醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝蓋走路疼痛但休息緩解可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或滑膜炎引起，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)度、體重超標(biāo)、關(guān)節(jié)退變或外傷等情況。

  1、髕骨軟化癥

  髕骨軟骨磨損導(dǎo)致膝蓋前側(cè)疼痛，上下樓梯時(shí)加重。減少跑跳運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙醋瑞因膠囊。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛，可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖有關(guān)。建議控制體重，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片。

  3、半月板損傷

  膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，可配合服用美洛昔康片。

  4、滑膜炎

  關(guān)節(jié)滑膜充血腫脹引發(fā)疼痛，常與受涼或感染相關(guān)。局部熱敷緩解癥狀，必要時(shí)口服依托考昔片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

  避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝，超重者需減重5%-10%以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形應(yīng)及時(shí)骨科就診。