劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見：新生兒右腎積水嚴(yán)重，可能是由于先天性輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部狹窄、尿路結(jié)石、腎盂輸尿管連接部梗阻等原因所致，是否需要做手術(shù)，需要根據(jù)病因來決定。1、先天性輸尿管狹窄如果新生兒右腎積水是先天性輸尿管狹窄所導(dǎo)致，并且右腎積水的量比較少，沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，這種情況通常不需要做手術(shù)，可以定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解病情的發(fā)展情況。2、腎盂輸尿管連接部狹窄如果新生兒右腎積水是腎盂輸尿管連接部狹窄所導(dǎo)致，并且右腎積水的量比較多，出現(xiàn)了明顯的不適癥狀，這種情況通常需要做手術(shù)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，比如腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。3、尿路結(jié)石如果新生兒右腎積水是尿路結(jié)石所導(dǎo)致，并且右腎積水的量比較多，出現(xiàn)了明顯的不適癥狀，這種情況通常也需要做手術(shù)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。4、腎盂輸尿管連接部梗阻腎盂輸尿管連接部梗阻是指腎盂與輸尿管連接處狹窄，可能與腎盂發(fā)育不良、輸尿管外傷、輸尿管炎等因素有關(guān)。如果新生兒右腎積水是腎盂輸尿管連接部梗阻所導(dǎo)致，并且腎盂輸尿管連接處梗阻的程度比較輕，沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，這種情況通常不需要做手術(shù)，可以定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解病情的發(fā)展情況。5、其他如果新生兒右腎積水是輸尿管炎、膀胱炎等原因所導(dǎo)致，并且右腎積水的量比較少，沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，這種情況通常不需要做手術(shù)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行治療。建議家長及時(shí)帶新生兒到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確病因，并進(jìn)行針對性治療。