醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石取石術(shù)后留置導(dǎo)管一般需要7-14天取出，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石殘留情況、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、患者恢復(fù)速度等因素的影響。

  1、手術(shù)方式：

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常需留置腎造瘺管10-14天，而輸尿管軟鏡取石術(shù)后雙J管留置時(shí)間多為7-10天。

  2、結(jié)石殘留：

  若術(shù)中存在結(jié)石殘留或碎石未排凈，可能需延長(zhǎng)置管時(shí)間至2-3周，確保充分引流并輔助殘余結(jié)石排出。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)：

  合并尿路感染患者需在感染控制后拔管，可能比常規(guī)時(shí)間推遲3-5天，期間需配合抗生素治療。

  4、恢復(fù)速度：

  個(gè)體差異會(huì)影響拔管時(shí)間，年輕患者恢復(fù)較快可能提前拔管，合并基礎(chǔ)疾病者則需適當(dāng)延長(zhǎng)置管期。

  術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)無(wú)結(jié)石梗阻后再行拔管。