醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外沖擊波碎石對(duì)腎臟的影響通常較小，但可能出現(xiàn)短期血尿、腎周血腫、腎功能暫時(shí)性下降等輕微并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p傷概率極低。

  1、短期血尿

  沖擊波可能造成腎盂黏膜微小損傷，多數(shù)患者術(shù)后1-2天出現(xiàn)淡紅色尿液，通常無(wú)須特殊處理，適當(dāng)增加飲水量可自行緩解。

  2、局部淤血

  部分患者可能發(fā)生腎包膜下或腎周小血腫，表現(xiàn)為腰部隱痛，可通過臥床休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需影像學(xué)評(píng)估。

  3、功能波動(dòng)

  術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性腎小球?yàn)V過率下降，與沖擊波引起的組織水腫有關(guān)，2-4周內(nèi)多可恢復(fù)，術(shù)前腎功能差者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

  4、罕見風(fēng)險(xiǎn)

  高血壓或腎萎縮等遠(yuǎn)期并發(fā)癥概率不足1%，與沖擊能量累積有關(guān)，規(guī)范操作可最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時(shí)就醫(yī)。