醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲以下嬰兒常見病主要有新生兒黃疸、鵝口瘡、嬰兒濕疹、急性上呼吸道感染、輪狀病毒腸炎等。這些疾病多與嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境適應(yīng)能力弱等因素有關(guān)，需根據(jù)具體癥狀及時(shí)干預(yù)。

  1、新生兒黃疸

  新生兒黃疸是嬰兒出生后膽紅素代謝異常引起的皮膚黃染現(xiàn)象，分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染等因素導(dǎo)致，需光療或藥物治療。典型表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)可影響神經(jīng)系統(tǒng)。常用干預(yù)措施包括藍(lán)光照射、口服茵梔黃口服液等。

  2、鵝口瘡

  鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑塊，可能伴隨進(jìn)食哭鬧。多因奶具消毒不徹底或母親乳頭感染導(dǎo)致。治療需用制霉菌素溶液涂抹患處，哺乳前后清潔乳頭，避免交叉感染。嬰兒用品應(yīng)煮沸消毒，保持口腔衛(wèi)生可預(yù)防復(fù)發(fā)。

  3、嬰兒濕疹

  嬰兒濕疹是特應(yīng)性皮炎在嬰兒期的表現(xiàn)，與遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激有關(guān)。好發(fā)于面頰、額部，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑。護(hù)理需避免過熱刺激，使用低敏潤膚霜，嚴(yán)重時(shí)外用氫化可的松乳膏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食海鮮等易致敏食物，衣物選擇純棉材質(zhì)。

  4、急性上呼吸道感染

  急性上呼吸道感染多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽。嬰兒因鼻腔狹窄易出現(xiàn)呼吸困難，需及時(shí)清理鼻腔分泌物。一般不使用抗生素，可生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。發(fā)熱時(shí)可物理降溫，持續(xù)高熱需就醫(yī)排除肺炎等并發(fā)癥。

  5、輪狀病毒腸炎

  輪狀病毒腸炎表現(xiàn)為水樣便、嘔吐伴發(fā)熱，易導(dǎo)致脫水。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可改用無乳糖配方。注意手衛(wèi)生和餐具消毒，接種輪狀病毒疫苗是有效預(yù)防手段。

  家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒體溫、進(jìn)食及精神狀態(tài)，保持居室通風(fēng)和適宜溫濕度。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，輔食添加需遵循由少到多、由稀到稠原則。出現(xiàn)拒食、嗜睡、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。日常避免接觸呼吸道感染患者，接種疫苗按計(jì)劃免疫程序進(jìn)行，衣物選擇透氣材質(zhì)并勤換洗。

  2025-07-02 15:46