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神經(jīng)性排尿困難中藥治療

來源:博禾知道

2022-05-19 12:32 28人閱讀

問題描述:神經(jīng)性排尿困難中藥治療

醫(yī)生回答(1)

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要是尿路感染排尿困難會發(fā)生什么臨床表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染是泌尿外科常見的疾病,首先患者會覺得尿路有疼痛感,伴有灼燒感,尿里有白色沉淀物,有的還會出現(xiàn)尿急、尿頻情況,嚴重感染甚至?xí)霈F(xiàn)尿失禁、尿混濁、尿血,患者中有腎盂腎炎引發(fā)的尿路感染的話,會伴有腰部酸痛,如一直未好轉(zhuǎn),就很有可能會引起腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,患上尿路感染要引起重視的,務(wù)必早發(fā)現(xiàn)早治療,患病期間,需要多喝水,勤排尿以及不要憋尿,預(yù)防細菌定植和繁殖。
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導(dǎo)尿管拔出后排尿困難是怎么回事

導(dǎo)尿管拔出后排尿困難可能由尿道黏膜損傷、膀胱收縮無力、尿道痙攣、尿路感染、心理因素等原因引起,可通過溫水坐浴、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、導(dǎo)尿處理等方式緩解。

1、尿道黏膜損傷:

導(dǎo)尿管長期留置可能摩擦尿道黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫。拔出后黏膜修復(fù)期間可能出現(xiàn)排尿刺痛感,尿液排出阻力增大。建議多飲水稀釋尿液,減少刺激,通常3-5天可自行恢復(fù)。

2、膀胱收縮無力:

長期依賴導(dǎo)尿管排尿可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌廢用性萎縮。表現(xiàn)為排尿啟動困難、尿流細弱??赏ㄟ^定時按壓下腹部、聽流水聲等膀胱功能訓(xùn)練促進恢復(fù),嚴重者需使用新斯的明等藥物改善肌力。

3、尿道痙攣:

導(dǎo)尿管刺激可能引發(fā)尿道平滑肌持續(xù)性收縮。典型癥狀為排尿時尿道劇痛伴尿線中斷。溫水坐浴可放松肌肉,必要時可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解痙攣。

4、尿路感染:

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率約30%,病原體刺激可導(dǎo)致排尿灼痛、尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。

5、心理因素:

約20%患者因疼痛記憶產(chǎn)生排尿恐懼,表現(xiàn)為如廁時焦慮緊張??赏ㄟ^正念呼吸訓(xùn)練緩解情緒,必要時聯(lián)合心理咨詢。建立規(guī)律排尿習(xí)慣有助于重建信心。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免咖啡因及酒精攝入。可嘗試熱敷下腹部促進局部血液循環(huán),凱格爾運動有助于增強盆底肌力量。若72小時后仍無法自主排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即返院評估。長期臥床患者應(yīng)每2小時變換體位,減少泌尿系統(tǒng)壓力。飲食中適量增加冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制辛辣刺激食物攝入。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
一旦泌尿感染排尿困難會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,首先的癥狀表現(xiàn)是尿路有痛感,有明顯燒灼感,尿液渾燭發(fā)黃,還有可能出現(xiàn)尿頻尿急,甚至是出現(xiàn)尿失禁、尿混濁、尿血等嚴重后果,尿路感染后,若還有腰痛,說明是腎盂腎炎造成的,長此以往,可能會發(fā)展成腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等更嚴重的疾病,不管感染輕重,都要及時治療,免得耽誤病情,建議多喝水,有利于沖洗膀胱及尿道口,同時生活要有規(guī)律,不要熬夜,以免抵抗力下降。
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王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中藥治療過敏性哮喘怎么樣?
過敏性哮喘的情況下,建議您最好還是及時的選擇口服抗過敏的藥物來進行治療,或者可以做一個過敏原來診斷,針對病情的后期恢復(fù)效果才是屬于比較明顯的。對于中草藥物的這種情況下,每個人的后期使用情況不同的或者是過做一個過敏原診斷一下。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲亢中藥治療要多久
甲亢的藥物治療還是很有效的,而且副作用還是很小的,這樣可以每天都進行藥物治療對你的疾病時有很大的幫助的,現(xiàn)在需要你進行治療,現(xiàn)在不要有太大的心理壓力,安心按時的吃藥就可以了,大概是三個月一個療程,一般三個療程就可以了。
李育泉 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
經(jīng)常腹瀉,用什么中藥治療?
經(jīng)常腹瀉,一般多見于脾胃虛弱引起的,一般無腹痛,但是有大便不成形,大便異常等癥狀,可以伴有了頭暈乏力,厭食,食欲不振等癥狀。需適當用些健脾止瀉的藥物如補脾益腸丸等治療,飲食上可以吃些長山藥,桂圓等,不能吃難消化的食物。
林紹泰 主任醫(yī)師 七臺河市人民醫(yī)院
要是尿路感染排尿困難會發(fā)生什么臨床癥狀
泌尿系統(tǒng)感染疾病是很普遍的,多數(shù)患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀表現(xiàn),小便有燒灼感,尿液渾燭發(fā)黃,還可能出現(xiàn)尿急、尿頻,控制不當甚至?xí)蚴Ы⒛蚧鞚?、尿血等,另外如果察覺到有腰痛的癥狀,可判定是患了尿路感染中腎盂腎炎,病情反反復(fù)復(fù)不好,就可能引發(fā)腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能也會受到影響,一旦發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染,必須趕緊去醫(yī)院接受治療,最后在生活中要注意多喝水,勤排尿,飲食上需要多吃一些青菜水果。。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺炎可用中藥治療嗎多久
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1、吻合口出血

結(jié)腸癌手術(shù)需切除病變腸段并進行腸管吻合,吻合口愈合不良可能導(dǎo)致出血。早期出血多因術(shù)中止血不徹底或縫線脫落,表現(xiàn)為鮮紅色血便;遲發(fā)性出血可能與局部感染或血管損傷有關(guān)。需通過腸鏡明確出血點,必要時行內(nèi)鏡下止血或二次手術(shù)修補。

2、腫瘤復(fù)發(fā)

腫瘤殘留或切緣陽性時,癌細胞可侵襲腸壁血管引發(fā)出血。復(fù)發(fā)便血常伴體重下降、腸梗阻等癥狀,可通過腫瘤標志物檢測、CT或腸鏡活檢確診。治療需根據(jù)分期選擇放化療、靶向治療或再次手術(shù),同時配合止血藥物如云南白藥膠囊、血凝酶注射液等控制出血。

3、腸道感染

術(shù)后免疫力下降易引發(fā)艱難梭菌、大腸桿菌等腸道感染,炎癥損傷黏膜導(dǎo)致血便。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴黏液血便,糞便檢測可明確病原體。需使用甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染治療,并補充益生菌調(diào)節(jié)菌群。

4、凝血異常

術(shù)前放化療或長期使用抗凝藥物可能導(dǎo)致血小板減少或凝血因子缺乏。出血多為彌漫性滲血,實驗室檢查可見PT/APTT延長。需輸注血小板、新鮮冰凍血漿,或使用維生素K1注射液改善凝血功能,同時調(diào)整抗凝方案。

5、飲食刺激

過早進食粗纖維或辛辣食物可能摩擦手術(shù)創(chuàng)面引發(fā)出血。建議術(shù)后2周內(nèi)選擇米湯、蒸蛋等流質(zhì)飲食,逐步過渡至低渣飲食。若因飲食不當出血,需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,配合蒙脫石散保護腸黏膜。

結(jié)腸癌術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測糞便隱血,保持肛門清潔避免感染。恢復(fù)期飲食需由營養(yǎng)師制定個性化方案,逐步增加膳食纖維攝入。適當散步促進腸蠕動,避免劇烈運動增加腹壓。出現(xiàn)持續(xù)便血塊、頭暈等失血癥狀時需立即就醫(yī),必要時進行輸血支持治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下腹偶爾會疼月經(jīng)來之前會有些胸悶是什么原因

下腹偶爾疼痛且月經(jīng)前胸悶可能與經(jīng)前期綜合征、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、胃腸功能紊亂、激素水平波動等因素有關(guān)。這些癥狀通常表現(xiàn)為周期性不適,需結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查進一步判斷。

1. 經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征是月經(jīng)前常見的生理性變化,與激素水平變化有關(guān)。典型癥狀包括下腹隱痛、乳房脹痛、情緒波動及胸悶。這類癥狀通常在月經(jīng)來潮后自行緩解。建議通過規(guī)律作息、低鹽飲食和適度運動緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、丹梔逍遙丸或維生素B6片等藥物調(diào)節(jié)。

2. 盆腔炎

慢性盆腔炎可能引起下腹間歇性疼痛,月經(jīng)前盆腔充血會加重不適,部分患者伴隨腰骶酸痛或異常分泌物。該病多與細菌感染有關(guān),需通過婦科檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素,配合熱敷改善血液循環(huán)。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致經(jīng)期下腹墜痛并進行性加重,月經(jīng)前可能出現(xiàn)胸悶、排便痛等癥狀。異位內(nèi)膜組織刺激周圍神經(jīng)引發(fā)不適。確診需依靠超聲或腹腔鏡,治療藥物包括孕三烯酮膠囊、布洛芬緩釋膠囊等,重癥需手術(shù)切除病灶。

4. 胃腸功能紊亂

腸易激綜合征等胃腸問題可能表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性疼痛,月經(jīng)前激素變化可加重腸道敏感度,伴隨腹脹或胸悶。建議記錄飲食日志排查誘因,避免生冷刺激食物,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸功能。

5. 激素水平波動

月經(jīng)前雌激素和孕激素水平變化可能直接刺激內(nèi)臟平滑肌,引發(fā)下腹隱痛及胸部壓迫感。這類情況多屬生理現(xiàn)象,保持情緒穩(wěn)定有助于減輕癥狀。若伴隨嚴重頭痛或水腫,可考慮使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

建議記錄癥狀出現(xiàn)的時間、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),避免高鹽高脂飲食加重水鈉潴留。適度進行瑜伽等舒緩運動可改善盆腔血液循環(huán),若疼痛持續(xù)或加重,需完善婦科超聲、激素六項等檢查排除器質(zhì)性疾病。月經(jīng)期注意保暖,避免劇烈運動加重不適。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃香蕉感覺喉嚨不適正常嗎
吃香蕉感覺喉嚨不適是屬于不正常的,香蕉不會導(dǎo)致喉嚨部不適,當身體出現(xiàn)喉嚨部不適的時候,可能是慢性咽炎所導(dǎo)致?;颊邥殡S著咽喉部的疼痛,也會出現(xiàn)腫脹感,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過清熱解毒和消炎止痛的藥物來進行治療,長時間上火或者是經(jīng)常飲食不規(guī)律,也會出現(xiàn)咽喉部的不適,在恢復(fù)期間密切觀察身體狀況,吃香蕉的時候要避免過量食用。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左側(cè)小腹痛后腰疼是怎么回事

左側(cè)小腹痛伴后腰疼可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、胃腸疾病、肌肉勞損、腰椎病變等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石可能導(dǎo)致左側(cè)小腹及后腰放射性疼痛。結(jié)石移動時會刺激輸尿管引發(fā)痙攣性絞痛,疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需通過超聲或CT檢查,治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴重時需體外沖擊波碎石。

2、盆腔炎癥

女性左側(cè)附件炎或盆腔炎可表現(xiàn)為下腹墜痛并向腰部放射,可能伴隨異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。炎癥多與細菌感染有關(guān),需進行婦科檢查及分泌物檢測。治療常用左氧氟沙星片、婦科千金片等藥物,急性期需臥床休息。

3、胃腸疾病

結(jié)腸炎、腸易激綜合征等腸道病變可能引起左側(cè)腹痛,疼痛性質(zhì)多為隱痛或絞痛,可能伴有排便習(xí)慣改變。發(fā)病與飲食不當、腸道菌群失調(diào)等因素相關(guān),可選用腸胃康顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

4、肌肉勞損

腰肌勞損或腹肌拉傷可能導(dǎo)致局部疼痛放射至對應(yīng)區(qū)域,疼痛在活動時加重,休息后緩解。多因姿勢不良或過度勞累引起,可通過熱敷、按摩緩解,嚴重時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。

5、腰椎病變

腰椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根,引起下腹痛及腰痛,疼痛可向下肢放射。常見于長期負重或久坐人群,需通過MRI確診。治療包括腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時行椎間孔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,飲食宜清淡易消化,適度進行腰腹肌鍛煉。女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生,有結(jié)石病史者應(yīng)多飲水保持尿量,胃腸敏感者需記錄飲食日記排查誘因。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
總是咳嗽,嗓子癢有黃色黏痰并且氣短

總是咳嗽、嗓子癢伴有黃色黏痰和氣短可能與急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、支氣管擴張或哮喘合并感染等疾病有關(guān)。患者需及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、急性支氣管炎

病毒或細菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜急性炎癥,常見咳嗽伴黃痰、胸悶??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物。發(fā)病可能與受涼、吸煙有關(guān),常伴隨低熱、呼吸音粗糙等癥狀。

2、慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性氣道炎癥急性加重時出現(xiàn)膿性痰、氣促。需使用左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片控制感染和化痰。長期吸煙或空氣污染為主要誘因,可能伴有哮鳴音、活動耐力下降。

3、細菌性肺炎

肺部感染引發(fā)發(fā)熱、咳黃痰及呼吸困難。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。病原體多為肺炎鏈球菌,伴隨胸痛、呼吸頻率增快等表現(xiàn)。

4、支氣管擴張

氣道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致反復(fù)咳膿痰、喘息。常用鹽酸溴己新片、噻托溴銨粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。多由既往感染遺留損傷引起,典型表現(xiàn)為晨起大量排痰、杵狀指。

5、哮喘合并感染

氣道高反應(yīng)性疊加感染會出現(xiàn)上述癥狀。治療需聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑、克拉霉素緩釋片、羧甲司坦口服溶液。過敏原接觸或呼吸道病毒感染為常見誘因,發(fā)作時存在呼氣性呼吸困難。

建議保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)高熱、咯血時須立即就診,慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防護口罩。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
嬰兒盤腸風(fēng)怎么辦?

嬰兒盤腸風(fēng)可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。嬰兒盤腸風(fēng)通常由胃腸功能未成熟、喂養(yǎng)不當、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、腸套疊等原因引起。

嬰兒盤腸風(fēng)是民間對嬰兒腸絞痛或胃腸脹氣的俗稱,主要表現(xiàn)為哭鬧不安、腹部膨隆、雙腿蜷曲等癥狀。調(diào)整喂養(yǎng)方式需注意避免過度喂養(yǎng)或喂奶過快,喂奶后豎抱拍嗝有助于減少空氣吞咽。腹部按摩需順時針輕柔按壓嬰兒腹部,促進腸道氣體排出。熱敷可用溫?zé)崦矸笥趮雰焊共?,溫度控制?0攝氏度以下,時間不超過15分鐘。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、西甲硅油乳劑等緩解癥狀,不可自行用藥。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)排除腸套疊等器質(zhì)性疾病。

家長需注意觀察嬰兒排便及精神狀態(tài),避免包裹過緊或衣物壓迫腹部。哺乳期母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。日常可讓嬰兒多趴臥活動,促進胃腸蠕動。若嬰兒出現(xiàn)嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
咳嗽可以吃羊肉湯嗎

咳嗽期間一般可以適量喝羊肉湯,但需避免辛辣刺激的調(diào)味方式。羊肉湯富含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),有助于補充營養(yǎng),但過量食用可能加重胃腸負擔(dān)或刺激咽喉黏膜。

羊肉湯含有優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅等營養(yǎng)素,有助于增強免疫力,對呼吸道感染的恢復(fù)有一定幫助。燉煮時建議選用清淡做法,減少花椒、辣椒等刺激性調(diào)料,可搭配白蘿卜或梨子以潤肺止咳。若咳嗽伴隨發(fā)熱或痰液黏稠,需控制湯中油脂含量,避免加重痰濕。

部分人群需謹慎食用。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸道不適;風(fēng)寒型咳嗽患者過量食用可能助長體內(nèi)燥熱;胃腸功能較弱者可能因油膩引發(fā)腹脹??人云陂g若出現(xiàn)進食后咽喉灼熱感或痰量增多,應(yīng)暫停食用并觀察癥狀變化。

咳嗽期間需保持飲食清淡,多飲溫水,避免冷飲或過咸食物。若咳嗽持續(xù)超過一周、伴隨胸痛或咯血等癥狀,建議及時就醫(yī)排查肺炎、支氣管炎等疾病。食療不能替代藥物治療,必要時需遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、鹽酸氨溴索片或連花清瘟膠囊等藥物。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
頸椎病刮沙后又怎么反應(yīng)

頸椎病患者刮痧后可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、輕微疼痛等正常反應(yīng),也可能因操作不當導(dǎo)致皮下出血、頭暈惡心等異常反應(yīng)。刮痧是一種通過刺激體表經(jīng)絡(luò)緩解癥狀的中醫(yī)療法,但需由專業(yè)人員操作。

刮痧后皮膚局部發(fā)紅或出現(xiàn)紫紅色痧斑屬于正?,F(xiàn)象,通常1-3天可自行消退。部分患者會感到刮痧部位輕微疼痛或緊繃感,這與毛細血管擴張、局部代謝加快有關(guān)。操作后適當休息、飲用溫水有助于緩解此類反應(yīng)。若刮痧力度過大或時間過長,可能出現(xiàn)皮下淤血或皮膚破損,表現(xiàn)為紫黑色瘀斑或表皮剝脫,需保持皮膚清潔避免感染。少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)頭暈、心慌等不適,多因刺激強度超過耐受度或空腹狀態(tài)下操作所致,應(yīng)立即停止刮痧并平臥休息。

頸椎病患者刮痧后若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、頸部活動受限加重,可能提示神經(jīng)血管受刺激,需警惕椎動脈型頸椎病發(fā)作風(fēng)險。操作后24小時內(nèi)應(yīng)避免受涼、過度勞累及劇烈運動,不可立即洗澡或吹冷風(fēng)。頸部皮膚有破損、炎癥或患有嚴重骨質(zhì)疏松者不宜刮痧。孕婦、高血壓患者及凝血功能障礙者禁用此法。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),由中醫(yī)師評估體質(zhì)后進行操作,刮痧后配合頸部保暖和適度活動可增強效果。

頸椎病日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間低頭,每隔1小時活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭,可進行頸部熱敷或遵醫(yī)囑使用頸托。飲食宜補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,適度游泳、放風(fēng)箏等運動有助于改善頸部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)進行磁共振等檢查。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手足口病病毒存活時間有多長?

手足口病病毒在體外存活時間一般為1-7天,具體存活時間與環(huán)境溫度、濕度、紫外線照射等因素有關(guān)。

手足口病病毒在適宜的環(huán)境中存活時間較長。室溫條件下,病毒可在物體表面存活1-2天,在4℃環(huán)境中可存活1周左右。病毒對高溫敏感,50℃以上30分鐘即可滅活,煮沸1分鐘可完全殺滅。在干燥環(huán)境中存活時間縮短,紫外線照射30分鐘可使病毒失去活性。病毒在糞便中存活時間可達2-4周,這也是手足口病容易在托幼機構(gòu)傳播的重要原因之一。病毒在患者呼吸道分泌物中可存活1-2周,在皰疹液中可存活1周左右。不同型別的腸道病毒存活時間略有差異,柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是引起手足口病的主要病原體。

預(yù)防手足口病傳播需注意環(huán)境消毒?;颊呓佑|過的玩具、餐具等物品可用含氯消毒劑浸泡或擦拭。保持室內(nèi)通風(fēng),定期對地面、桌椅等進行消毒。患者糞便需用漂白粉消毒處理。家長在護理患兒后要及時洗手,避免交叉感染。流行季節(jié)盡量避免帶孩子去人群密集場所,注意個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),確診后需隔離治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
食道癌食管氣管瘺咳嗽怎么辦

食道癌食管氣管瘺咳嗽可通過手術(shù)治療、藥物治療、營養(yǎng)支持、體位調(diào)整、呼吸道護理等方式緩解。食道癌食管氣管瘺通常由腫瘤侵犯、放療后損傷、感染等因素引起。

1、手術(shù)治療

食道癌食管氣管瘺患者出現(xiàn)咳嗽癥狀時,若身體狀況允許,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有食管支架置入術(shù)、瘺口修補術(shù)等。食管支架置入術(shù)可通過放置支架封閉瘺口,減少食物和分泌物進入氣管,從而緩解咳嗽。瘺口修補術(shù)適用于瘺口較小且局部條件較好的患者,可直接縫合瘺口。手術(shù)前需評估患者心肺功能及營養(yǎng)狀況,術(shù)后需密切觀察有無吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

2、藥物治療

食道癌食管氣管瘺引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物、抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等。鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液可抑制咳嗽反射??股厝珙^孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片可預(yù)防或治療肺部感染。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸反流刺激瘺口。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、營養(yǎng)支持

食道癌食管氣管瘺患者常因進食困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需加強營養(yǎng)支持??赏ㄟ^鼻飼管或胃造瘺管給予腸內(nèi)營養(yǎng),選擇高蛋白、高熱量營養(yǎng)制劑。嚴重營養(yǎng)不良者可短期給予腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持有助于改善患者全身狀況,增強免疫力,促進瘺口愈合。進食時應(yīng)避免辛辣刺激性食物,減少對瘺口的刺激。

4、體位調(diào)整

食道癌食管氣管瘺患者采取半臥位或坐位可減少胃內(nèi)容物反流進入氣管,從而減輕咳嗽。進食后保持直立位30-60分鐘,睡覺時抬高床頭30度。避免平臥位或彎腰動作,防止腹壓增高導(dǎo)致反流。體位調(diào)整簡單易行,可有效減少誤吸風(fēng)險,改善咳嗽癥狀。

5、呼吸道護理

食道癌食管氣管瘺患者需加強呼吸道護理,定期翻身拍背促進排痰。痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。出現(xiàn)呼吸困難時可給予低流量吸氧。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。密切觀察痰液性狀和量,如出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。

食道癌食管氣管瘺患者日常需注意飲食調(diào)理,選擇細軟易消化的食物,少量多餐,避免進食過快過飽。保持口腔清潔,飯后漱口。適當活動增強體質(zhì),但避免劇烈運動。定期復(fù)查胸部CT或胃鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者做好日常護理,關(guān)注心理狀態(tài),給予必要支持。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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