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腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等,選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過(guò)背部小切口建立通道碎石,創(chuàng)傷較小但需全身麻醉,術(shù)后可能伴隨出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對(duì)10-20毫米的中等大小腎結(jié)石,經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入,無(wú)體表傷口,恢復(fù)快但需分期處理較大結(jié)石,可能引起輸尿管黏膜損傷。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂或上盞結(jié)石,非侵入性但需多次治療,碎石后可能引發(fā)腎絞痛,不適用于肥胖或凝血異?;颊?。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?;驈?fù)雜感染性結(jié)石,創(chuàng)傷大恢復(fù)期長(zhǎng),現(xiàn)代臨床已極少采用,通常作為其他術(shù)式失敗后的備選方案。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,運(yùn)動(dòng)可幫助微小結(jié)石排出。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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