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腎小球腎炎是一種什么病

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問(wèn)題描述:腎小球腎炎是一種什么病

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小兒急性腎小球腎炎癥狀及治療原則

小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,治療原則包括控制感染、限制水鈉攝入、對(duì)癥治療和密切監(jiān)測(cè)。該病通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、血尿

血尿是小兒急性腎小球腎炎的典型癥狀,尿液可呈洗肉水樣或茶色,主要由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出?;純嚎赡馨橛信拍虿贿m感,但無(wú)尿痛癥狀。治療需臥床休息,限制劇烈活動(dòng),醫(yī)生可能開具維生素K1注射液或酚磺乙胺片輔助止血,嚴(yán)重時(shí)需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中泡沫增多,與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損有關(guān)。長(zhǎng)期大量蛋白丟失可能導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)眼瞼或下肢水腫。治療需限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重1克,醫(yī)生可能使用卡托普利片或貝那普利片減少蛋白漏出,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部,晨起明顯,嚴(yán)重時(shí)可波及全身。與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。需嚴(yán)格限制每日食鹽攝入不超過(guò)2克,記錄24小時(shí)尿量,醫(yī)生可能開具呋塞米片或氫氯噻嗪片利尿,配合葡萄糖酸鈣口服溶液預(yù)防低鈣抽搐。

4、高血壓

約半數(shù)患兒出現(xiàn)血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。持續(xù)高血壓可能引發(fā)頭痛、嘔吐甚至高血壓腦病。需每日監(jiān)測(cè)血壓3次,醫(yī)生常選用硝苯地平緩釋片或拉貝洛爾注射液控制血壓,臥床期間保持情緒穩(wěn)定。

5、腎功能異常

部分患兒出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,血肌酐和尿素氮輕度升高,提示腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。需限制每日液體入量為前日尿量加500毫升,避免高鉀食物,醫(yī)生可能使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,嚴(yán)重時(shí)需臨時(shí)血液凈化治療。

患兒發(fā)病2周內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床,待水腫消退、血壓正常后逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,以牛奶、雞蛋、瘦肉為主,避免腌制食品。恢復(fù)期每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,預(yù)防呼吸道感染,接種疫苗需推遲至病情穩(wěn)定半年后。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日出入量,觀察患兒神志變化,出現(xiàn)頭痛、抽搐等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒腎小球腎炎一般要治療多久才好呀

小兒腎小球腎炎一般需要2-8周治療時(shí)間,具體時(shí)長(zhǎng)與病理類型、病情嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)有關(guān)。

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童最常見類型,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。這類患兒在充分休息、限鹽飲食及對(duì)癥治療后,2-4周內(nèi)尿檢指標(biāo)可明顯改善,但微量蛋白尿可能持續(xù)數(shù)月。對(duì)于腎病綜合征表現(xiàn)的腎炎,激素敏感型患兒在規(guī)范使用潑尼松片后,4-8周可達(dá)臨床緩解。難治性病例可能需要聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊,療程可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。慢性腎炎患兒需長(zhǎng)期隨訪,部分可能進(jìn)展至腎功能不全。治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血壓和腎功能,避免感染和過(guò)度勞累。

建議家長(zhǎng)保持患兒低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過(guò)3克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。注意記錄每日尿量和水腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減或水腫加重時(shí)需立即復(fù)診?;謴?fù)期每1-2個(gè)月復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)半年無(wú)異??芍饾u延長(zhǎng)間隔。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎小球腎炎患者的一般護(hù)理措施是什么?
慢性腎小球腎炎病人的一般護(hù)理措施主要是包括心理方面的一些關(guān)懷,包括保持室內(nèi)干凈衛(wèi)生,做好飲食方面的調(diào)整,盡量的要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理的用藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理,并需要定期復(fù)查。要在平時(shí)生活中不能過(guò)于勞累。
孫婷 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
慢性腎小球腎炎要腎穿嗎?
慢性腎小球腎炎要做腎穿么?慢性腎小球腎炎的患者并不是必須要做腎穿刺,對(duì)一些病情相對(duì)可能比較嚴(yán)重,從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍,這些情況下可能需要做腎穿刺
喬亞楠 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎小球腎炎治療需要多久
腎小球腎炎的治療時(shí)間跟原發(fā)病、個(gè)體差異、基礎(chǔ)病以及治療方式等因素有關(guān)系,個(gè)體康復(fù)的時(shí)間差異比較大。如果是急性腎小球腎炎,患者大多數(shù)預(yù)后良好,尤其兒童患者,只要及時(shí)規(guī)范治療,一般4周左右就能康復(fù),而且多數(shù)不會(huì)遺留后遺癥。但是如果患者治療不及時(shí)或者治療不規(guī)范,則可能康復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng),甚至遷延不愈。如果是慢性腎小球腎炎,患者則需要長(zhǎng)期治療,需要1年左右的時(shí)間能基本控制病情,部分患者病情需長(zhǎng)期控制,不能治愈或多次出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。腎小球腎炎患者的康復(fù)時(shí)間,個(gè)體差異比較大。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
為什么腎小球腎炎會(huì)引起高血壓

腎小球腎炎引起高血壓主要與腎臟排水排鈉功能下降、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血容量增加等因素有關(guān)。腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎功能受損,影響腎臟調(diào)節(jié)血壓的能力,進(jìn)而引發(fā)高血壓。

1. 排水排鈉功能下降

腎小球腎炎會(huì)損害腎小球的濾過(guò)功能,導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子排泄減少。鈉潴留會(huì)引起血容量增加,血管內(nèi)壓力升高,從而誘發(fā)高血壓。患者可能出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀,需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。

2. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

腎小球腎炎可導(dǎo)致腎臟缺血,刺激腎小球旁器分泌腎素,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。血管緊張素Ⅱ可引起血管收縮,醛固酮促進(jìn)鈉水潴留,共同導(dǎo)致血壓升高。患者可能伴有頭暈、頭痛等癥狀,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等藥物控制。

3. 血容量增加

腎功能受損時(shí),腎臟排水能力下降,導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留,血容量增加。血容量增多會(huì)直接升高血壓,加重心臟負(fù)擔(dān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣促等癥狀,需控制液體攝入量,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

4. 內(nèi)皮功能紊亂

腎小球腎炎可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,一氧化氮等舒血管物質(zhì)分泌減少,內(nèi)皮素等縮血管物質(zhì)增加,引起血管收縮、外周阻力增高?;颊呖赡馨橛兴闹l(fā)冷、皮膚蒼白等癥狀,需使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片等改善血管功能。

5. 交感神經(jīng)興奮

腎功能不全時(shí),體內(nèi)代謝廢物蓄積可刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),引起心率增快、心輸出量增加,導(dǎo)致血壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多汗、焦慮等癥狀,需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物控制交感神經(jīng)活性。

腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí),需定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克;保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累;適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng);嚴(yán)格限制酒精攝入;定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。若血壓控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何消除急性腎小球腎炎水腫?
根據(jù)你所描述的情況,急性腎小球腎炎有水腫的話,這種情況主要還是需要配合利尿的藥物,配合抗生素,激素類的藥物進(jìn)行治療,控制病情,建議最好還是及時(shí)的住院打點(diǎn)滴用藥進(jìn)行治療,以免病情轉(zhuǎn)為慢性的話就不容易治療了。
張荷 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性腎小球腎炎能吃鯽魚嗎?
慢性腎炎的患者可以吃鯽魚,鯽魚屬于優(yōu)質(zhì)蛋白食物,適合于慢性腎炎的患者食用。但是一定要控制量,避免吃得過(guò)多。因?yàn)槟I炎的飲食要以低鹽低脂少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白為主,吃的過(guò)多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
隱匿性腎小球腎炎飲食上應(yīng)注意什么?
患者目前主要檢查體是由隱匿型腎小球腎炎這種情況出現(xiàn),主要有考慮是由于自身免疫器的物質(zhì)出現(xiàn)異常,有可能會(huì)引起,如果存在隱匿型腎小球腎炎,建議還是需要清淡飲食,平時(shí)不要吃特別油膩的東西,不要吃特別咸的東西,不要吃含蛋白質(zhì)比較高的東西出現(xiàn)這種情況,建議還是需要適當(dāng)休息。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
慢性腎小球腎炎能吃花生嗎?
慢性腎小球腎炎能吃花生嗎?對(duì)于慢性腎小球腎炎的患者來(lái)說(shuō)可以吃花生,但是一般不建議吃得多,慢性腎小球腎炎的患者在飲食上要求低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,而花生中含有的蛋白質(zhì)不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,所以建議不吃或少吃
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎小球腎炎一期是不是長(zhǎng)期要吃藥治療
腎小球腎炎一期通常不需要長(zhǎng)期吃藥治療,具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病理類型決定。腎小球腎炎一期屬于疾病早期階段,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微蛋白尿或鏡下血尿,腎功能正常。這類患者通常無(wú)須長(zhǎng)期用藥,可通過(guò)定期復(fù)查、控制血壓...
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陽(yáng)痿早泄疾病給男性帶來(lái)的影響是很大的,現(xiàn)在不少的男性出現(xiàn)了這些疾病的,這些是會(huì)讓男性朋友很為痛苦的疾病,出現(xiàn)了陽(yáng)痿早泄男人們也不要整天處在憂傷之中的,要積極去面對(duì)才行,因?yàn)殚L(zhǎng)期處在一個(gè)悲觀心態(tài)之中也是容易導(dǎo)致病情加重的,那樣給身體健康帶來(lái)的影響是更大的。那么,
歐唐寧糖尿病的病人能否使用呀
糖尿病在近幾年的發(fā)病率是越來(lái)越高,引起的原因可能和飲食不當(dāng)有關(guān)系,糖尿病對(duì)健康的影響是比較大的,有的時(shí)候還會(huì)威脅到生命,所以糖尿病可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制,下面一起來(lái)看一下歐唐寧糖尿病的病人能否使用呀?歐唐寧適應(yīng)癥是一種二肽肽酶-4(DPP-4)抑制劑適用作為2
腦袋長(zhǎng)瘤怎么治療
腦袋長(zhǎng)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。腦袋長(zhǎng)瘤通常由遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染、輻射暴露、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。 1、手術(shù)切除:手術(shù)是治療腦瘤的主要方式,尤其是良性腫瘤或早期惡性腫瘤。常見手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開顱手術(shù)通過(guò)移除部分顱骨以切除腫瘤,微創(chuàng)手術(shù)則通過(guò)內(nèi)鏡或?qū)Ш较到y(tǒng)進(jìn)行精確切除。手術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,預(yù)防感染和并發(fā)癥。 2、放療:放療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞,適用于無(wú)法完全切除的腫瘤或術(shù)后輔助治療。常見放療方式包括傳統(tǒng)放療、立體定向放療和質(zhì)子治療。放療可能引起疲勞、頭痛、脫發(fā)等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、化療:化療通過(guò)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞,常用于惡性腫瘤或復(fù)發(fā)性腫瘤。常用化療藥物包括替莫唑胺口服膠囊,每日一次、卡鉑靜脈注射,每三周一次和長(zhǎng)春新堿靜脈注射,每周一次?;熆赡芤饜盒?、嘔吐、免疫力下降等副作用,需配合支持治療。 4、靶向治療:靶向治療針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn),減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。常用靶向藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射,每?jī)芍芤淮魏投蚵逄婺峥诜瑒?,每日一次。靶向治療需根?jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適藥物,定期評(píng)估療效。 5、免疫治療:免疫治療通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,適用于某些類型的腦瘤。常用免疫治療藥物包括帕博利珠單抗靜脈注射,每三周一次和納武利尤單抗靜脈注射,每?jī)芍芤淮巍C庖咧委熆赡芤鹈庖呦嚓P(guān)副作用,如皮疹、腹瀉、肝炎等,需及時(shí)處理。 飲食上建議多攝入富含抗氧化劑的食物,如藍(lán)莓、菠菜、堅(jiān)果,有助于減少氧化應(yīng)激。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重癥狀。護(hù)理上需保持良好心態(tài),定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥,避免感染和過(guò)度勞累。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
怎樣預(yù)防梅毒傳染
預(yù)防梅毒傳染可通過(guò)安全性行為、定期篩查、避免共用個(gè)人物品、及時(shí)治療感染者、加強(qiáng)健康教育等方式實(shí)現(xiàn)。梅毒主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播、血液傳播等途徑感染。 1、安全性行為:使用安全套是預(yù)防梅毒傳染的有效手段,能夠減少性接觸中的病原體傳播。避免與不明健康狀況的性伴侶發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、定期篩查:高危人群應(yīng)定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)感染并及時(shí)治療。孕婦在產(chǎn)前檢查中也應(yīng)進(jìn)行梅毒篩查,以預(yù)防母嬰傳播。 3、避免共用物品:梅毒可通過(guò)血液傳播,避免與他人共用注射器、剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、及時(shí)治療感染者:確診梅毒后,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用青霉素等抗生素進(jìn)行治療,徹底清除病原體,避免傳染他人。 5、加強(qiáng)健康教育:普及梅毒傳播途徑和預(yù)防知識(shí),提高公眾對(duì)性傳播疾病的認(rèn)識(shí),倡導(dǎo)健康的生活方式,減少感染機(jī)會(huì)。 預(yù)防梅毒傳染需要從多個(gè)方面入手,包括保持健康的生活習(xí)慣、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等。飲食上應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,提升身體素質(zhì)。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免高危行為,是預(yù)防梅毒傳染的關(guān)鍵。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鄰面齲補(bǔ)牙多少錢
鄰面齲補(bǔ)牙的費(fèi)用通常在200元至1000元之間,具體價(jià)格與齲齒嚴(yán)重程度、補(bǔ)牙材料、醫(yī)院等級(jí)等因素有關(guān)。補(bǔ)牙費(fèi)用可能包括初診檢查費(fèi)、材料費(fèi)、治療費(fèi)等。補(bǔ)牙材料的選擇會(huì)影響價(jià)格,例如樹脂材料費(fèi)用較高,玻璃離子材料費(fèi)用較低。補(bǔ)牙過(guò)程中可能涉及齲齒清理、窩洞制備、填充材料等步驟。鄰面齲的修復(fù)需要較高的技術(shù)要求,醫(yī)生需確保填充材料與牙齒鄰接面密合,避免食物嵌塞。補(bǔ)牙后需注意口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查,防止繼發(fā)齲的發(fā)生。 1、材料費(fèi)用:鄰面齲補(bǔ)牙的材料費(fèi)用是主要支出之一,常用的補(bǔ)牙材料包括復(fù)合樹脂、玻璃離子和銀汞合金。復(fù)合樹脂美觀度高,費(fèi)用在300元至800元之間;玻璃離子價(jià)格較低,約200元至400元;銀汞合金費(fèi)用適中,但美觀度較差,約200元至500元。材料的選擇需根據(jù)齲齒位置、患者需求及醫(yī)生建議決定。 2、治療費(fèi)用:鄰面齲補(bǔ)牙的治療費(fèi)用包括初診檢查、齲齒清理、窩洞制備及填充等步驟。初診檢查費(fèi)用約50元至100元,齲齒清理及窩洞制備費(fèi)用約100元至300元,填充費(fèi)用根據(jù)材料不同有所差異。治療費(fèi)用的高低與齲齒嚴(yán)重程度、操作復(fù)雜度及醫(yī)院等級(jí)密切相關(guān)。 3、醫(yī)院等級(jí):不同等級(jí)的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,三甲醫(yī)院的補(bǔ)牙費(fèi)用通常高于社區(qū)醫(yī)院。三甲醫(yī)院的補(bǔ)牙費(fèi)用可能在500元至1000元之間,社區(qū)醫(yī)院費(fèi)用約200元至500元。醫(yī)院等級(jí)的選擇需綜合考慮醫(yī)療水平、設(shè)備條件及個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力。 4、醫(yī)生技術(shù):鄰面齲補(bǔ)牙對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能夠更好地處理齲齒鄰接面,確保填充材料密合。技術(shù)高超的醫(yī)生收費(fèi)可能較高,但能有效降低繼發(fā)齲的風(fēng)險(xiǎn)。選擇醫(yī)生時(shí)需關(guān)注其資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)及患者評(píng)價(jià)。 5、后續(xù)護(hù)理:補(bǔ)牙后需注意口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查,防止繼發(fā)齲的發(fā)生。日常護(hù)理包括正確刷牙、使用牙線、定期洗牙等。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題,延長(zhǎng)補(bǔ)牙效果。良好的后續(xù)護(hù)理能有效降低補(bǔ)牙失敗的風(fēng)險(xiǎn)。 鄰面齲補(bǔ)牙后需注意飲食調(diào)節(jié),避免過(guò)硬、過(guò)黏的食物,防止填充材料脫落。日常飲食可多攝入富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品等,有助于牙齒健康。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高口腔免疫力。補(bǔ)牙后需保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期復(fù)查,確保補(bǔ)牙效果持久。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕初期打肝素的好處
懷孕初期打肝素的好處包括預(yù)防血栓形成、降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、改善胎盤血流、減少妊娠并發(fā)癥、促進(jìn)胎兒健康發(fā)育。 1、預(yù)防血栓:懷孕期間血液處于高凝狀態(tài),容易形成血栓。肝素是一種抗凝藥物,能夠抑制血液凝固,降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)孕婦和胎兒的健康。對(duì)于有血栓病史或高危因素的孕婦,肝素的使用尤為重要。 2、降低流產(chǎn):肝素通過(guò)改善子宮內(nèi)膜血流,促進(jìn)胚胎著床和發(fā)育,減少流產(chǎn)的發(fā)生。對(duì)于有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦,肝素的使用能夠提高妊娠成功率,降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 3、改善血流:肝素能夠擴(kuò)張血管,增加胎盤血流,確保胎兒獲得充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。這對(duì)于胎盤功能不全或胎兒生長(zhǎng)受限的孕婦尤為重要,能夠改善妊娠結(jié)局。 4、減少并發(fā)癥:肝素的使用能夠降低妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥的發(fā)生率。這些并發(fā)癥對(duì)孕婦和胎兒的健康構(gòu)成威脅,肝素通過(guò)改善血流和抗凝作用,能夠有效預(yù)防這些問(wèn)題的發(fā)生。 5、促進(jìn)發(fā)育:肝素通過(guò)改善胎盤血流和抗凝作用,確保胎兒獲得充足的營(yíng)養(yǎng)和氧氣,促進(jìn)胎兒的健康發(fā)育。這對(duì)于有胎兒生長(zhǎng)受限或胎盤功能不全的孕婦尤為重要,能夠改善胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育狀況。 懷孕初期使用肝素時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免自行調(diào)整劑量。日常飲食中可增加富含維生素K的食物,如綠葉蔬菜、豆類等,有助于維持凝血平衡。適當(dāng)進(jìn)行輕度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,能夠促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小孩閉著眼哭是嚇著嗎
小孩閉著眼哭可能與多種因素有關(guān),如生理性不適、睡眠問(wèn)題、情緒波動(dòng)、環(huán)境刺激或疾病影響。這種情況可通過(guò)安撫、調(diào)整作息、改善環(huán)境或就醫(yī)等方式緩解。 1、生理性不適:小孩閉著眼哭可能是因?yàn)樯眢w不適,如饑餓、尿布濕了或疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)檢查并滿足孩子的生理需求,如喂奶、更換尿布或輕輕按摩腹部以緩解不適。 2、睡眠問(wèn)題:睡眠不足或睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致小孩閉著眼哭。家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子有規(guī)律的作息時(shí)間,創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境,避免過(guò)度刺激。 3、情緒波動(dòng):小孩在情緒波動(dòng)時(shí)也可能閉著眼哭,如感到害怕、焦慮或孤獨(dú)。家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子足夠的關(guān)注和安撫,通過(guò)擁抱、輕聲安慰或陪伴來(lái)緩解孩子的情緒。 4、環(huán)境刺激:過(guò)亮的光線、嘈雜的聲音或溫度不適等環(huán)境因素可能引起小孩閉著眼哭。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整室內(nèi)光線和音量,保持適宜的溫度,為孩子提供一個(gè)舒適的環(huán)境。 5、疾病影響:某些疾病如感冒、發(fā)燒或耳部感染可能導(dǎo)致小孩閉著眼哭。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子的癥狀,如有發(fā)熱、咳嗽或耳朵疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。 小孩閉著眼哭時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,觀察孩子的具體表現(xiàn),采取相應(yīng)的措施。在日常生活中,注意孩子的飲食均衡,保證充足的睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)多與孩子互動(dòng),了解其情緒變化,及時(shí)給予關(guān)愛(ài)和支持。若情況持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
邊緣人格障礙是幾級(jí)精神病
邊緣人格障礙在精神病分類中屬于第二級(jí)精神病。第二級(jí)精神病主要指那些對(duì)患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量有顯著影響,但尚未達(dá)到嚴(yán)重精神障礙如精神分裂癥程度的心理疾病。邊緣人格障礙的典型特征包括情緒不穩(wěn)定、自我認(rèn)同障礙、人際關(guān)系緊張以及沖動(dòng)行為。這類患者通常能夠維持一定程度的社會(huì)功能,但情緒波動(dòng)和人際關(guān)系問(wèn)題可能導(dǎo)致其生活受到較大困擾。 1、情緒不穩(wěn)定:邊緣人格障礙患者常表現(xiàn)為情緒波動(dòng)劇烈,可能從極度興奮迅速轉(zhuǎn)為極度沮喪。這種情緒不穩(wěn)定可能導(dǎo)致患者在與他人互動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出不可預(yù)測(cè)的行為,進(jìn)而影響其人際關(guān)系。治療方面,心理治療如辯證行為療法DBT是主要手段,幫助患者學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)技巧。 2、自我認(rèn)同障礙:患者常常感到自我認(rèn)同模糊,缺乏穩(wěn)定的自我形象,可能在不同情境下表現(xiàn)出截然不同的行為模式。這種自我認(rèn)同問(wèn)題可能導(dǎo)致患者在生活中感到迷茫和困惑。心理治療中,認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者逐步建立穩(wěn)定的自我認(rèn)知。 3、人際關(guān)系緊張:邊緣人格障礙患者往往在人際關(guān)系中表現(xiàn)出極端的依賴和排斥,可能導(dǎo)致頻繁的沖突和關(guān)系破裂。這種人際關(guān)系問(wèn)題可能進(jìn)一步加劇患者的情緒波動(dòng)。治療中,人際關(guān)系療法IPT可以幫助患者改善人際交往技巧,減少?zèng)_突。 4、沖動(dòng)行為:患者可能表現(xiàn)出沖動(dòng)行為,如自傷、濫用藥物或過(guò)度消費(fèi),這些行為可能對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響。治療中,藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs可以幫助控制沖動(dòng)行為,心理治療則幫助患者學(xué)會(huì)行為控制技巧。 5、社會(huì)功能影響:盡管邊緣人格障礙患者通常能夠維持一定的社會(huì)功能,但其情緒波動(dòng)和人際關(guān)系問(wèn)題可能導(dǎo)致其生活受到較大困擾。治療中,綜合治療方案包括心理治療和藥物治療,旨在幫助患者改善社會(huì)功能,提高生活質(zhì)量。 邊緣人格障礙的治療需要長(zhǎng)期的心理干預(yù)和藥物支持。飲食方面,建議患者保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,適量攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚,有助于情緒穩(wěn)定。運(yùn)動(dòng)方面,規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳可以幫助緩解焦慮和抑郁情緒。護(hù)理方面,家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,幫助其建立穩(wěn)定的生活環(huán)境,避免情緒波動(dòng)過(guò)大。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
腦動(dòng)脈硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史評(píng)估和危險(xiǎn)因素分析等綜合手段。 1、影像學(xué)檢查:通過(guò)CT、MRI或超聲檢查,觀察腦動(dòng)脈壁的厚度、斑塊形成及血流情況。CT血管造影和磁共振血管成像是常用手段,可清晰顯示動(dòng)脈狹窄或阻塞。超聲檢查可評(píng)估頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度和斑塊性質(zhì)。 2、臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力減退、肢體無(wú)力等癥狀。部分患者伴有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中病史。癥狀的嚴(yán)重程度與動(dòng)脈狹窄程度相關(guān)。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查可發(fā)現(xiàn)血脂異常、血糖升高或炎癥標(biāo)志物增加。血脂譜包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的檢測(cè)。血糖和糖化血紅蛋白水平可評(píng)估糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。 4、病史評(píng)估:詳細(xì)了解患者的既往病史,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病。詢問(wèn)吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣等生活方式因素。家族史中是否有心腦血管疾病也是重要參考。 5、危險(xiǎn)因素分析:評(píng)估患者的年齡、性別、體重指數(shù)、血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。結(jié)合吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣,綜合判斷腦動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。 腦動(dòng)脈硬化的診斷需要多維度評(píng)估,結(jié)合影像學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病史等因素。日常生活中,建議采取低鹽低脂飲食,增加富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,有助于預(yù)防和延緩腦動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肌收縮性頭痛的原因是什么
肌收縮性頭痛可能由精神壓力、不良姿勢(shì)、睡眠不足、眼部疲勞、頸椎問(wèn)題等原因引起,可通過(guò)放松訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、改善睡眠、眼部護(hù)理、頸椎治療等方式緩解。 1、精神壓力:長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致頭頸部肌肉緊張,進(jìn)而引發(fā)頭痛??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想、瑜伽等方式緩解壓力,減少頭痛發(fā)作。 2、不良姿勢(shì):長(zhǎng)時(shí)間保持錯(cuò)誤的坐姿或站姿會(huì)使頸部和肩部肌肉過(guò)度緊張。建議調(diào)整桌椅高度,保持背部挺直,定期進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。 3、睡眠不足:睡眠質(zhì)量差或睡眠時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致大腦和肌肉無(wú)法充分休息。建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備,有助于改善睡眠。 4、眼部疲勞:長(zhǎng)時(shí)間用眼或視力問(wèn)題會(huì)加重眼部肌肉負(fù)擔(dān)。注意用眼衛(wèi)生,每工作一小時(shí)休息5-10分鐘,必要時(shí)佩戴合適的眼鏡。 5、頸椎問(wèn)題:頸椎病變或肌肉勞損可能引發(fā)頭痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、頸椎牽引等方式緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)治療。 肌收縮性頭痛的預(yù)防和緩解需要從多方面入手。飲食上,多攝入富含鎂和維生素B的食物,如堅(jiān)果、綠葉蔬菜和全谷物,有助于放松肌肉。運(yùn)動(dòng)方面,建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或游泳,以改善血液循環(huán)。護(hù)理上,定期進(jìn)行頭部和頸部的按摩,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),同時(shí)保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮和緊張。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腫瘤出芽是怎么回事
腫瘤出芽是指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)腫瘤的邊緣向周圍組織侵襲的現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為單個(gè)或小簇腫瘤細(xì)胞脫離原發(fā)灶,進(jìn)入周圍基質(zhì)或血管。這種現(xiàn)象可能與腫瘤細(xì)胞的侵襲性、微環(huán)境的變化以及基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腫瘤的局部浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。腫瘤出芽的評(píng)估在病理學(xué)中具有重要意義,常用于預(yù)測(cè)腫瘤的生物學(xué)行為和患者的預(yù)后。 1、腫瘤侵襲性:腫瘤出芽與腫瘤細(xì)胞的侵襲性密切相關(guān)。侵襲性強(qiáng)的腫瘤細(xì)胞更容易脫離原發(fā)灶,向周圍組織擴(kuò)散。這種侵襲性可能與腫瘤細(xì)胞表面的黏附分子減少、細(xì)胞骨架的重塑以及細(xì)胞外基質(zhì)的降解有關(guān)。治療上,可通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞的侵襲性來(lái)減少出芽,例如使用靶向藥物如貝伐珠單抗或酪氨酸激酶抑制劑。 2、微環(huán)境變化:腫瘤微環(huán)境的變化也是腫瘤出芽的重要原因。腫瘤周圍的基質(zhì)細(xì)胞、免疫細(xì)胞以及血管網(wǎng)絡(luò)的變化,可能為腫瘤細(xì)胞的遷移和侵襲提供有利條件。例如,腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子和基質(zhì)金屬蛋白酶,可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的侵襲。治療上,可通過(guò)調(diào)節(jié)微環(huán)境來(lái)抑制腫瘤出芽,例如使用免疫調(diào)節(jié)藥物如PD-1抑制劑。 3、基因突變:某些基因突變可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的侵襲性和遷移能力增強(qiáng),從而促進(jìn)腫瘤出芽。例如,TP53、KRAS和EGFR等基因的突變,可能與腫瘤出芽的發(fā)生有關(guān)。這些突變可能影響腫瘤細(xì)胞的增殖、凋亡和侵襲能力。治療上,可通過(guò)基因檢測(cè)確定突變類型,使用相應(yīng)的靶向藥物如奧希替尼或克唑替尼進(jìn)行治療。 4、局部浸潤(rùn):腫瘤出芽通常表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞向周圍組織的局部浸潤(rùn)。這種浸潤(rùn)可能通過(guò)腫瘤細(xì)胞與基質(zhì)的相互作用實(shí)現(xiàn),例如腫瘤細(xì)胞分泌的蛋白酶降解基質(zhì),為其遷移開辟道路。局部浸潤(rùn)可能導(dǎo)致腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加。治療上,可通過(guò)手術(shù)切除局部浸潤(rùn)的腫瘤組織,結(jié)合放療或化療減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn):腫瘤出芽與腫瘤的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。出芽的腫瘤細(xì)胞可能通過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這種轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致患者的預(yù)后不良。治療上,可通過(guò)全身治療如化療或靶向治療,抑制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。例如,使用紫杉醇、順鉑等化療藥物,或靶向藥物如曲妥珠單抗。 腫瘤出芽的預(yù)防和治療需要綜合考慮多種因素。飲食上,建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、西蘭花,減少高脂肪、高糖食物的攝入。運(yùn)動(dòng)方面,適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)免疫力,抑制腫瘤生長(zhǎng)。護(hù)理上,保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理腫瘤的早期癥狀。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
直腸陰道瘺如何護(hù)理
直腸陰道瘺可通過(guò)日常護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)、衛(wèi)生管理、心理支持和醫(yī)療干預(yù)等方式進(jìn)行護(hù)理。直腸陰道瘺通常由分娩損傷、手術(shù)并發(fā)癥、炎癥性疾病、感染或腫瘤等原因引起。 1、日常護(hù)理:保持局部清潔干燥,避免感染。使用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性肥皂或清潔劑。穿著透氣、寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦和刺激。定期更換衛(wèi)生巾或護(hù)墊,保持局部衛(wèi)生。 2、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。避免辛辣、油膩和刺激性食物,減少對(duì)腸道的刺激。多飲水,保持大便通暢,減少對(duì)瘺管的壓力。 3、衛(wèi)生管理:養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免用力排便。排便后使用溫水清洗肛門,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙。定期進(jìn)行會(huì)陰部檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。避免久坐,減少對(duì)會(huì)陰部的壓力。 4、心理支持:提供心理疏導(dǎo),幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒。鼓勵(lì)患者與家人和朋友交流,獲得情感支持。參加支持小組,分享經(jīng)驗(yàn)和心得,增強(qiáng)信心和勇氣。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),促進(jìn)康復(fù)。 5、醫(yī)療干預(yù):根據(jù)病情選擇合適的治療方法,如藥物治療、手術(shù)治療或物理治療。藥物治療包括抗生素、抗炎藥和止痛藥,控制感染和炎癥。手術(shù)治療包括瘺管切除術(shù)、修補(bǔ)術(shù)或造口術(shù),修復(fù)瘺管。物理治療包括電刺激、超聲波和激光治療,促進(jìn)組織修復(fù)和愈合。 直腸陰道瘺的護(hù)理需要綜合考慮飲食、運(yùn)動(dòng)、衛(wèi)生和心理等多方面因素。增加膳食纖維攝入,促進(jìn)腸道健康。進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽和盆底肌鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防感染和并發(fā)癥。提供心理支持,幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理壓力。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合護(hù)理,促進(jìn)患者康復(fù),提高生活質(zhì)量。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

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