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病毒性腦炎的護(hù)理要點及注意事項

來源:博禾知道

2022-05-22 22:56 38人閱讀

問題描述:病毒性腦炎的護(hù)理要點及注意事項

醫(yī)生回答(1)

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病毒性腦炎康復(fù)后會復(fù)發(fā)嗎?
病毒性腦炎康復(fù)后,一般是不會復(fù)發(fā)的,患有病毒性腦炎需要盡早的治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗病毒類的藥物,如果顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,也可以聯(lián)合降顱壓的藥物同時使用
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性腦炎治好后,左手癱瘓,怎么辦
這個多考慮是病毒性腦膜炎的后遺癥,一般腦部疾病是不可逆的損傷。現(xiàn)在能做的只是幫助肌肉按摩,避免肌肉萎縮。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
成人病毒性腦炎治愈時間一般多長?
重要的腦炎就會有腦萎縮引發(fā)的病癥,出現(xiàn)癡呆等病癥,肯定要早發(fā)現(xiàn)醫(yī)治,能力掌握病情,防止疾病帶給我們更大的傷害。鑒于病患的現(xiàn)象,醫(yī)生提議病患應(yīng)該按時的到正規(guī)的專科醫(yī)院門診選擇科學(xué)的醫(yī)治,防止疾病的重要變壞,傷害患者的健康,最后?;颊咴缛栈謴?fù)身體健康,生活幸福。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人病毒性腦炎后遺癥有哪些癥狀
病毒性腦炎的癥狀能治愈嗎
簡單皰疹病毒性腦炎屬脫髓鞘腦病,病發(fā)后抽搐說明基礎(chǔ)因醫(yī)治缺少繼發(fā)了更多的神經(jīng)。病發(fā)后中醫(yī)初期用激素蛋白(便宜的藥用甘露醇)醫(yī)治可控病繼發(fā)更重要的損傷腦神經(jīng),控病后神經(jīng)不能恢復(fù)功能的原因是受炎癥侵襲的神經(jīng)仍出于麻木不全形態(tài)。病患的這個現(xiàn)象,提議中遵醫(yī)囑選擇系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的治療,只需治療按時,治療辦法適當(dāng),通常都是能夠完全治愈的。
小孩病毒性腦炎有什么癥狀
依據(jù)你目前的這個現(xiàn)象,通常這個病毒性的腦炎是會出現(xiàn)這種頭痛惡心嘔吐高熱的一種現(xiàn)象。提議你目前的這種現(xiàn)象,要到專科的腦內(nèi)科或孩子醫(yī)院門診來檢測這種腦積液,明確這種病毒的性子,能力選擇抗病毒的藥品選擇醫(yī)治,以及營養(yǎng)神經(jīng)和細(xì)胞等綜合的康復(fù)方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒病毒性腦炎后遺癥需要怎么治療更好呢?
病毒性腦炎,經(jīng)過積極的治療2到3周之后能完全恢復(fù)正常,但有許多嚴(yán)重的話可以遺留下來神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。目前病毒性腦炎后遺癥最有效的治療方法就是神經(jīng)干細(xì)胞嫁接。說應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院明確確診之后對癥治療。平時應(yīng)當(dāng)多飲水,多吃許多新鮮的蔬菜水果,忌食辛辣等刺激性食物。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
嚴(yán)重病毒性腦炎后遺癥有哪些?
病毒性腦炎如果沒獲得良好的壓制,是容易致使再次出現(xiàn)許多后遺癥的表現(xiàn)出的,主要就是患者可能會有經(jīng)常出現(xiàn)有頭暈頭痛或者是頭昏等情況的表現(xiàn)出,如果歇息不好或者是頭部受寒等情況,這種癥狀就會表現(xiàn)出的比較嚴(yán)重,所以如果再次出現(xiàn)有腦炎的情況,還是需要有盡早壓制,病情轉(zhuǎn)好后也需要有實施穩(wěn)固救治。需要強調(diào)的是保證營養(yǎng)均衡,注意保暖,防止感冒。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據(jù)是什么
一、臨床表現(xiàn)。如果病變累及腦膜,就會出現(xiàn)腦膜刺激癥,比如說頸項僵直、科尼格證以及布魯金斯基癥陽性。二、實驗室檢查:1、血液檢查,血常規(guī)可見周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)正常或者輕度的增高,白細(xì)胞分類正常或者是中性粒細(xì)胞百分率高于正常。血沉正常或者加快。2、腦脊液檢測。病毒性腦炎樣改變,白細(xì)胞數(shù)增加,早期為嗜中性粒細(xì)胞明顯增高,數(shù)天后淋巴細(xì)胞占有優(yōu)勢,脫髓鞘性腦炎改變,白細(xì)胞數(shù)正?;蛘呱栽黾?,分類可見淋巴細(xì)胞百分率升高,還可見大淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞、漿細(xì)胞以及單核細(xì)胞,嗜中性粒細(xì)胞少見。腦脊液改變是相對的,不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦炎提供確診依據(jù)。三、病原學(xué)檢查。腦脊液或者腦組織病毒培養(yǎng)分離血清學(xué)檢查等對病毒性腦炎有確診意義,但病毒分離需要時間對臨床診治幫助不大。四、肌電圖檢查,主要是腦電圖的檢查多數(shù)患者腦電圖異常,但其改變沒有特異性。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性腦炎不知道人恢復(fù)多久
病毒自呼吸道、消化道或經(jīng)蚊蟲叮咬侵入人體后傳播大部分患兒能夠完整恢復(fù),不留所有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。少量患兒病情重要,更加是簡單皰疹病毒腦炎病患,可有腦本質(zhì)的重要受累,預(yù)后不良,經(jīng)常遺留神經(jīng)精力異常,可有活動阻礙、羊癲瘋、視聽功能受損和智力低下等。病患的這個狀況,提議中遵醫(yī)囑選擇系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)治,只需醫(yī)治按時,治療辦法適當(dāng),通常都是能夠徹底治愈的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性腦炎怎么護(hù)理
病毒性腦炎可通過保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、控制體溫、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等方式護(hù)理。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單...
病毒性腦炎的早期癥狀有哪些
病毒性腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、精神行為異常、嗜睡等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥,早期識別癥...
病毒性腦炎的康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些
病毒性腦炎康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床休息、肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的...
重癥病毒性腦炎怎么辦
重癥病毒性腦炎可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、對癥支持治療、康復(fù)治療等方式治療。重癥病毒性腦炎通常由病...
小兒病毒性腦炎如何預(yù)防
小兒病毒性腦炎可通過接種疫苗、注意個人衛(wèi)生、避免接觸傳染源、增強免疫力、及時治療感染等方式預(yù)防。病毒性腦炎主要由腸道病毒...
病毒性腦炎恢復(fù)期要注意什么
病毒性腦炎恢復(fù)期需注意避免過度勞累、保證充足睡眠、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查及預(yù)防感染。病毒性腦炎是病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥,...
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重癥病毒性腦炎如何治療
重癥病毒性腦炎需通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、并發(fā)癥防治及康復(fù)治療等方式綜合干預(yù)。該病主要由單純皰疹病毒、...
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一側(cè)腎萎縮時,健康腎臟通常能代償性增大并承擔(dān)大部分功能,肌酐水平可能維持在正常范圍內(nèi)。這種情況多見于先天性腎發(fā)育不良或單側(cè)慢性腎病早期,患者可能無明顯癥狀,僅通過體檢發(fā)現(xiàn)肌酐輕微升高或處于正常高值。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量,避免高鹽飲食,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。

若萎縮側(cè)腎臟病變進(jìn)展或健康腎臟出現(xiàn)繼發(fā)損傷,可能導(dǎo)致肌酐明顯升高。常見于腎動脈狹窄、慢性腎盂腎炎等疾病,患者可能出現(xiàn)乏力、夜尿增多等癥狀。需通過腎臟超聲、腎小球濾過率等檢查評估腎功能,必要時需進(jìn)行降壓治療或腎臟替代治療。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥或部分抗生素。

建議存在單側(cè)腎萎縮者每3-6個月復(fù)查腎功能,出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀及時就醫(yī)。保持每日飲水量,避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān),優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等補充營養(yǎng)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾滋病窗口會牙痛嗎?

艾滋病窗口期一般不會直接導(dǎo)致牙痛,但免疫系統(tǒng)功能下降可能增加口腔感染風(fēng)險。艾滋病窗口期是指感染人類免疫缺陷病毒后到抗體檢測呈陽性的時間段,通常為2-6周。

窗口期患者可能出現(xiàn)類似流感的非特異性癥狀,如發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等,但牙痛并非典型表現(xiàn)。若此時出現(xiàn)牙痛,更可能與口腔衛(wèi)生不良、齲齒、牙齦炎等常見口腔問題相關(guān)。免疫系統(tǒng)尚未嚴(yán)重受損時,口腔癥狀與普通人群差異不大。

極少數(shù)情況下,免疫功能快速下降者可能并發(fā)口腔機會性感染,如口腔念珠菌病、皰疹性口炎等,可能引發(fā)口腔黏膜疼痛或牙齦不適。但這些癥狀多出現(xiàn)在艾滋病發(fā)病期而非窗口期,且常伴隨白斑、潰瘍等典型體征。

出現(xiàn)不明原因牙痛應(yīng)優(yōu)先排查常規(guī)口腔疾病,若同時存在高危行為史和窗口期相關(guān)癥狀,建議在窗口期結(jié)束后進(jìn)行HIV抗體檢測。日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,避免刺激性食物,出現(xiàn)持續(xù)口腔潰瘍或牙齦出血應(yīng)及時就診。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝萎縮一定要切除嗎

肝萎縮不一定要切除,具體處理方式需根據(jù)病因、肝功能損害程度及患者整體狀況綜合評估。肝萎縮可能與肝硬化、膽道梗阻、血管病變等因素有關(guān),治療方式主要有藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等。

肝萎縮的治療需優(yōu)先針對原發(fā)病因。若由病毒性肝炎或酒精性肝病導(dǎo)致,抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片可抑制病毒復(fù)制,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片改善肝功能。膽道梗阻引起的萎縮可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影解除梗阻,避免肝細(xì)胞持續(xù)損傷。對于局限性肝萎縮合并門靜脈高壓或癌變風(fēng)險,部分肝切除術(shù)可能是必要選擇,但需嚴(yán)格評估剩余肝臟代償能力。血管性病變?nèi)绮技泳C合征可通過血管支架置入恢復(fù)血流,無須直接切除肝臟。

肝萎縮患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂飲食以減輕代謝負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測肝功能、超聲或CT評估萎縮進(jìn)展,出現(xiàn)腹水或黃疸加重需及時就醫(yī)。合并肝硬化者需預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血,必要時行胃鏡下套扎術(shù)。所有治療均需在肝膽外科或消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化決策。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛門處長了一個小肉球還痛怎么治療
肛門處長了一個小肉球并伴有疼痛可通過藥物治療、日常護(hù)理等方式緩解。這種情況通常由痔瘡、肛裂等原因引起。 1、痔瘡:痔瘡可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛等癥狀。可使用復(fù)方角菜酸酯栓每日1次,每次1粒、馬應(yīng)龍痔瘡膏每日2次,適量涂抹、地奧司明片每日2次,每次1片等藥物緩解癥狀。 2、肛裂:肛裂可能與排便用力過度、肛門感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門疼痛、出血等癥狀。可使用硝酸甘油軟膏每日2次,適量涂抹、利多卡因凝膠每日2次,適量涂抹等藥物緩解疼痛,必要時可進(jìn)行肛裂切除術(shù)。 3、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如多吃燕麥、紅薯、菠菜等食物,避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢。 4、溫水坐浴:每日用溫水坐浴10-15分鐘,水溫控制在40℃左右,有助于緩解肛門疼痛和腫脹。 5、生活習(xí)慣:避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運動,保持肛門清潔干燥,穿寬松透氣的內(nèi)褲。 肛門出現(xiàn)小肉球并伴有疼痛時,需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含纖維的食物如燕麥、紅薯、菠菜等,保持大便通暢。適當(dāng)進(jìn)行提肛運動,每日堅持溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次10-15分鐘。避免久坐久站,保持肛門清潔干燥,穿寬松透氣的內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
反流性食管炎可以吃南瓜嗎?

反流性食管炎患者一般可以適量吃南瓜。南瓜富含膳食纖維和維生素,有助于胃腸蠕動和黏膜修復(fù),但需注意避免過量油脂烹飪或一次性攝入過多。

南瓜質(zhì)地柔軟且呈弱堿性,能夠中和部分胃酸,緩解反流性食管炎引起的燒心癥狀。其含有的果膠成分可在胃黏膜表面形成保護(hù)層,減少胃酸對食管的刺激。建議將南瓜蒸煮或燉湯食用,每日攝入量控制在100-200克,避免與高脂肪食物如奶油南瓜湯同食。對于急性發(fā)作期患者,可將南瓜制成泥狀以減輕消化負(fù)擔(dān)。

部分患者可能因個體差異對南瓜中的碳水化合物敏感,食用后出現(xiàn)腹脹或反酸加重。此類情況需暫停食用并觀察癥狀變化。合并糖尿病的反流性食管炎患者應(yīng)注意南瓜的升糖指數(shù),選擇老南瓜且控制單次攝入量。烹飪時避免添加辣椒、蒜末等刺激性調(diào)料,防止誘發(fā)反流。

反流性食管炎患者日常飲食應(yīng)以低脂、低糖、易消化為原則,除南瓜外還可選擇山藥、卷心菜等堿性食物。進(jìn)食后保持直立姿勢30分鐘,睡前3小時避免進(jìn)食。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查明確食管損傷程度。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
索凡替尼治療小細(xì)胞肺癌有效果嗎

索凡替尼治療小細(xì)胞肺癌可能有一定效果,但需結(jié)合患者具體情況評估。索凡替尼是一種多靶點酪氨酸激酶抑制劑,主要用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療,其對小細(xì)胞肺癌的療效尚需更多臨床數(shù)據(jù)支持。

索凡替尼通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體和成纖維細(xì)胞生長因子受體等靶點,可能對小細(xì)胞肺癌的腫瘤生長和轉(zhuǎn)移產(chǎn)生抑制作用。部分臨床研究顯示,索凡替尼聯(lián)合化療藥物可能延長小細(xì)胞肺癌患者的無進(jìn)展生存期。該藥物對腫瘤血管生成的抑制作用可能改善腫瘤微環(huán)境,增強其他抗腫瘤藥物的治療效果。

索凡替尼作為單藥治療小細(xì)胞肺癌的效果相對有限,通常需要與其他化療藥物聯(lián)合使用。小細(xì)胞肺癌具有高度侵襲性和快速增殖的特點,索凡替尼的療效可能受到腫瘤異質(zhì)性和耐藥性的影響。不同患者對索凡替尼的治療反應(yīng)存在個體差異,部分患者可能出現(xiàn)疾病穩(wěn)定或腫瘤縮小的效果。

使用索凡替尼治療小細(xì)胞肺癌應(yīng)在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評估治療效果和不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血壓、肝功能等指標(biāo),注意可能出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿等副作用。建議患者保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),適當(dāng)進(jìn)行輕度活動,避免感染,并按時復(fù)查影像學(xué)檢查評估腫瘤變化情況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做人流的時候需要空腹嗎?

人工流產(chǎn)手術(shù)通常需要空腹6-8小時。手術(shù)前禁食禁水是為了降低麻醉風(fēng)險,避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致呼吸道阻塞。

人工流產(chǎn)手術(shù)前空腹是常規(guī)要求,主要針對采用靜脈麻醉或全身麻醉的情況。術(shù)前6-8小時需禁止進(jìn)食固體食物,術(shù)前2-4小時需停止飲水。這種準(zhǔn)備能有效減少胃內(nèi)容物反流概率,保障麻醉安全。手術(shù)當(dāng)天早晨應(yīng)避免吸煙,不要涂抹口紅或指甲油,穿著寬松衣物便于操作。門診手術(shù)患者需有家屬陪同,術(shù)后至少觀察1-2小時確認(rèn)無異常方可離院。

極少數(shù)局部麻醉情況下,若醫(yī)生評估認(rèn)為風(fēng)險可控,可能不嚴(yán)格要求空腹。但這種情況非常少見,通常僅適用于妊娠周數(shù)極小、采用宮頸阻滯麻醉的病例。即使采用局部麻醉,仍建議術(shù)前適當(dāng)控制飲食,避免高脂高蛋白食物,以清淡流質(zhì)為主。任何特殊情況都需嚴(yán)格遵循主診醫(yī)生的個體化指導(dǎo)。

術(shù)后2小時內(nèi)仍須保持禁食,之后可從溫開水、米湯等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。24小時內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等需要高度集中注意力的活動。建議準(zhǔn)備衛(wèi)生巾、更換衣物等用品,術(shù)后1-2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時應(yīng)立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
淋巴癌快離世前癥狀
淋巴癌晚期患者離世前可能出現(xiàn)的癥狀包括極度乏力、食欲顯著下降、持續(xù)性疼痛、呼吸困難以及意識模糊。這些癥狀通常與腫瘤進(jìn)展、器官功能衰竭以及代謝紊亂有關(guān),需通過姑息治療和癥狀管理來緩解患者痛苦。 1、極度乏力:晚期淋巴癌患者常因腫瘤消耗、貧血或代謝紊亂而出現(xiàn)極度乏力??赏ㄟ^營養(yǎng)支持、適當(dāng)休息和心理疏導(dǎo)緩解癥狀,必要時使用促紅細(xì)胞生成素改善貧血。 2、食欲顯著下降:腫瘤進(jìn)展和化療副作用可能導(dǎo)致食欲嚴(yán)重下降。建議提供易消化、高熱量食物,如粥類、蛋羹等,必要時使用甲地孕酮或奧氮平改善食欲。 3、持續(xù)性疼痛:腫瘤壓迫神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼可能引發(fā)持續(xù)性疼痛??墒褂面?zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,結(jié)合物理治療和心理干預(yù)緩解疼痛。 4、呼吸困難:腫瘤壓迫呼吸道或胸腔積液可能導(dǎo)致呼吸困難??赏ㄟ^吸氧、胸腔穿刺引流或使用支氣管擴張劑如沙美特羅緩解癥狀,必要時進(jìn)行姑息性放療。 5、意識模糊:代謝紊亂、腦轉(zhuǎn)移或藥物副作用可能導(dǎo)致意識模糊。需密切監(jiān)測生命體征,糾正電解質(zhì)紊亂,必要時使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮控制癥狀。 淋巴癌晚期患者的護(hù)理需注重飲食調(diào)理,提供高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚肉、豆腐、牛奶等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行低強度活動,如散步、深呼吸練習(xí),有助于改善身體狀態(tài)。同時,心理支持至關(guān)重要,家屬應(yīng)多陪伴患者,傾聽其需求,必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助。定期監(jiān)測生命體征,及時調(diào)整治療方案,確?;颊呤孢m度。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
那么阻生齒的一般長在什么地方呢

阻生齒一般長在下頜第三磨牙區(qū)域,其次是上頜第三磨牙區(qū)域,少數(shù)可能出現(xiàn)在其他牙位。阻生齒是指因空間不足或位置異常而無法正常萌出的牙齒,常伴隨牙齦腫痛、鄰牙壓迫等癥狀。

下頜第三磨牙是阻生齒最常見的發(fā)生部位,由于人類頜骨進(jìn)化過程中逐漸縮小,下頜智齒常因空間不足導(dǎo)致水平、垂直或傾斜阻生。這類阻生可能引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞或牙列擁擠。上頜第三磨牙阻生概率僅次于下頜,多表現(xiàn)為遠(yuǎn)中傾斜或頰向阻生,可能刺激頰黏膜或影響咬合功能。極少數(shù)情況下,阻生齒可見于上頜尖牙或下頜前磨牙區(qū)域,這類異位阻生可能與乳牙滯留、牙胚移位有關(guān)。部分多生牙也可能發(fā)生阻生,常見于上頜前牙區(qū),需通過影像學(xué)檢查明確位置。

日常應(yīng)注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔阻生齒周圍牙齦。出現(xiàn)反復(fù)腫痛、張口受限或鄰牙松動時,應(yīng)及時就診口腔外科評估拔除指征。阻生齒拔除后24小時內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,72小時后可開始用溫鹽水含漱促進(jìn)創(chuàng)口愈合。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性外痔要不要割掉

女性外痔是否需要手術(shù)切除需根據(jù)痔瘡的嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,少數(shù)反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重影響生活的患者需考慮手術(shù)。

外痔位于肛管齒狀線以下,主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、腫脹或異物感。早期癥狀較輕時可通過溫水坐浴緩解局部充血,使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等促進(jìn)炎癥消退,配合高膳食纖維飲食減少排便用力。若痔核體積較大且頻繁脫出,可能伴隨血栓形成或持續(xù)出血,此時藥物控制效果有限,需評估手術(shù)指征。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)可徹底去除病灶,但術(shù)后存在短暫肛門疼痛、創(chuàng)面滲液等恢復(fù)期癥狀。

當(dāng)外痔長期摩擦導(dǎo)致皮膚增生形成皮贅,或反復(fù)感染引發(fā)肛周膿腫時,保守治療難以根治。合并肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥的患者,手術(shù)能同步解決多發(fā)病變。妊娠期女性因盆腔壓力增高易發(fā)痔瘡,通常分娩后癥狀減輕,除非發(fā)生急性血栓嵌頓才需急診手術(shù)。高齡或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。

建議患者避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動增強盆底肌力。便后使用柔軟無香紙巾清潔,必要時以嬰兒濕巾替代。急性發(fā)作期可冷敷減輕腫脹,疼痛劇烈時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后需保持切口干燥,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)肛門持續(xù)出血、發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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