕幬锒拘员O(jiān)測體系,配備專業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行用藥指導(dǎo),相關(guān)醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)連續(xù)五年達(dá)到省級優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,提供居家護(hù)理指導(dǎo)服務(wù),其乳腺癌患者全程管理模式被納入市級醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)示范項(xiàng)目。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
扁桃體發(fā)炎可以吃阿奇霉素嗎
扁桃體發(fā)炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃阿奇霉素,但首先需要明確發(fā)炎的原因。如果是由細(xì)菌感染引起,阿奇霉素可能是有效治療的選擇之一,但病毒感染通常不需要使用抗生素。明確病因后,再按照醫(yī)囑用藥,并配合其他護(hù)理措施以緩解癥狀。 1、明確扁桃體發(fā)炎的原因 扁桃體發(fā)炎的常見原因包括病毒感染如感冒、流感、細(xì)菌感染如鏈球菌感染和過敏反應(yīng)。病毒感染是最常見的,由此引發(fā)的炎癥通常伴隨咽喉疼痛及輕微發(fā)熱;細(xì)菌感染則癥狀更重,如高燒、吞咽劇痛、扁桃體出現(xiàn)膿點(diǎn)。如果是病毒感染,抗生素如阿奇霉素?zé)o效;若是細(xì)菌感染,阿奇霉素可能起作用。 2、阿奇霉素的使用場景及注意事項(xiàng) 阿奇霉素是一種廣譜抗生素,針對敏感細(xì)菌如鏈球菌有效。如果扁桃體發(fā)炎被確診為細(xì)菌性,阿奇霉素通常作為療程3至5天的短期治療。服用時盡量空腹,與食物間隔至少兩小時,以提高藥效。此外要注意可能的副作用,如胃腸道不適、惡心或皮疹。如果對藥品過敏或有其他禁忌癥,需告知 3、緩解扁桃體發(fā)炎癥狀的其他方法 除了藥物治療,還可通過其他措施輔助緩解癥狀: 飲食上以清淡軟食為主,避免辛辣、油炸刺激性食物,多喝溫水保持喉嚨濕潤; 使用含漱鹽水250ml溫水加入半勺鹽漱口,減少炎癥不適; 保證足夠的休息和睡眠,提高身體免疫能力以加速恢復(fù)。 部分較重的細(xì)菌感染可能需要其他抗生素如阿莫西林-克拉維酸鉀或聯(lián)合治療方案,根據(jù)具體病情決定。 如果您懷疑自己患有扁桃體發(fā)炎且考慮服用阿奇霉素,建議盡早就醫(yī)明確診斷,以免誤用藥物加重病情或延誤治療。在疾病早期及時治療,并結(jié)合生活方式調(diào)整,能夠更快緩解不適。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
五水頭孢唑啉鈉是什么藥
五水頭孢唑啉鈉是一種屬于第一代頭孢菌素類抗生素的注射用藥物,主要用于治療由敏感菌株引起的各種感染,如呼吸道、泌尿道、皮膚及軟組織的細(xì)菌性感染。它通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用,針對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌具有良好抗菌活性。 1藥物作用機(jī)制 五水頭孢唑啉鈉的主要作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁中肽聚糖的合成,使細(xì)菌無法正常生長和分裂,最終導(dǎo)致細(xì)菌裂解和死亡。它對葡萄球菌、鏈球菌等革蘭陽性菌有效,同時也能對大腸埃希菌、克雷伯菌等部分革蘭陰性菌起作用。 2適應(yīng)癥與臨床用途 五水頭孢唑啉鈉適用于下列感染: 呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎; 泌尿道感染:如膀胱炎、腎盂腎炎; 皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、膿腫; 骨骼感染:如骨髓炎; 圍手術(shù)期預(yù)防感染:常用于術(shù)前、術(shù)后預(yù)防由細(xì)菌引起的感染性并發(fā)癥。 3注意事項(xiàng)和禁忌 盡管五水頭孢唑啉鈉療效顯著,但使用時需注意以下事項(xiàng): 過敏史篩查:對頭孢菌素類藥物或青霉素過敏者應(yīng)當(dāng)避免使用; 劑量調(diào)整:腎功能減退者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量,避免毒性積累; 不良反應(yīng):可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、注射部位不適等不良反應(yīng),極少數(shù)患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如過敏性休克。 4用藥技巧 五水頭孢唑啉鈉一般需要通過肌肉注射或靜脈注射給藥,按照感染的類型和嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。通常成人每日劑量為1至6克,分2至4次給藥;兒童則需要按體重計(jì)算,每天每公斤體重25-100毫克。 五水頭孢唑啉鈉在臨床上為治療細(xì)菌感染發(fā)揮了重要作用,但用藥前需要明確感染病原菌及藥物敏感性測試結(jié)果。在使用過程中,遵循醫(yī)生指導(dǎo),注意藥物的不良反應(yīng)和用法,能夠更好地發(fā)揮藥效,并減少抗藥性風(fēng)險(xiǎn)。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
CT能查出來肺結(jié)核嗎
CT可以查出肺結(jié)核,特別是在早期或不典型肺結(jié)核中,CT檢查對于發(fā)現(xiàn)細(xì)微病灶和評估病情有獨(dú)特的優(yōu)勢。常規(guī)檢查手段如胸片、痰檢等適合篩查和確診,而CT對輔助診斷復(fù)雜或難以明確的肺結(jié)核具有重要作用。 1、CT能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的什么特征? CT檢查在顯示肺結(jié)核病灶細(xì)節(jié)方面具有高分辨率,能幫助發(fā)現(xiàn)胸片難以觀察的病變區(qū)域。例如,它可以檢測到肺部的結(jié)節(jié)狀影、空洞性病變、纖維化、支氣管擴(kuò)張等特征。對于懷疑活動性肺結(jié)核的患者,CT也能評估病變范圍以及是否存在淋巴結(jié)腫大或胸腔積液,從而協(xié)助醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度。 2、什么時候需要通過CT排查肺結(jié)核? CT通常作為補(bǔ)充檢查,使用于特殊臨床情況,例如: 病人有明顯肺結(jié)核臨床癥狀咳嗽、咳痰、低燒、盜汗等,但胸片結(jié)果不明確時; 已被確診為肺結(jié)核,但需要更精準(zhǔn)地判斷病變范圍和累及的周圍組織; 懷疑有耐藥性結(jié)核或復(fù)發(fā)性結(jié)核病病史的情況下,更詳細(xì)了解患者肺部情況。 3、如何治療肺結(jié)核? 肺結(jié)核的治療需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療,療程通常為6-9個月,具體治療方法包括: 藥物治療:常規(guī)藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)聯(lián)合用藥; 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重并發(fā)癥如巨大空洞或反復(fù)出血可能需要考慮外科手術(shù)介入; 輔助治療:注意良好的營養(yǎng)支持,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙酗酒,定期復(fù)查。 CT是一種重要的影像學(xué)診斷工具,但也不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的篩查手段。懷疑肺結(jié)核的情況下,需結(jié)合癥狀、痰檢等多種檢查結(jié)果綜合判斷,及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診并接受規(guī)范治療。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
抗病毒藥物有哪些
抗病毒藥物包括核苷類藥物、蛋白酶抑制劑及干擾素等,不同類型的藥物通過抑制病毒復(fù)制、破壞病毒結(jié)構(gòu)或增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對抗病毒。具體藥物選擇需根據(jù)病毒種類及患者情況決定,常見的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、利巴韋林和帕羅韋德抗病毒治療方案。 1、核苷類抗病毒藥物 核苷類藥物通過抑制病毒DNA或RNA的合成來阻止其復(fù)制。例如阿昔洛韋Aciclovir,主要用于治療單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染。伐昔洛韋則是阿昔洛韋的改良品種,生物利用度更高,治療更便利。還有恩替卡韋,常用于治療乙型肝炎病毒。此類藥物的治療特點(diǎn)是針對性強(qiáng),副作用風(fēng)險(xiǎn)小,但需注意病毒可能對藥物耐藥。 2、蛋白酶抑制劑類藥物 蛋白酶抑制劑阻止病毒蛋白成熟,以此抑制病毒的活性。例如利托那韋、洛匹那韋等,主要用于人類免疫缺陷病毒HIV的治療。新型藥物帕羅韋德Paxlovid在COVID-19防治中的應(yīng)用也受到關(guān)注。這類藥物通常需與其他藥物組合成聯(lián)合療法,療效更顯著。 3、干擾素類藥物 干擾素通過增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。廣泛用于乙型和丙型肝炎病毒的治療,如干擾素α-2a、干擾素α-2b等。這類藥物可以直接抑制病毒復(fù)制并調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),但可能伴隨流感樣癥狀、白細(xì)胞減少等副作用。 4、其他抗病毒藥物 另有一些針對特殊病毒的藥物,如奧司他韋Oseltamivir針對流感病毒,F(xiàn)oscarnet用于巨細(xì)胞病毒,金剛烷胺針對甲型流感病毒等。這些藥物需結(jié)合感染類型選用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 抗病毒藥物種類繁多,每種藥物的作用機(jī)制與使用適應(yīng)癥各不相同。患者在使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不隨意停藥或自行調(diào)整劑量。若懷疑病毒感染,應(yīng)盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷與治療方案,有效遏制病毒傳播及發(fā)展。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
小陰唇肥大的原因
小陰唇肥大的原因主要與遺傳因素、外部刺激、體內(nèi)激素水平變化、慢性炎癥等多種因素相關(guān),通常不會引發(fā)嚴(yán)重的健康問題,但若伴隨不適癥狀,需及時就醫(yī)評估。 1、遺傳因素 小陰唇肥大的形成在部分人群中具有遺傳傾向。如果家族中有類似特征,可能會遺傳給后代。這類生理性的肥大通常不會影響身體健康,也無需擔(dān)憂。如無功能障礙或美觀訴求,無需特殊干預(yù)。 2、長期外部刺激 外部刺激如頻繁摩擦、騎自行車、佩戴貼身且過緊的衣物等可能會導(dǎo)致小陰唇局部增生或肥大。例如低質(zhì)量內(nèi)褲材料可能造成反復(fù)摩擦,從而引起小陰唇變形。建議穿著寬松、舒適的棉質(zhì)衣物,減少對外陰的長期刺激。 3、內(nèi)分泌激素變化 女性在青春期或懷孕期間,受雌激素水平變化的影響,小陰唇可能出現(xiàn)肥大的情況。這通常是一種生理性的變化,不會危害健康。如果伴有局部腫脹或其他癥狀,可以咨詢醫(yī)生尋求專業(yè)建議。 4、慢性炎癥或感染 慢性炎癥如外陰炎可能引發(fā)小陰唇增厚或水腫,進(jìn)而導(dǎo)致肥大。這類情況常伴隨瘙癢、刺痛或分泌物異常。建議保持外陰清潔衛(wèi)生,及時就醫(yī)明確病因,必要時使用藥物如抗生素或抗真菌藥物治療。 處理方法總結(jié) 小陰唇肥大的處理因病因而異,具體可以考慮以下幾種方式: 非手術(shù)管理:如果是外部刺激或輕微的肥大,可通過穿寬松衣物、保持衛(wèi)生來改善。外陰局部護(hù)理可使用溫和的清潔劑,每日溫水清洗并避免過度清潔損傷黏膜。 藥物治療:如果有炎癥或感染,需要使用針對性藥物治療,如消炎藥、抗生素或抗真菌藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,切勿自行購買外用藥物。 手術(shù)治療:對嚴(yán)重影響外觀或?qū)е鹿δ苷系K的肥大,可以選擇小陰唇整形手術(shù)如小陰唇切除術(shù)來進(jìn)行矯正。這類手術(shù)通常較為安全,但需選擇正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生實(shí)施。 若小陰唇肥大只是自然特征,無需特意干預(yù)。但若因其引發(fā)不適或心理困擾,建議盡快與醫(yī)生溝通,明確病因并選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸绞???茖W(xué)的認(rèn)知與及時的干預(yù)有助于確保生殖健康和心理健康。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
六個月寶寶發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)
六個月的寶寶發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)包括體重、身高、動作發(fā)育、語言發(fā)育和感知能力等多個方面的指標(biāo),這些可以幫助家長了解寶寶是否在正常范圍內(nèi)發(fā)育。如果存在明顯偏差,應(yīng)及時咨詢兒科 1、身高和體重的標(biāo)準(zhǔn) 六個月的寶寶,通常男寶寶的體重為7.1-8.9千克,身高65.7-70.4厘米;女寶寶體重為6.5-8.3千克,身高63.3-68.7厘米。偏離標(biāo)準(zhǔn)可能是正常個體差異,但如果體重增長較慢或過快,可能需要檢查喂養(yǎng)狀況或有沒有潛在健康問題。寶寶這個階段仍然主要依賴母乳或配方奶,同時需要適量添加輔食,例如米粉、蔬菜泥和水果泥,確保營養(yǎng)均衡。 2、動作發(fā)育的特點(diǎn) 六個月寶寶通常已經(jīng)能夠翻身,一些寶寶還會嘗試匍匐前行。大部分寶寶可以用手握住玩具,能自己把物品從一只手交換到另一只手,并且對周圍物品表現(xiàn)出濃厚的興趣。家長可以通過提供足夠的爬行空間和遞給寶寶安全的玩具,來幫助培養(yǎng)運(yùn)動能力。如果發(fā)現(xiàn)寶寶不能抬頭、無法支撐坐姿,可能需要就醫(yī)檢查骨骼或神經(jīng)發(fā)育情況。 3、語言和情感發(fā)育 在六個月時,寶寶可能會發(fā)出簡單的元音或輔音,例如“ba”“da”,還能通過哭泣、笑聲和表情來表達(dá)需求和情緒。家長可以多和寶寶進(jìn)行互動,比如說話、唱歌或朗讀簡單的兒歌,可以幫助語言和認(rèn)知能力發(fā)展。如果寶寶一直沒有任何“咿咿呀呀”的聲音,建議觀察聽力是否異常,以及是否存在其他發(fā)育遲緩問題。 4、社會性和感知能力 六個月大的寶寶通常會對鏡子里的人像感興趣,也能夠辨認(rèn)熟悉的面孔并回應(yīng)微笑或聲音。此時,他們可能會出現(xiàn)對陌生人的警覺情緒。家長可以通過更多的擁抱、眼神交流和聲音互動來增強(qiáng)寶寶的安全感。如果寶寶沒有表現(xiàn)出任何表情變化或?qū)ν饨绛h(huán)境毫無反應(yīng),可能需要進(jìn)一步檢查神經(jīng)或心理發(fā)育。 六個月寶寶的發(fā)育是全面而迅速的,家長需要密切觀察,并結(jié)合喂養(yǎng)和日?;哟龠M(jìn)寶寶的健康成長。如果發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常,盡早咨詢醫(yī)生會更有助于寶寶的發(fā)展。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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