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支氣管肺炎征是什么意思

來源:博禾知道

2022-06-10 15:22 28人閱讀

問題描述:我最近得了支氣管肺炎,已經(jīng)掛了幾天點滴了??人噪m然好點,但好像還是有好多痰,而且好像有點喘.有什么好的解決方法呢?

醫(yī)生回答(1)

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兒童支氣管肺炎該如何治療
一是注意保暖和補充水分,輕輕拍下孩子的背二是,采用藥物和輸液兩方面的醫(yī)治三是,采用物理降溫,和保持周圍環(huán)境的良好,通風,打開窗戶,讓陽光照射進來。
吳佩霖 主治醫(yī)師 中山大學附屬第五醫(yī)院
支氣管肺炎怎么治療
你母親目前主要的治療應該是消炎抗感染,目前的用藥不是很合理。建議輸液青霉素類的消炎效果比左氧更好,注意多飲水,清淡飲食。
李繼涿 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院
4歲小孩支氣管肺炎兩個月內(nèi)犯了兩次是什么原因
那說明還是抵抗力差,所以說平時一定要給孩子注意多喝水,根據(jù)天氣氣候變化增減衣服,如果孩子上幼兒園可能就是喝水少再加上抵抗力差,只要有一個孩子生病就會傳染他的,你可以給孩子平時養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣,慢慢添加有營養(yǎng)的食物,然后給孩子吃匹多莫德增強一下抵抗力。
楊紹瑜 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
支氣管肺炎的緩解方法
建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥治療。平時要注意給寶寶加強營養(yǎng),多給寶寶補充維生素、蛋白質(zhì)等。居住環(huán)境要整潔安靜,室內(nèi)要保持通風,空氣要保證清凈。
李開英 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
嬰幼兒支氣管肺炎
嬰兒支氣管肺炎是比較嚴重的一種下呼吸道感染性疾病,經(jīng)過正規(guī)的治療,絕大部分孩子可以獲得完全的痊愈。一定要及時的送孩子到醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生進行準確的診斷,一旦確定有肺炎一定要積極的治療,聽從專業(yè)醫(yī)生的安排。肺炎確診不必過于緊張,經(jīng)過正規(guī)治療,絕大部分的肺炎都可以順利的痊愈。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
支氣管肺炎和支原體肺炎的區(qū)別
小孩子支原體肺炎是支原體這種微生物引起的感染引起的癥狀,支氣管肺炎是多方面的細菌感染引起的支氣管肺部位的炎癥,這兩種肺炎引起的感染微生物是不一樣的,平時注意根據(jù)小孩子的具體表現(xiàn)及時使用控制支原體感染的藥物進行治療,是可以慢慢的好轉(zhuǎn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管肺炎打了四天針效果不好
肺炎主要是細菌感染引起的,會引起咳嗽咳痰和胸痛發(fā)燒的。建議你可以服用頭孢克肟片+肺寧顆粒+必嗽平片等藥物。多吃清淡易消化的食物,禁辛辣刺激性食物和油膩煎炸食物。注意保暖,避免著涼。如果癥狀嚴重就要及時去醫(yī)院輸液治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙側(cè)肺紋理增多,支氣管肺炎樣改變是肺炎嗎
您好,支氣管肺炎是嬰幼兒的常見病。早期接受治療,是不會引起心肺衰竭的。建議注意休息、加強營養(yǎng)、抗生素及止咳退熱等對癥治療。
劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
孩子得支氣管肺炎會傳染嗎?
孩子得了支氣管肺炎會不會傳染,因為支氣管肺炎只是他的一個形態(tài)學的一個診斷到底病原學是什么病因可以具體分析,如果是支原體感染引起來的,有可能會有一定的傳染性,如果是單純的一個細菌性的,一個非傳染幾率就比較小,一般是不傳染的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管肺炎的中醫(yī)治療用藥是什么
中醫(yī)治療支氣管肺炎講究辨證論治:如風寒閉肺證,可見惡寒發(fā)熱,無汗不渴,咳嗽氣喘,痰稀色白。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。治應辛溫開肺,止咳化痰。方用小青龍湯加石膏湯。 風熱閉肺證,可見發(fā)熱惡風,微有汗出,咳嗽氣急,痰多,痰黏稠或黃??诳恃始t,舌紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。治應清熱宣肺,化痰平喘。方用麻杏石甘湯加減。痰熱閉肺證,可見壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘憋,鼻翼煽動,或口唇青紫。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治應清熱宣肺,滌痰定喘。方用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。陰虛肺熱證,可見病程較長,低熱出汗,面色潮紅, 干咳無痰。舌質(zhì)紅而干,苔光剝,脈細數(shù)。治應養(yǎng)陰清肺。方用沙參麥冬湯加減。肺脾氣虛證,可見病程延長,低熱起伏,氣短多汗,咳嗽無力,納差,便溏,面色萎黃,神疲乏力,四肢欠溫,舌質(zhì)偏淡,苔薄白,脈細無力。治應益氣健脾。方用人參五味子湯。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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二期乳腺癌屬于中期,既不屬于早期也不屬于晚期。乳腺癌的分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)受累情況及是否存在遠處轉(zhuǎn)移進行判斷。二期乳腺癌通常表現(xiàn)為腫瘤直徑大于2厘米但不超過5厘米,可能伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但尚未出現(xiàn)遠處器官轉(zhuǎn)移。這一階段的治療目標是控制腫瘤進展、降低復發(fā)風險并提高生存率。治療方案通常包括手術切除、放療、化療及靶向治療等多種手段的綜合應用。 1、腫瘤大?。憾谌橄侔┑哪[瘤直徑通常在2-5厘米之間,這一范圍提示腫瘤已具有一定規(guī)模,但尚未達到晚期的廣泛侵襲程度。手術切除是主要的治療方式,常采用乳房保留手術或全乳切除術,具體選擇需根據(jù)腫瘤位置和患者意愿決定。 2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:二期乳腺癌可能伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這是判斷分期的重要指標之一。淋巴結(jié)清掃術是常見的治療方法,旨在徹底清除可能存在的癌細胞。術后可能需要進行放療,以進一步降低局部復發(fā)風險。 3、遠處轉(zhuǎn)移:二期乳腺癌尚未出現(xiàn)遠處器官的轉(zhuǎn)移,這是與晚期乳腺癌的主要區(qū)別。這一特點使得二期乳腺癌的治療更具針對性,通過綜合治療手段可以有效控制病情進展。 4、化療應用:化療在二期乳腺癌的治療中占有重要地位,常用于術后輔助治療,以殺滅可能殘留的癌細胞。常用藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星和紫杉醇等,具體方案需根據(jù)患者個體情況制定。 5、靶向治療:對于激素受體陽性或HER2陽性的二期乳腺癌患者,靶向治療是重要的治療手段。常用藥物包括曲妥珠單抗和帕妥珠單抗,這些藥物能夠精準作用于癌細胞,提高治療效果并降低副作用。 乳腺癌的治療需要綜合考慮多種因素,包括腫瘤特征、患者身體狀況及治療意愿等。二期乳腺癌雖然不屬于早期,但通過積極的綜合治療,患者仍有機會獲得良好的預后。除了醫(yī)療干預,患者還需注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、豆類和新鮮蔬果。適量運動如散步和瑜伽有助于增強體質(zhì),改善心理狀態(tài)。定期復查和隨訪是確保治療效果的重要環(huán)節(jié),患者應嚴格遵循醫(yī)囑,保持良好的生活習慣和積極的心態(tài)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
喝涼蜂蜜水會拉肚子嗎

喝涼蜂蜜水一般不會拉肚子,但部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適。蜂蜜水溫度過低可能刺激胃腸黏膜,尤其對消化功能較弱或存在基礎疾病者影響更明顯。

蜂蜜本身含有果糖和少量有機酸,常溫或溫水沖泡時通常不會引起腹瀉。健康人群飲用涼蜂蜜水后,胃腸黏膜可通過自身調(diào)節(jié)適應溫度變化,極少出現(xiàn)異常反應。蜂蜜中的低聚糖還可能幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,對部分便秘人群有輕度緩解作用。但需注意蜂蜜含糖量較高,糖尿病患者應控制攝入量。

存在腸易激綜合征、慢性胃炎等基礎疾病者,涼蜂蜜水可能誘發(fā)腹痛或腹瀉。冷刺激會導致胃腸蠕動加快,蜂蜜中的果糖在腸道吸收不良時會產(chǎn)生滲透性腹瀉。部分人群因乳糖酶缺乏或果糖吸收障礙,飲用后可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴等不適。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,一歲以下禁止食用蜂蜜以防肉毒桿菌中毒風險。

建議根據(jù)體質(zhì)選擇適宜溫度的蜂蜜水,胃腸敏感者可改用40℃以下溫水沖泡。避免空腹大量飲用,搭配淀粉類食物可減緩糖分吸收。若持續(xù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀,需排查是否存在器質(zhì)性疾病。日常儲存蜂蜜須密封防潮,出現(xiàn)結(jié)晶屬正?,F(xiàn)象,60℃以下溫水即可融化。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
為什么長痘痘以后不能吃甜食
長痘痘后不宜吃甜食,甜食可能加重痘痘的炎癥反應,影響皮膚健康。甜食攝入過多會導致血糖水平快速升高,刺激胰島素分泌,進而促進皮脂腺分泌更多油脂,為痤瘡丙酸桿菌的生長提供有利條件。同時,高糖飲食還可能引發(fā)體內(nèi)炎癥因子增加,使痘痘癥狀加重。避免甜食有助于控制痘痘的進一步發(fā)展,促進皮膚恢復。 1、血糖波動:甜食中的糖分迅速被吸收,導致血糖水平快速上升,刺激胰島素分泌。胰島素水平升高會促使皮脂腺分泌更多油脂,增加毛孔堵塞的風險,從而加重痘痘的形成。 2、炎癥反應:高糖飲食會引發(fā)體內(nèi)炎癥因子的增加,如C反應蛋白和白細胞介素-6等。這些炎癥因子可能使皮膚局部的炎癥反應加劇,導致痘痘紅腫、疼痛等癥狀加重。 3、皮脂分泌:甜食中的糖分會刺激胰島素樣生長因子-1的分泌,這種因子會直接作用于皮脂腺,促進皮脂分泌。過多的皮脂會堵塞毛孔,為痤瘡丙酸桿菌提供繁殖環(huán)境,導致痘痘增多。 4、皮膚修復:高糖飲食可能影響皮膚的自我修復能力。糖分與皮膚中的膠原蛋白結(jié)合,形成糖基化終產(chǎn)物,這些物質(zhì)會破壞皮膚結(jié)構(gòu),延緩痘痘愈合,甚至留下痘印或疤痕。 5、飲食替代:避免甜食的同時,可以選擇低糖水果如草莓、藍莓,或富含纖維的食物如燕麥、全麥面包。這些食物有助于穩(wěn)定血糖,減少皮脂分泌,促進皮膚健康。 長痘痘后,除了避免甜食,建議多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子和堅果,這些營養(yǎng)素有助于皮膚修復。同時,保持規(guī)律作息和適度運動,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善皮膚狀態(tài)。如果痘痘癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病能陪他樂克嗎?

冠心病患者一般可以服用比索洛爾(商品名:陪他樂克),但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。比索洛爾屬于β受體阻滯劑,可通過降低心肌耗氧量、減慢心率改善冠心病癥狀,但合并嚴重心動過緩、低血壓或急性心力衰竭時需禁用。

比索洛爾適用于穩(wěn)定性心絞痛患者,能減少心絞痛發(fā)作頻率并提高運動耐量。該藥通過阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率,從而減少心臟對氧氣的需求。長期規(guī)律服用可降低心肌梗死復發(fā)風險,部分患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應,通常與劑量相關。用藥期間需定期監(jiān)測心率、血壓及心電圖,避免突然停藥誘發(fā)心絞痛加重。

存在嚴重支氣管哮喘、未控制的Ⅱ度以上房室傳導阻滯或心源性休克患者禁用比索洛爾。合并糖尿病者需注意該藥可能掩蓋低血糖癥狀。與地爾硫卓、維拉帕米等聯(lián)用可能增強心臟抑制作用,與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風險。服藥期間出現(xiàn)四肢冰冷、呼吸困難或暈厥應立即就醫(yī)。

冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率不宜超過最大心率的70%。戒煙并避免被動吸煙,定期監(jiān)測血脂、血糖水平。突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時,應立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
4歲患上皮膚饑餓癥怎么回事,怎么辦
皮膚饑餓癥可能由缺乏身體接觸、情感需求未被滿足、家庭環(huán)境緊張、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、心理創(chuàng)傷等原因引起,可通過增加身體接觸、改善家庭氛圍、心理疏導、藥物治療、專業(yè)康復訓練等方式治療。 1、缺乏接觸:嬰幼兒期缺乏足夠的身體接觸可能導致皮膚饑餓癥,表現(xiàn)為對觸摸的強烈渴望。建議家長每天通過擁抱、撫摸等方式增加與孩子的身體接觸,滿足其皮膚需求。 2、情感需求:情感需求未被滿足的孩子可能通過皮膚饑餓癥表達內(nèi)心的不安。家長應多關注孩子的情感狀態(tài),通過陪伴、傾聽等方式建立情感連接,緩解其心理壓力。 3、家庭環(huán)境:緊張的家庭氛圍可能加重孩子的皮膚饑餓癥狀。家長應營造和諧的家庭環(huán)境,避免在孩子面前爭吵,并通過親子活動增進家庭關系。 4、神經(jīng)發(fā)育:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異??赡芘c皮膚饑餓癥有關,通常表現(xiàn)為對觸摸的過度敏感或遲鈍。建議在醫(yī)生指導下進行神經(jīng)發(fā)育評估,必要時進行康復訓練或物理治療。 5、心理創(chuàng)傷:經(jīng)歷過心理創(chuàng)傷的孩子可能通過皮膚饑餓癥尋求安全感。心理疏導是重要治療手段,家長可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,幫助孩子逐步走出創(chuàng)傷陰影。 飲食方面,建議多攝入富含維生素B族和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、堅果、魚類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。運動方面,鼓勵孩子參與戶外活動,如跑步、跳繩等,增強體質(zhì)的同時促進心理放松。護理上,家長應保持耐心,通過規(guī)律的生活作息和穩(wěn)定的情感支持,幫助孩子逐步緩解皮膚饑餓癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)療干預。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
卡介苗幾歲前可以補打
卡介苗補打通常在6歲前進行,具體時間需根據(jù)個體情況和醫(yī)生建議確定。補打卡介苗的目的是確保疫苗的有效性,預防結(jié)核病的發(fā)生。 1、補打時間:卡介苗補打的最佳時間是在嬰兒期,通常在出生后24小時內(nèi)接種。如果未及時接種,建議在6歲前完成補打。早接種有助于盡早建立免疫屏障,降低感染風險。 2、補打條件:補打卡介苗需滿足一定條件,如未接種過卡介苗或接種后未產(chǎn)生有效免疫反應。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷是否需要補打,確保接種效果。 3、補打程序:補打卡介苗需遵循國家免疫規(guī)劃程序,通常由專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。接種前需進行健康評估,排除禁忌癥,接種后需觀察不良反應,確保安全。 4、補打效果:卡介苗補打后,免疫系統(tǒng)會重新識別并產(chǎn)生抗體,增強對結(jié)核病的抵抗力。補打疫苗的效果與個體免疫狀態(tài)和接種時間密切相關,需定期復查免疫效果。 5、補打注意事項:補打卡介苗后,可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等輕微反應,通常無需特殊處理。如出現(xiàn)嚴重不良反應,需及時就醫(yī)。補打期間應避免接觸結(jié)核病患者,減少感染風險。 卡介苗補打后,建議保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、充足睡眠,增強免疫力。定期進行結(jié)核菌素試驗和胸部X光檢查,監(jiān)測免疫效果和健康狀況。如出現(xiàn)疑似結(jié)核病癥狀,需及時就醫(yī),進行專業(yè)診斷和治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉上長了好多小顆粒但又不像痘痘怎么辦
臉上長了好多小顆粒但又不像痘痘可通過調(diào)整護膚習慣、改善飲食、藥物治療等方式緩解。這種現(xiàn)象可能與毛囊角化、脂溢性皮炎、過敏反應、皮膚干燥、激素水平變化等因素有關。 1、毛囊角化:毛囊角化是一種常見的皮膚問題,表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)粗糙的小顆粒,通常出現(xiàn)在手臂、大腿和面部。這與遺傳因素、皮膚干燥有關。日常護理中可使用含有尿素或水楊酸成分的護膚品,幫助軟化角質(zhì),改善皮膚狀態(tài)。避免使用刺激性強的潔面產(chǎn)品,保持皮膚濕潤。 2、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎是一種慢性皮膚病,常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑和小顆粒。這與皮脂分泌過多、真菌感染有關。可使用含有酮康唑或鋅的洗發(fā)水或護膚品,減少皮脂分泌。避免使用油膩的護膚品,保持皮膚清潔。 3、過敏反應:皮膚過敏可能導致小顆粒的出現(xiàn),常伴有瘙癢和紅腫。這與接觸過敏原如化妝品、花粉、塵螨有關。應避免接觸已知的過敏原,使用溫和的護膚品。如癥狀嚴重,可在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片,每日一次,每次10mg。 4、皮膚干燥:皮膚干燥會導致角質(zhì)層增厚,形成小顆粒。這與環(huán)境干燥、飲水不足有關。日常護理中可使用保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的產(chǎn)品,幫助鎖住水分。多喝水,保持室內(nèi)濕度適宜。 5、激素水平變化:激素水平波動可能導致皮膚狀態(tài)改變,出現(xiàn)小顆粒。這與青春期、孕期、月經(jīng)周期有關。保持良好的作息習慣,避免熬夜。如癥狀持續(xù),可咨詢必要時進行激素水平檢測。 在日常護理中,建議選擇溫和的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔。飲食上,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果,有助于改善皮膚狀態(tài)。適當進行有氧運動,如慢跑、游泳,促進血液循環(huán),增強皮膚代謝能力。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進行專業(yè)診斷和治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子肺炎恢復期體溫37.5度怎么辦
孩子肺炎恢復期體溫37.5度可通過物理降溫、調(diào)整飲食、觀察癥狀、適當休息等方式處理。肺炎恢復期體溫升高可能由感染未完全清除、免疫力低下、炎癥反應持續(xù)等原因引起。 1、物理降溫:使用溫水擦拭額頭、腋下、四肢等部位,幫助散熱。避免使用冰袋或酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起不適。保持室內(nèi)通風,溫度適宜,避免過熱或過冷。 2、調(diào)整飲食:提供易消化、富含營養(yǎng)的食物,如粥類、蔬菜湯、水果泥等。避免油膩、辛辣或過甜的食物,以免加重消化負擔。多飲水,保持體內(nèi)水分平衡,促進新陳代謝。 3、觀察癥狀:注意孩子是否有咳嗽加重、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。若體溫持續(xù)升高或伴隨其他異常表現(xiàn),及時就醫(yī),避免病情反復或加重。 4、適當休息:保證孩子有充足的睡眠時間,避免過度活動。恢復期免疫力較弱,適當休息有助于身體修復和恢復。避免接觸感染源,減少外出,防止交叉感染。 5、心理安撫:肺炎恢復期孩子可能因身體不適或治療過程產(chǎn)生焦慮情緒。家長應給予足夠的關愛和陪伴,通過講故事、玩游戲等方式轉(zhuǎn)移注意力,幫助孩子保持積極心態(tài)。 肺炎恢復期體溫37.5度屬于低熱范疇,通常無需過度緊張。家長應密切觀察孩子的體溫變化和整體狀態(tài),采取適當?shù)淖o理措施。飲食上以清淡、營養(yǎng)為主,避免刺激性食物。適當進行室內(nèi)活動,如輕柔的肢體伸展或呼吸練習,有助于促進血液循環(huán)和肺功能恢復。若體溫持續(xù)不降或伴隨其他異常癥狀,建議及時就醫(yī),進一步檢查治療。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
四顆智齒可以怎么拔

四顆智齒通常可通過分次拔除或一次性拔除,具體方式需根據(jù)牙齒位置、口腔健康狀況及醫(yī)生評估決定。拔除智齒主要有局部麻醉下常規(guī)拔牙、微創(chuàng)拔牙、鎮(zhèn)靜麻醉輔助拔牙等方式。

1、分次拔除

分次拔除適用于智齒生長位置復雜或患者耐受度較低的情況。通常先拔除同側(cè)上下兩顆智齒,待恢復后再處理另一側(cè)。這種方式可減輕術后腫脹和疼痛,降低感染風險,尤其適合阻生智齒或鄰近神經(jīng)血管的復雜病例。術后需間隔2-4周再進行第二次拔除。

2、一次性拔除

一次性拔除四顆智齒需在全身麻醉或深度鎮(zhèn)靜下進行,適合牙齒位置正常、健康狀況良好的患者。該方式能減少就診次數(shù),但術后可能出現(xiàn)較明顯的腫脹和暫時性張口受限。術前需通過影像學評估牙齒與下頜神經(jīng)管的關系,避免術中損傷。

3、常規(guī)拔牙

對于完全萌出的正位智齒,可采用局部麻醉下的常規(guī)拔牙術。醫(yī)生使用牙挺和拔牙鉗直接拔除,創(chuàng)口較小且恢復較快。術后可能出現(xiàn)輕微出血,可通過咬合紗布壓迫止血。該方法不適用于骨埋伏或水平阻生的智齒。

4、微創(chuàng)拔牙

微創(chuàng)拔牙通過超聲骨刀或高速渦輪手機分割牙齒,減少去骨量和軟組織損傷,適用于低位阻生或靠近神經(jīng)的智齒。該方法能降低術后干槽癥概率,但操作時間較長,需由經(jīng)驗豐富的口腔外科醫(yī)生實施。

5、鎮(zhèn)靜麻醉輔助

對拔牙恐懼癥或復雜病例可采用靜脈鎮(zhèn)靜聯(lián)合局部麻醉,患者在清醒但無痛狀態(tài)下完成手術。鎮(zhèn)靜麻醉能緩解焦慮并提高配合度,但需配備心電監(jiān)護設備,術后需有人陪同離院。該方法不適用于嚴重系統(tǒng)性疾病患者。

拔除智齒后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用抗生素預防感染。術后3天內(nèi)可能出現(xiàn)腫脹和隱痛,若出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱需及時復診。保持口腔衛(wèi)生但避免直接刷洗創(chuàng)面,拆線前勿用吸管飲水以防血凝塊脫落。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒頭被重物砸到了怎么辦

小兒頭部被重物砸到后可通過觀察癥狀、冷敷處理、就醫(yī)檢查、藥物治療、手術治療等方式應對。頭部外傷通常由跌落撞擊、運動損傷、高空墜物、交通事故、暴力傷害等原因引起。

1、觀察癥狀

家長需立即檢查患兒意識狀態(tài),觀察是否出現(xiàn)哭鬧煩躁或嗜睡昏迷。注意瞳孔是否等大等圓,查看頭皮有無破損出血。記錄受傷后是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、肢體抽搐等異常表現(xiàn)。輕微頭皮血腫可暫不處理,但需持續(xù)觀察24小時。

2、冷敷處理

發(fā)現(xiàn)頭皮血腫或淤青時,用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處10分鐘,間隔20分鐘重復進行。冷敷能促進血管收縮減輕腫脹,但避免冰塊直接接觸皮膚。冷敷期間保持患兒安靜,禁止揉搓或熱敷受傷部位。

3、就醫(yī)檢查

出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復嘔吐、意識模糊等癥狀時,家長需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能進行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血,采用格拉斯哥昏迷評分評估傷情。嬰幼兒囟門未閉合者需特別注意前囟膨隆情況。

4、藥物治療

確診腦震蕩可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解頭痛,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,甲氧氯普胺片控制嘔吐。開放性傷口需注射破傷風抗毒素,配合頭孢克洛干混懸劑預防感染。所有藥物使用須嚴格遵循兒科劑量。

5、手術治療

CT顯示硬膜外血腫超過30毫升或中線移位超過5毫米時,需緊急行開顱血腫清除術。顱骨凹陷性骨折深度超過1厘米可能實施顱骨整復術。術后需在兒科重癥監(jiān)護室觀察72小時。

受傷后24小時內(nèi)應保持患兒清醒狀態(tài),每2小時喚醒一次檢查反應。飲食選擇易消化的米粥、面條,避免油膩食物。恢復期限制跑跳等劇烈運動,保證充足睡眠。定期復查頭顱CT觀察恢復情況,發(fā)現(xiàn)異常及時復診。日常注意家具邊角防護,避免兒童接觸重物堆放區(qū)域。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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