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腎結(jié)石會導致腎積水嗎?

來源:博禾知道

2024-07-01 06:56 37人閱讀

問題描述:腎結(jié)石會導致腎積水嗎?

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石抽煙是有影響的,但是影響的嚴重程度因人而異。抽煙會引起腎臟毛細血管痙攣誘發(fā)腎臟水腫,不利于結(jié)石正常排出,這是由于煙草中的尼古丁具有收縮血管的功效引起的。另外,抽煙引起肺循環(huán)不良,導致全身靜脈血流不暢,影響到腎臟時會造成腎臟缺氧缺血造成腎功能下降,影響結(jié)石排出。建議腎結(jié)石人群戒酒限煙,減少進食過于油膩的食物和過于辛辣的食物。腎結(jié)石人群,應當養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣,例如早睡早起,清淡飲食,積極鍛煉身體,定期復查了解結(jié)石排出情況。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石怎么能緩解疼痛?
腎結(jié)石在出現(xiàn)急性疼痛的時候,主要表現(xiàn)為腎絞痛,而且還會伴有腎部的腹部疼痛,臨床治療的時候疼痛比較嚴重,首先要診斷清楚結(jié)石的大小,在口服止痛藥進行緩解,因為盲目口服止痛藥會延誤癥狀,而且還會導致癥狀加重,首先到當?shù)氐娜嗣襻t(yī)院去做一個心臟彩超,來確診一下結(jié)石的大小。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
腎結(jié)石是不是尿酸高引起的
腎結(jié)石有可能是尿酸高引起的,還有可能是尿路梗阻導致的,另外也不能排除飲食不當?shù)脑?,大多會出現(xiàn)腰部疼痛以及惡心的情況,還有可能會出現(xiàn)血尿以及腹脹的現(xiàn)象??梢缘结t(yī)院泌尿外科通過尿常規(guī)以及超聲等相關檢查進行診斷,若結(jié)石較小,一般可以聽從醫(yī)生指導口服藥物進行治療。但若結(jié)石較大,則需要采取體外沖擊波碎石術。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腎積水手術是微創(chuàng)手術嗎
腎積水是臨床上比較常見的一個疾病,一般都是因為輸尿管堵塞導致,是可以進行微創(chuàng)手術治療來進行疏通,從而減輕腎積水的癥狀,用微創(chuàng)手術治療腎積水,傷口是比較小,給病人帶來的痛苦也是比較小,術后恢復也是比較快。腎積水微創(chuàng)手術往往在術后一周左右的時間,如果沒有很明顯的并發(fā)癥,大部分病人都可以恢復出院。在手術之后,注意加強生活上的護理工作,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,在平時還要多喝水、多排尿、少吃一些高嘌呤食物,也不要吃一些刺激性食物。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
腎結(jié)石會引起尿頻嗎
腎結(jié)石一般不會引起尿頻。尿頻屬于下尿路的刺激癥狀,而腎結(jié)石是位于上尿路。但是腎結(jié)石的存在可能會引起尿路感染,從而導致患者出現(xiàn)尿頻。有些患者的腎結(jié)石比較小,結(jié)石通過輸尿管進入尿道,刺激尿道之后,也可能會出現(xiàn)尿頻癥狀。如果腎結(jié)石患者伴有尿頻癥狀,最好是去醫(yī)院做尿常規(guī),彩超檢查了解一下是否伴有尿路感染或者尿道結(jié)石等疾病。如果存在尿道感染,需要及時的使用抗生素來進行治療。如果尿道內(nèi)有結(jié)石的存在,需要及時的通過手術將結(jié)石取出,改善患者尿頻的癥狀。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
腎結(jié)石體內(nèi)碎石和體外碎石哪個好
腎結(jié)石會導致腎壞死嗎
腎結(jié)石是絕不會致使腎化膿的,但是得了腎結(jié)石以后必須及時的去當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院掛個泌尿外科醫(yī)生來檢查一下,因為如果是結(jié)石大于一厘米的話,那么疼下來是很痛的,而且疼痛一般人都是承受沒法的,所以要及時的實施救治,平??梢远喑栽S多黑木耳,有助于結(jié)石排出來體外。需要強調(diào)的是平時多去運動,如:慢跑或騎車等,鍛煉身體對于腎臟有著很多好處的。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
有腎結(jié)石一定會有腎囊腫嗎
腎結(jié)石能引起什么病
腎結(jié)石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態(tài),析出結(jié)晶并在局部生長、聚積,最終形成結(jié)石。腎結(jié)石如不及時治療,可引起尿路感染、導致尿路阻塞,嚴重者可使腎功能發(fā)生損害、腎實質(zhì)萎縮。還會引起癌細胞或者是腎部別的病癥,出現(xiàn)腎結(jié)石的情況,你可以吃排石藥物,或者是采用手術的方法治療,平時在飲食上注意營養(yǎng)清淡,多出蔬菜水果,不要吃不容易消化的食物,以免出現(xiàn)腹脹的情況,也不要過于擔心,保持心情愉快。多喝水,多運動。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石應該看什么科室
腎結(jié)石是晶體物質(zhì)(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)在腎臟的異常聚積所致,為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。腎結(jié)石疼痛表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣陣發(fā)性絞痛,設在腰部或上腹部,但是由于牽涉痛有的人可能會是腹痛,或其他部位疼痛。從腹痛癥狀并不能夠確認是否是腎結(jié)石,大多數(shù)會還伴腰痛以及排尿帶血等現(xiàn)象,仔細檢查女性體內(nèi)如何有結(jié)石,盡早去醫(yī)院掛泌尿外科做相關檢查就可以了,明確了病因方才能對癥治療。也有可能是單純性腹痛有可能是擁有胃腸道炎癥等。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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克羅恩病吃什么比較好

克羅恩病患者可以適量吃低纖維食物、低脂魚類、發(fā)酵乳制品、去皮禽肉、香蕉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低纖維食物

低纖維食物如白米飯、精制面食等有助于減少腸道刺激??肆_恩病活動期腸道黏膜受損,高纖維食物可能加重腹痛腹瀉。選擇去皮土豆、南瓜等低渣食物可降低腸梗阻風險。

2、低脂魚類

三文魚、鱈魚等富含omega-3脂肪酸,具有抗炎作用。建議采用清蒸、水煮等低溫烹飪方式,避免油炸加重消化負擔。每周食用2-3次,每次不超過100克。

3、發(fā)酵乳制品

無乳糖酸奶、奶酪等含益生菌,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇標明活性菌數(shù)量的產(chǎn)品,避免含果粒、巧克力等添加劑的品種。乳糖不耐受者應選擇特殊處理產(chǎn)品。

4、去皮禽肉

雞胸肉、火雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,去皮后脂肪含量更低。建議切碎后燉煮至軟爛,避免燒烤等高溫烹飪產(chǎn)生的有害物質(zhì)。急性發(fā)作期可做成肉泥食用。

5、香蕉

成熟香蕉含果膠保護腸黏膜,鉀離子可補充腹瀉導致的電解質(zhì)丟失。選擇表皮出現(xiàn)褐色斑點的熟香蕉,避免未成熟香蕉加重腹脹。每日1-2根為宜。

二、藥物

1、美沙拉嗪腸溶片

用于輕中度活動期克羅恩病的誘導緩解,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。常見不良反應包括頭痛、惡心等。腸溶片需整片吞服,不可嚼碎。

2、醋酸潑尼松片

適用于中重度活動期患者,通過抑制免疫反應控制炎癥。長期使用需監(jiān)測血糖、骨密度等指標。建議早晨頓服以符合人體激素分泌節(jié)律。

3、硫唑嘌呤片

免疫抑制劑用于激素依賴或無效的維持治療,需定期檢測血常規(guī)和肝功能。起效較慢,通常需要2-3個月才能顯現(xiàn)療效。妊娠期禁用。

4、英夫利西單抗注射液

生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于瘺管型或傳統(tǒng)治療無效的患者。用藥前需篩查結(jié)核等感染性疾病。采用靜脈輸注方式給藥。

5、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑

全營養(yǎng)配方可作為急性期主要營養(yǎng)來源,幫助腸道休息。選擇低脂、低乳糖的整蛋白型或短肽型配方。需緩慢遞增濃度,避免滲透性腹瀉。

克羅恩病患者應建立規(guī)律飲食記錄,觀察食物耐受情況。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免辛辣刺激、酒精及碳酸飲料。保持適度運動有助于改善腸道蠕動,但急性期需臥床休息。定期復查炎癥指標和營養(yǎng)狀況,根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
iga腎炎在腎病里最輕的嗎
IGA腎炎并不是腎病中最輕的類型,它是一種可能輕微也可能進展為重度的慢性腎炎,病情因人而異,需及時治療和管理。IGA腎炎可表現(xiàn)為無癥狀血尿、蛋白尿,甚至發(fā)展為腎功能不全,具體嚴重程度取決于病因、病程以及治療狀況。 1、病因及分型 IGA腎炎的主要病因包括免疫系統(tǒng)異常導致的免疫復合物沉積。遺傳因素、感染、環(huán)境因素等也可能參與疾病的觸發(fā)。臨床上,IGA腎炎可分為輕度、中度、重度三種類型:輕度患者常僅表現(xiàn)為鏡下血尿,中度可能伴隨一定程度的蛋白尿,而重度病情可能進展為慢性腎功能衰竭。 2、臨床治療方法 1藥物治療: 在輕中度IGA腎炎中,使用將尿蛋白控制在最低值的藥物尤為關鍵,例如: ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:降低尿蛋白排泄,控制血壓。 ARBs血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:可減少腎損傷和尿蛋白。 糖皮質(zhì)激素如潑尼松:部分中重度患者適用,用于控制免疫炎癥反應。 2抗感染治療: 若IGA腎炎的出現(xiàn)與感染因素有關,例如咽喉鏈球菌感染,則需要及時使用抗生素進行感染控制。 3免疫抑制劑: 對于病情進展較快并伴隨明顯腎功能下降的患者,可以考慮使用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑。 3、健康管理與日常護理 1飲食調(diào)整:減少高鹽高蛋白飲食,強調(diào)低鹽飲食每天小于5克鹽,控制蛋白質(zhì)攝入優(yōu)選動物蛋白,如魚、雞蛋。 2定期監(jiān)測:患者應定期復查尿常規(guī)、腎功能和尿蛋白指標,以評估病情進展。 3生活方式:避免熬夜、劇烈運動和吸煙,保持規(guī)律作息和適度運動。 IGA腎炎并非腎病最輕的一種,部分患者可長期維持穩(wěn)定狀態(tài),但也有小部分可能發(fā)展至尿毒癥階段。建議確診后立即尋求專科醫(yī)生指導,結(jié)合藥物治療和生活干預管理病情,避免延誤治療加重負擔。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
呼吸時胸部疼痛頭動胸口也疼是什么原因?

呼吸時胸部疼痛伴隨頭部活動加重可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、肋骨骨折或心血管疾病有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫可能導致呼吸時胸痛。常見誘因包括病毒感染、脊柱退行性變或外傷。疼痛呈帶狀分布,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。保持良好坐姿有助于減輕癥狀。

2、胸膜炎

胸膜炎癥反應會使呼吸時兩層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,頭部活動可能牽拉病變部位加重疼痛。多由肺炎、結(jié)核或腫瘤引起,常伴發(fā)熱、咳嗽。需通過胸片或CT確診,治療需針對原發(fā)病,如細菌感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

3、胸壁肌肉拉傷

劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸大肌、肋間肌等軟組織損傷。疼痛在深呼吸或上肢活動時明顯,局部可能有壓痛。建議休息2-3周,急性期冷敷后改為熱敷,可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。避免提重物以防二次損傷。

4、肋骨損傷

輕微骨折或骨裂可能在咳嗽、打噴嚏時引發(fā)刺痛,頭部轉(zhuǎn)動會通過肌肉牽拉影響傷處。常見于外傷或骨質(zhì)疏松患者。需通過X線檢查確認,通常需固定4-6周,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,同時補鈣促進愈合。

5、心血管問題

心包炎、心肌缺血等疾病可能表現(xiàn)為呼吸相關性胸痛,部分患者轉(zhuǎn)頭時癥狀加重??赡馨殡S心悸、氣短,心電圖和心肌酶檢查有助診斷。疑似心絞痛需立即含服硝酸甘油片,冠心病患者需長期服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)排查急重癥。日常應避免突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時選擇合適枕頭保持脊柱中立位。急性期建議低鹽飲食,控制咖啡因攝入?;謴推诳蛇M行深呼吸訓練,但需在醫(yī)生指導下逐步增加活動量。定期監(jiān)測血壓、心率變化,心血管高危人群需隨身攜帶急救藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
做過近視眼手術能潛水嗎

近視眼手術后一般可以潛水,但需術后恢復穩(wěn)定且無并發(fā)癥。術后早期或存在角膜愈合不良、眼壓異常等情況時不宜潛水。

近視眼手術通過激光切削角膜或植入人工晶體矯正視力,術后角膜需要時間修復。通常表層切削手術恢復期3-6個月,板層手術恢復期1-3個月。潛水時水壓變化可能影響眼內(nèi)壓,恢復期內(nèi)角膜結(jié)構未完全穩(wěn)定,可能增加角膜移位、感染等風險。潛水需佩戴面鏡產(chǎn)生的負壓也可能影響術后角膜形態(tài)。建議術后6個月經(jīng)眼科醫(yī)生評估角膜地形圖、眼壓等指標正常后再嘗試潛水,初次潛水應選擇10米以內(nèi)淺水域,避免自由潛水等快速壓力變化的活動。

若術后出現(xiàn)角膜上皮延遲愈合、角膜擴張、青光眼等并發(fā)癥,或存在高度近視視網(wǎng)膜病變者應禁止?jié)撍K畨鹤兓赡苷T發(fā)視網(wǎng)膜脫落,暗光環(huán)境下瞳孔放大也可能加重術后眩光癥狀。糖尿病患者、自身免疫性疾病患者因傷口愈合能力差,需更嚴格評估潛水適應性。

潛水時建議選擇專業(yè)近視潛水鏡,避免普通面鏡壓迫眼球。潛水前后使用人工淚液預防干眼,出現(xiàn)視物模糊、眼痛需立即終止?jié)撍?。定期復查角膜厚度與眼底情況,避免深潛、長時間潛水等高風險行為。術后科學用眼與規(guī)范復查是保障潛水安全的前提。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺結(jié)核怎么進行傳染
肺結(jié)核是通過飛沫傳播的,主要由感染結(jié)核分枝桿菌的患者將細菌排出體外后,被健康人吸入所導致的。預防肺結(jié)核的關鍵在于切斷傳播途徑、提高自身免疫力和及時發(fā)現(xiàn)并治療感染者。 1、肺結(jié)核的傳染途徑:飛沫傳播 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種傳染病,通常通過患者咳嗽、打噴嚏甚至談話時產(chǎn)生的飛沫進行傳播。飛沫中攜帶的結(jié)核菌懸浮于空氣中,被附近的健康人吸入后可能進入肺部,導致感染。與患者長時間密切接觸、處于通風不良的環(huán)境中,以及人口密集的場所等,都會增加傳播的風險。 2、增加感染風險的因素 并非所有吸入結(jié)核菌的人都會發(fā)病,免疫功能較差的人更容易被感染并發(fā)病。以下人群為高危人群: 長期接觸肺結(jié)核患者的家庭成員或同事。 營養(yǎng)不良、睡眠不足或患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的人。 長期處于封閉、不通風環(huán)境的人群,例如監(jiān)獄、礦井或宿舍等。 在這些高危人群中,感染和傳播的可能性顯著升高,需格外注意防護。 3、肺結(jié)核的預防措施 1及時治療傳染源:確診患者需盡快開始抗結(jié)核治療,正規(guī)用藥可顯著降低傳染性。 2加強個人和環(huán)境防護:戴口罩、定期開窗通風,避開密閉、不通風的環(huán)境,能夠減少飛沫傳播的機會。 3接種卡介苗:特別是對兒童和高危人群,卡介苗接種可有效降低患病風險。 4保持健康習慣:均衡飲食、適量運動、良好睡眠可以增強免疫力,有助于抵御疾病的入侵。 4、如果懷疑接觸過患者的應對方法 當懷疑自己接觸過肺結(jié)核患者時,應盡快到醫(yī)療機構進行結(jié)核菌素試驗或胸部X光檢查,以確認是否感染。感染者無需恐慌,定期復查或在醫(yī)生指導下接受預防性用藥能有效控制病情發(fā)展。 肺結(jié)核的傳播具有隱匿性,但并非無法預防。關鍵在于及時發(fā)現(xiàn)傳染源、提高身體免疫力,以及采取針對性的防護措施,這不僅能保護自己,也有助于保護他人的健康。如果懷疑感染,務必盡早就醫(yī)以避免病情惡化。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小腹刨腹產(chǎn)刀口附近皮下有個硬疙瘩是囊腫嗎

小腹剖腹產(chǎn)刀口附近的皮下硬疙瘩可能是囊腫,也可能是瘢痕增生、縫線肉芽腫或其他皮下結(jié)節(jié)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

剖腹產(chǎn)術后刀口周圍出現(xiàn)硬疙瘩較常見,多數(shù)與局部組織修復過程有關。瘢痕增生是術后纖維結(jié)締組織過度增生形成的硬結(jié),觸感堅韌但表面光滑,可能伴隨輕微瘙癢或疼痛??p線肉芽腫由可吸收縫線未被完全降解引發(fā),表現(xiàn)為孤立性小結(jié)節(jié),按壓可能有輕微壓痛。表皮樣囊腫因毛囊堵塞形成,質(zhì)地較軟且有移動性,若繼發(fā)感染會出現(xiàn)紅腫熱痛。脂肪瘤由脂肪細胞異常堆積導致,生長緩慢且邊界清晰,觸診有彈性。少數(shù)情況下需警惕腹壁子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為周期性增大伴疼痛。

若硬疙瘩持續(xù)增大、表面破潰滲液、伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛,需排除感染性膿腫或腫瘤性病變。術后護理不當導致傷口感染可能形成炎性包塊,皮膚發(fā)紅且溫度升高。罕見情況下需考慮腹壁纖維瘤病或轉(zhuǎn)移性腫瘤,需通過影像學檢查鑒別。哺乳期女性出現(xiàn)硬塊需與乳腺組織延伸至腹壁的情況區(qū)分。

日常應保持切口清潔干燥,避免反復摩擦或抓撓。術后3個月內(nèi)可使用硅酮凝膠預防瘢痕增生,每日輕柔按摩促進血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)硬塊變化或伴隨癥狀加重時,應盡早就醫(yī)進行超聲或穿刺活檢。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況開具瘢痕軟化膏、抗生素軟膏,或建議手術切除送病理檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
傷口縫合幾天拆線
傷口縫合后通常需要在5到14天之間拆線,但具體時間取決于傷口部位、張力大小和恢復情況等因素,需根據(jù)醫(yī)生建議決定。常見拆線時間范圍為面部傷口5-7天,四肢10-14天,關節(jié)附近可能需要更長時間。 1、影響拆線時間的主要原因 傷口的拆線時間受多種因素影響,其中傷口部位是關鍵。例如,面部因血液供應豐富,愈合較快,通常5-7天可拆線。而四肢、手術切口或張力較大的部位可能需要10-14天甚至更久。個體差異也需要考慮,如年齡、免疫能力和愈合能力等。 2、拆線前的注意事項 在拆線前,保持傷口清潔是關鍵。避免過度活動、摩擦或浸泡傷口可以減少感染風險。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或明顯疼痛需盡快就醫(yī),可能存在感染或愈合不良。 3、傷口拆線后的護理建議 傷口拆線后皮膚仍較為脆弱,建議繼續(xù)避免過度拉伸或摩擦??梢酝磕▽S糜洗龠M劑,提升皮膚修復能力。另外,注意防曬,以防止色素沉淀,尤其是面部拆線后。 對于傷口縫合者,拆線時間因人因傷而異,需按醫(yī)生囑托謹慎對待,遵循規(guī)范的術后護理,還可咨詢醫(yī)生取得進一步專業(yè)指導。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
小孩會不會掉頭發(fā)

小孩可能會掉頭發(fā),但多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。少數(shù)情況可能與營養(yǎng)缺乏、頭皮感染、內(nèi)分泌異?;蜻z傳性疾病有關。兒童脫發(fā)主要有生理性脫發(fā)、斑禿、頭癬、拔毛癖、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、生理性脫發(fā)

嬰幼兒期頭發(fā)細軟易脫落,屬于毛囊生長周期更替的正常現(xiàn)象。枕部摩擦導致的脫發(fā)常見于6個月內(nèi)的嬰兒,隨著活動能力增強會逐漸改善。家長無須過度清潔頭皮,避免用力梳頭或扎過緊的發(fā)辮。

2、斑禿

斑禿可能由自身免疫異常引起,表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形脫發(fā)斑塊。部分患兒伴有指甲凹陷或白癜風??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、鹵米松乳膏等藥物,嚴重時需局部注射復方倍他米松注射液。

3、頭癬

真菌感染導致的頭癬常見斷發(fā)、鱗屑和膿皰,具有傳染性。白癬型可見黑色小點狀殘根。確診需真菌鏡檢,治療采用口服灰黃霉素片配合酮康唑洗劑,患兒用品需煮沸消毒。

4、拔毛癖

心理因素引起的拔毛行為可造成不規(guī)則脫發(fā)區(qū),常伴焦慮情緒。家長需避免責備,通過認知行為干預改善。嚴重者需聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。

5、甲狀腺功能減退

先天性甲減患兒頭發(fā)干燥易斷,同時存在生長發(fā)育遲緩、便秘等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)該疾病。

日常應注意保持兒童頭皮清潔但不過度清洗,選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品。保證均衡飲食,適量補充含鐵、鋅、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)斑塊、伴隨紅腫滲液或全身癥狀時,家長需及時帶患兒至皮膚科或兒科就診。避免自行使用偏方或成人防脫產(chǎn)品,防止對兒童頭皮造成刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
瘦臉針是國產(chǎn)的效果好還是進口的好

瘦臉針國產(chǎn)與進口產(chǎn)品的效果差異主要取決于個體肌肉反應和醫(yī)生操作技術,兩者在安全性及有效性上均符合國家標準。

國產(chǎn)瘦臉針采用與進口產(chǎn)品相似的A型肉毒毒素成分,通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放達到瘦臉效果。國產(chǎn)制劑經(jīng)過本土化工藝改良,更適應亞洲人咬肌厚度與代謝特點,價格通常比進口產(chǎn)品低30%-50%。部分臨床觀察顯示國產(chǎn)產(chǎn)品起效時間可能略慢1-2天,但維持時間與進口產(chǎn)品相當,約為4-6個月。國產(chǎn)瘦臉針的彌散度相對較小,適合需要精準注射的咬肌肥大病例。

進口瘦臉針擁有更長的臨床應用歷史,其純度標準與生產(chǎn)工藝具有國際一致性。進口產(chǎn)品的分子量分布更均勻,可能帶來更穩(wěn)定的劑量效應關系,對于反復注射者可能減少抗體產(chǎn)生概率。部分研究顯示進口制劑在面部提升等精細操作中流動性更優(yōu),但價格通常是國產(chǎn)產(chǎn)品的1.5-2倍。進口產(chǎn)品在極端溫度下的穩(wěn)定性略勝一籌,適合缺乏專業(yè)冷鏈運輸條件的地區(qū)。

選擇時應綜合考慮咬肌厚度、預算范圍以及既往注射史,無論國產(chǎn)或進口產(chǎn)品均需在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生操作。注射后24小時內(nèi)避免局部按壓和劇烈運動,一周內(nèi)忌食辛辣刺激食物,兩次注射間隔建議不少于6個月以維持效果并降低耐藥性風險。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎增強CT能檢查出什么
腎增強CT能檢查出腎臟的形態(tài)結(jié)構異常、腫瘤病變、炎癥及結(jié)石等,同時評估腎臟血流供給及功能狀態(tài),為疾病診斷和治療提供精準依據(jù)。對疑似腎臟病變的患者,增強CT具有較高的敏感性和特異性,建議根據(jù)醫(yī)生指導進行檢查。 1、明確腎臟形態(tài)與結(jié)構異常: 腎增強CT通過多期掃描,可以清晰顯示腎臟的外部形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構,例如腎臟是否存在萎縮、先天性發(fā)育異常、囊腫以及其他局部病灶。對于長期存在腰部不適、疑似腎功能減退的患者,此檢查可以明確基本形態(tài)問題,為后續(xù)治療提供方向。 2、檢查腫瘤或腫塊: 腎增強CT對于檢測腎臟腫瘤,如腎細胞癌、脂肪瘤或轉(zhuǎn)移性病變等有很高的準確性。增強掃描能夠分辨出不同組織的密度差異,區(qū)分良性或惡性病變。CT造影還可以顯示腫瘤的供血情況以及是否存在血管侵犯或周圍器官受累。 3、診斷腎結(jié)石及炎癥: 對于腎結(jié)石,增強CT除了可以清晰顯示結(jié)石部位,還可以評估結(jié)石對腎臟造成的梗阻程度和腎積水的情況。在急性腎盂腎炎或其他腎臟感染疾病中,CT則有助于顯示腎臟內(nèi)部的炎性改變及可能的膿腫、積液等病灶。 4、判斷腎臟血流及功能: 增強CT通過注入造影劑,還可以直觀顯示腎臟的血管分布、供血情況及血流動力學變化。這對于評估腎動脈狹窄或血栓引起的血流不足,或是術前評估腎移植供體的血管分布情況具有重要意義。 醫(yī)生通常建議進行腎增強CT時,患者需關注腎功能指標如肌酐水平,以評估造影劑的使用安全性。如果有慢性腎功能不全或其他禁忌癥,應優(yōu)先選擇其他無創(chuàng)性檢查。腎增強CT檢查作為一種重要的影像診斷手段,應在專業(yè)醫(yī)生的指導下完成,如發(fā)現(xiàn)異常應盡快給予針對性治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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