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2025-07-27 21:32 11人閱讀
剖腹產(chǎn)后適當(dāng)翻身是有益的,但需避免頻繁或動(dòng)作過(guò)大。剖腹產(chǎn)術(shù)后早期活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓,但過(guò)度翻身可能牽拉傷口導(dǎo)致疼痛或出血。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需去枕平臥,此時(shí)翻身可能增加麻醉后頭痛風(fēng)險(xiǎn)。6小時(shí)后可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下緩慢側(cè)臥,每2-3小時(shí)變換一次體位,使用枕頭支撐腰背部減輕腹部壓力。翻身時(shí)應(yīng)用手按壓傷口部位,避免突然扭轉(zhuǎn)身體。術(shù)后24小時(shí)可嘗試床旁坐起,48小時(shí)后逐步下床活動(dòng),均需遵循循序漸進(jìn)原則。
若出現(xiàn)傷口滲血、劇烈疼痛或頭暈等不適,應(yīng)立即停止活動(dòng)并告知醫(yī)護(hù)人員。有妊娠期高血壓、貧血或凝血功能障礙的產(chǎn)婦,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。使用鎮(zhèn)痛泵者要注意避免導(dǎo)管受壓脫落,留置導(dǎo)尿管期間翻身需防止尿管反折。
術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料干燥清潔,翻身前后觀察有無(wú)滲出。飲食上選擇易消化的粥類(lèi)、湯面等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免產(chǎn)氣食物。家屬可協(xié)助按摩下肢促進(jìn)血液循環(huán),記錄排尿排便情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)的疤痕通常無(wú)法完全去除,但可通過(guò)治療顯著淡化。疤痕的改善程度與個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理方式及治療手段有關(guān)。
剖腹產(chǎn)后形成的疤痕屬于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,其本質(zhì)是真皮層損傷后纖維組織異常修復(fù)的結(jié)果。早期干預(yù)可有效抑制瘢痕增生,產(chǎn)后1-6個(gè)月是黃金修復(fù)期。通過(guò)規(guī)律使用硅酮凝膠敷料如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,能夠軟化瘢痕并減輕充血。對(duì)于陳舊性瘢痕,點(diǎn)陣激光治療可通過(guò)刺激膠原重塑改善外觀,而手術(shù)切除聯(lián)合放射治療適用于嚴(yán)重瘢痕疙瘩。
部分人群因瘢痕體質(zhì)可能導(dǎo)致治療效果受限,這類(lèi)患者瘢痕易出現(xiàn)持續(xù)增生、瘙癢或疼痛。遺傳因素導(dǎo)致的膠原代謝異常會(huì)使瘢痕呈現(xiàn)暗紅色隆起狀,甚至超出原始傷口范圍。此類(lèi)情況需避免單純手術(shù)切除,建議采用綜合療法如壓力療法聯(lián)合冷凍治療。
產(chǎn)后需保持切口清潔干燥,避免抓撓及陽(yáng)光直射。日常可穿戴醫(yī)用彈力繃帶壓迫瘢痕,配合維生素E乳膏按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若瘢痕出現(xiàn)異常增生、潰爛或伴隨功能障礙,應(yīng)及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評(píng)估。
剖腹產(chǎn)十二天后又流暗紅色的血可能是正常惡露排出,也可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周,初期為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色或淡紅色。剖腹產(chǎn)十二天后出現(xiàn)暗紅色血液,若量少且無(wú)臭味,可能是子宮蛻膜脫落過(guò)程中的正?,F(xiàn)象。此時(shí)需注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗,及時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。觀察出血是否逐漸減少,顏色是否變淺。
若出血量突然增多超過(guò)月經(jīng)量、伴有血塊或組織物排出,或出現(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛、惡露異味等情況,需警惕子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔感染。子宮復(fù)舊不良可能與胎盤(pán)胎膜殘留、子宮收縮乏力有關(guān);宮腔感染常因產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)或抵抗力下降導(dǎo)致。這兩種情況均需醫(yī)生通過(guò)超聲檢查、血常規(guī)等確診,可能需要使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
產(chǎn)后需保持充足休息,避免過(guò)早從事體力勞動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,幫助恢復(fù)氣血。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。密切觀察惡露變化,如有異常出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱超過(guò)38℃,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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