醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎動(dòng)集中在右側(cè)可能由子宮右旋、胎兒體位偏好、胎盤位置偏左、胎兒肢體活動(dòng)習(xí)慣等原因引起，屬于常見現(xiàn)象，但需結(jié)合胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度綜合評估胎兒健康狀況。

  1、子宮右旋

  妊娠中晚期子宮生理性右旋可能使胎兒活動(dòng)空間偏向右側(cè)，建議孕婦采取左側(cè)臥位改善子宮供血，定期記錄胎動(dòng)變化。

  2、胎兒體位

  胎兒持續(xù)性右枕前位等特定體位會(huì)導(dǎo)致肢體活動(dòng)局限在右側(cè)，可通過超聲確認(rèn)胎位，若無異常則無須特殊干預(yù)。

  3、胎盤位置

  胎盤附著于子宮左側(cè)壁時(shí)可能緩沖左側(cè)胎動(dòng)感，右側(cè)活動(dòng)更明顯。需排除胎盤前置等異常情況，監(jiān)測胎心率變化。

  4、活動(dòng)習(xí)慣

  胎兒可能形成右側(cè)肢體優(yōu)勢活動(dòng)模式，表現(xiàn)為持續(xù)性右側(cè)胎動(dòng)。若胎動(dòng)規(guī)律且產(chǎn)檢正常，通常屬于生理性表現(xiàn)。

  建議每日固定時(shí)間監(jiān)測胎動(dòng)次數(shù)，若右側(cè)胎動(dòng)伴隨次數(shù)驟減或消失，需立即就醫(yī)排除臍帶繞頸等異常情況。