周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見:拉屎出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張引起的常見疾病,通常表現(xiàn)為排便時出血、肛門瘙癢或疼痛。輕微痔瘡可通過溫水坐浴、使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解;嚴(yán)重時需手術(shù)治療,如痔瘡切除術(shù)或激光治療。
2、肛裂:肛裂是肛門皮膚或黏膜裂開,常因便秘或排便用力引起,表現(xiàn)為排便時劇痛和少量鮮紅色出血。治療包括增加膳食纖維、使用潤滑劑如甘油栓劑軟化大便,必要時可局部涂抹利多卡因凝膠止痛。
3、腸道炎癥:炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,可能導(dǎo)致腸道黏膜受損,出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉等癥狀。治療需使用抗炎藥物如美沙拉嗪500mg,每日3次或免疫抑制劑,嚴(yán)重時需住院治療。
4、腸道息肉:腸道息肉是腸道內(nèi)壁的良性增生,可能因長期慢性炎癥或遺傳因素引起,表現(xiàn)為無痛性便血。確診后可通過內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查。
5、結(jié)直腸癌:結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,晚期可能出現(xiàn)便血、腹痛、體重下降等。治療包括手術(shù)切除腫瘤、化療如奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶和放療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常飲食中應(yīng)增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,避免辛辣刺激性食物;保持適量運動,如每天散步30分鐘,促進腸道蠕動;排便時避免過度用力,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。若便血持續(xù)或伴有其他不適癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。
2025-06-23 09:54