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子宮內(nèi)膜厚可以刮宮嗎

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2022-10-25 14:11 34人閱讀

問(wèn)題描述:子宮內(nèi)膜厚可以刮宮嗎

醫(yī)生回答(1)

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人流后子宮內(nèi)膜厚度有哪些改變?
女性月經(jīng)周期的改變會(huì)影響子宮內(nèi)膜厚度的變化,因此子宮內(nèi)膜厚度并不是千篇一律。臨床上常有女性因?yàn)樽訉m內(nèi)膜薄而不能受孕,引起子宮內(nèi)膜薄的因素很多其中就包括人工流產(chǎn)。因?yàn)槿肆魇中g(shù)對(duì)于子宮內(nèi)膜有損害,多次刮宮會(huì)削薄子宮內(nèi)膜,使受精卵不能正常在子宮內(nèi)著床,引起不孕。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚度薄的原因
最主要的一個(gè)原因還是醫(yī)源性的或者是長(zhǎng)期的、反復(fù)的流產(chǎn),有的小姑娘以人流作為避孕方式,不停地做流產(chǎn),不停的對(duì)子宮內(nèi)膜損傷,損傷之后不能完全恢復(fù)到以前的狀態(tài),那么一次一次手術(shù)之后,內(nèi)膜就會(huì)變得越來(lái)越薄;子宮內(nèi)膜薄是為什么:子宮內(nèi)膜過(guò)薄一般是有病毒的感染或者是一些醫(yī)源性的因素造成的,比如結(jié)核,如果患者患有結(jié)核病,這個(gè)時(shí)候結(jié)核的結(jié)核桿菌會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜有一個(gè)侵蝕的作用,會(huì)讓子宮內(nèi)膜變得很薄很薄;再有如果內(nèi)膜過(guò)薄后,還可能形成宮腔的粘連,對(duì)于以后的月經(jīng)量,甚至是對(duì)于以后的懷孕都有很大的影響。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
月經(jīng)推遲8天,子宮內(nèi)膜厚13mm,盆腔積液20x15
月經(jīng)推遲、排除了懷孕,考慮是月經(jīng)不調(diào)的可能,盆腔積液、如有小腹部疼痛、下墜感,考慮盆腔炎。服用黃體酮3-3天后停藥,一般3-7天左右月經(jīng)可以來(lái)潮。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚需要做宮腔鏡嗎
子宮內(nèi)膜增厚需要做宮腔鏡,這項(xiàng)檢查的準(zhǔn)確性更高。宮腔鏡屬于一種婦科查看的儀器,主要是觀察子宮內(nèi)部情況,可以觀察子宮腔的前壁和后壁以及側(cè)壁等,能使子宮內(nèi)膜周圍的厚度情況檢查出來(lái),還能檢查輸卵管的部位,是否有堵塞情況,能使檢查結(jié)果更加清晰。在做子宮內(nèi)膜厚度檢查時(shí),需要去正規(guī)醫(yī)院婦科來(lái)做檢查,在檢查前避免過(guò)度緊張,也不能過(guò)于激動(dòng),以免影響檢查結(jié)果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚做診刮術(shù)第二次來(lái)月經(jīng)9天后又來(lái)了還特別黑,怎么回事
月經(jīng)黑一般可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等有關(guān),月經(jīng)量少的原因很多,除了可能是黃體機(jī)能不足外,甲狀腺、泌乳激素功能異常,或是曾做過(guò)人工流產(chǎn)手術(shù)或是子宮內(nèi)膜粘連也都是可能的因素之一。可以服用益母草顆粒,活血當(dāng)歸片治療。經(jīng)期避免吃生冷食物,注意腹部保暖。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚來(lái)月經(jīng)下體有墜落感怎么回事
現(xiàn)在主要是有月經(jīng)不調(diào),認(rèn)為是由于人體的雌激素水平比較高,引起了人體的子宮內(nèi)膜增厚,出現(xiàn)了人體的月經(jīng)量少或不來(lái)月經(jīng),出現(xiàn)了人體的乳房脹痛,下腹部墜脹不適等癥狀。需適當(dāng)用中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)認(rèn)為是由于人體瘀血引起的,需使用些活血化瘀,痛經(jīng)的藥物治療,如桃紅四物湯等治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚度多少算正常
內(nèi)膜的厚度并不是一成不變的,它隨著月經(jīng)周期的變化而變化,一般在來(lái)月經(jīng)之前子宮內(nèi)膜最厚,能夠達(dá)到1.0公分到2.0公分之間,在排卵期子宮內(nèi)膜的厚度大約為0.7公分到1.0公分之間,在月經(jīng)剛剛結(jié)束后子宮內(nèi)膜是最薄的,大約為0.3-0.5公分。女性在絕經(jīng)以后因?yàn)榇萍に厮浇档?,所以子宮內(nèi)膜也偏薄,一般在0.3cm以內(nèi)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚導(dǎo)致月經(jīng)量多
那檢查比較厚的話是需要進(jìn)行藥物調(diào)理的,一般超過(guò)8MM左右就會(huì)來(lái)月經(jīng)的,所以您目前的檢查還是比較的厚的如果進(jìn)行藥物調(diào)理沒(méi)有效果是需要進(jìn)行刮宮手術(shù)治療的,平時(shí)的話是需要注意個(gè)人的衛(wèi)生情況,避免熬夜多注意休息
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚度多少正常?今天去醫(yī)院檢查是5.5,正常嗎?
月經(jīng)規(guī)律的正常女性,子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期的不同時(shí)期,厚度也不同,一般在5-10毫米之間。一般情況下,利于受孕的子宮內(nèi)膜厚度是8毫米左右。而且易于受孕的子宮內(nèi)膜最好時(shí)期是在黃體期。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)小于5毫米,如大于5毫米應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。檢查子宮內(nèi)膜厚度的方式包括宮腔鏡檢查,必要時(shí)做診療刮手術(shù)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚需要宮腔鏡嗎?
子宮內(nèi)膜增厚需要做宮腔鏡,這項(xiàng)檢查的準(zhǔn)確性更高。宮腔鏡屬于一種婦科查看的儀器,主要是觀察子宮內(nèi)部情況,可以觀察子宮腔的前壁和后壁以及側(cè)壁等,能使子宮內(nèi)膜周圍的厚度情況檢查出來(lái),還能檢查輸卵管的部位,是否有堵塞情況,能使檢查結(jié)果更加清晰。在做子宮內(nèi)膜厚度檢查時(shí),需要去正規(guī)醫(yī)院婦科來(lái)做檢查,在檢查前避免過(guò)度緊張,也不能過(guò)于激動(dòng),以免影響檢查結(jié)果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚度有多正常?四種方法測(cè)厚
子宮是女性的重要部位,平時(shí)也要注意合理的維護(hù),特別是子宮內(nèi)膜的厚度也會(huì)影響女性的健康,子宮內(nèi)膜的厚度需要重視。子宮內(nèi)膜周期性變化1、增殖期:月經(jīng)周期第5-14天。該期子宮內(nèi)膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。增殖期分為增值初期、增值中期和增值末期。在增殖早期,即月經(jīng)周期的5-7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜相對(duì)較薄,只有1-2毫米。增值中期
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子宮內(nèi)膜厚有可能是癌嗎
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小孩一般可以去痣,但需根據(jù)痣的類型、位置及生長(zhǎng)情況綜合評(píng)估。良性且穩(wěn)定的痣通常無(wú)須處理,若出現(xiàn)快速增大、顏色變化或伴隨出血等癥狀,則建議就醫(yī)檢查。兒童去痣前應(yīng)由皮膚科醫(yī)生評(píng)估必要性,避免盲目處理。

兒童體表的痣多為先天性或后天性色素痣,多數(shù)屬于良性病變。直徑小于5毫米、邊緣規(guī)則、顏色均勻的痣通常無(wú)需干預(yù),定期觀察即可。若痣位于易摩擦部位如手掌、足底或衣領(lǐng)邊緣,可能因長(zhǎng)期刺激增加惡變風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)可考慮通過(guò)激光或手術(shù)切除。激光去痣創(chuàng)傷較小,適合淺表性色素痣,術(shù)后恢復(fù)快但可能需多次治療。手術(shù)切除適用于較大或疑有惡變的痣,能徹底清除病灶但會(huì)遺留線性疤痕。冷凍治療對(duì)部分小型痣有效,但可能引起皮膚色素減退。

兒童皮膚修復(fù)能力強(qiáng),去痣后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或暴曬。術(shù)后1-2周內(nèi)結(jié)痂期不可強(qiáng)行剝落痂皮,飲食上減少辛辣刺激食物。日常需做好防曬措施,使用物理防曬霜或遮陽(yáng)帽防止色素沉著。若發(fā)現(xiàn)痣體復(fù)發(fā)、周圍皮膚紅腫或出現(xiàn)新發(fā)黑點(diǎn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查異常。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么會(huì)得腎結(jié)石
腎結(jié)石形成的主要原因包括遺傳、飲食習(xí)慣、水分?jǐn)z入不足、代謝異常等多種因素,同時(shí)部分疾病和生活習(xí)慣也可能促成結(jié)石的生成,建議對(duì)癥預(yù)防和治療。下面詳細(xì)分析可能的病因及應(yīng)對(duì)方法。 1、遺傳因素的影響 研究發(fā)現(xiàn),腎結(jié)石具有遺傳傾向。如果家族中有人患有腎結(jié)石,后代產(chǎn)生腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這是因?yàn)榇嬖谔囟ㄟz傳基因,比如某些會(huì)影響鈣代謝的基因,容易導(dǎo)致腎中晶體沉積并產(chǎn)生結(jié)石。對(duì)有家族病史的人群,需定期檢查腎功能及尿液成分。 2、飲食習(xí)慣問(wèn)題 長(zhǎng)期高鹽、高蛋白、高草酸或者糖分過(guò)量攝入,會(huì)破壞體內(nèi)鈣鎂平衡,加速鈣鹽和草酸鹽沉積;過(guò)多飲用含草酸較高的食物和飲料如濃茶、菠菜、巧克力,則會(huì)增加草酸鈣結(jié)石的形成概率。建議飲食清淡,多選擇低草酸、鈣鎂均衡的食物,避免重口味。 3、缺乏飲水與尿液濃縮 飲水不足使尿液濃度升高,是腎結(jié)石最重要的外因之一。當(dāng)尿液中的礦物質(zhì)濃度超過(guò)溶解閾值時(shí),就易形成晶體。建議每日飲水不少于2-2.5升,并特別注意在運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。 4、代謝性疾病與體內(nèi)失衡 甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、肥胖或胰島素抵抗等代謝異常會(huì)使尿液礦物質(zhì)代謝發(fā)生改變,導(dǎo)致結(jié)晶沉積從而形成結(jié)石?;加羞@些疾病的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制相關(guān)問(wèn)題,并定期檢測(cè)尿液代謝指標(biāo)。 5、感染與其他疾病 尿路感染導(dǎo)致尿液偏堿性,可能形成感染性結(jié)石;而尿路梗阻、腎功能病變同樣會(huì)促成結(jié)石生成。對(duì)于有慢性泌尿系統(tǒng)疾病的患者,需積極治療感染,保持尿路通暢。 治療與預(yù)防策略 對(duì)于腎結(jié)石,可以根據(jù)大小選擇不同的治療方式: 藥物溶石:如服用檸檬酸鉀或別嘌呤醇,幫助溶解小型結(jié)石。 微創(chuàng)或體外沖擊波碎石術(shù)ESWL:推薦用于小于2厘米的結(jié)石。 手術(shù)切除:對(duì)于比較大的梗阻性結(jié)石,可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)PCNL或腹腔鏡手術(shù)完成。 預(yù)防方面,日常需避免高草酸飲食,多喝水,適量攝取鈣質(zhì),并避免久坐不動(dòng)。 腎結(jié)石雖然較為常見(jiàn),但通過(guò)改善生活習(xí)慣以及調(diào)控飲食,大多數(shù)情況下可以預(yù)防。如果已出現(xiàn)癥狀,如腰腹部劇痛或血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并接受治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肛門周圍癢還掉白皮怎么回事

肛門周圍癢還掉白皮可能與肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲(chóng)病、接觸性皮炎或銀屑病等因素有關(guān)。肛周濕疹通常由局部潮濕、過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為瘙癢、脫屑;真菌感染多與皮膚癬菌有關(guān),伴隨紅斑和鱗屑;蟯蟲(chóng)病常見(jiàn)于兒童,夜間瘙癢明顯;接觸性皮炎由化學(xué)物質(zhì)或衣物摩擦導(dǎo)致;銀屑病則屬于慢性炎癥性皮膚病,可累及肛周。

1、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部長(zhǎng)期潮濕、衛(wèi)生習(xí)慣不良或過(guò)敏原刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑和白色脫屑。患者需保持肛周清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少辛辣食物攝入。

2、真菌感染

真菌感染多由皮膚癬菌引起,常見(jiàn)于肥胖或免疫力低下人群,癥狀包括環(huán)形紅斑、脫屑及劇烈瘙癢。確診需通過(guò)皮屑鏡檢,治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。日常需避免共用毛巾,高溫消毒貼身衣物。

3、蟯蟲(chóng)病

蟯蟲(chóng)病多見(jiàn)于兒童,因寄生蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致瘙癢,可能伴隨食欲減退和睡眠不安。家長(zhǎng)需督促孩子勤洗手、剪短指甲,遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片或外用蟯蟲(chóng)膏。家庭成員需同步進(jìn)行環(huán)境消殺。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎常因衛(wèi)生用品、洗滌劑或化纖衣物刺激引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫皮伴灼熱感。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。選擇無(wú)香料、低敏的護(hù)理產(chǎn)品。

5、銀屑病

銀屑病屬于免疫介導(dǎo)的慢性皮膚病,肛周受累時(shí)可能出現(xiàn)厚層銀白色鱗屑及瘙癢。治療需結(jié)合卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏或生物制劑,同時(shí)避免精神緊張和皮膚創(chuàng)傷。保持適度日曬有助于緩解癥狀。

日常需注意肛周清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,定期更換床單。飲食上減少辛辣、酒精及高糖食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、潰爛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢明確診斷。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
搟面杖能治頸椎病嗎?

搟面杖不能治療頸椎病。頸椎病是頸椎退行性變或勞損導(dǎo)致的疾病,需專業(yè)醫(yī)學(xué)干預(yù)。

頸椎病的病理基礎(chǔ)包括椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶鈣化等結(jié)構(gòu)性改變。搟面杖作為日常工具,其物理特性無(wú)法作用于深層頸椎組織。短暫按壓可能暫時(shí)緩解肌肉緊張,但無(wú)法糾正椎體錯(cuò)位或消除神經(jīng)壓迫。錯(cuò)誤使用搟面杖可能導(dǎo)致局部水腫加重,甚至損傷椎動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)。

臨床治療頸椎病需根據(jù)分型選擇方案。神經(jīng)根型可采用頸椎牽引配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物;脊髓型需考慮椎管減壓術(shù)等外科治療。物理治療應(yīng)選用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀等專業(yè)設(shè)備,由康復(fù)醫(yī)師操作。自行使用搟面杖滾動(dòng)頸部可能加速椎間盤突出,誘發(fā)肢體麻木等神經(jīng)癥狀。

頸椎病急性期應(yīng)佩戴頸托制動(dòng),慢性期需加強(qiáng)頸深肌群訓(xùn)練。建議選擇游泳、頸椎操等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)頸的活動(dòng)。睡眠時(shí)使用頸椎保健枕維持生理曲度,連續(xù)伏案工作1小時(shí)需做頸部后仰練習(xí)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓癥狀,須立即進(jìn)行頸椎核磁共振檢查。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒缺血缺氧性腦病后遺癥

新生兒缺血缺氧性腦病后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩、癲癇、視聽(tīng)功能障礙及行為異常等。該病由圍產(chǎn)期缺氧缺血導(dǎo)致腦損傷引起,需通過(guò)早期干預(yù)和康復(fù)治療改善預(yù)后。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙是常見(jiàn)后遺癥,表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢(shì)控制困難或腦性癱瘓??赡芘c缺氧導(dǎo)致的基底節(jié)或運(yùn)動(dòng)皮層損傷有關(guān),常伴隨腱反射亢進(jìn)、關(guān)節(jié)攣縮等癥狀??祻?fù)治療包括神經(jīng)發(fā)育療法、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用巴氯芬片緩解肌痙攣,或注射A型肉毒毒素改善局部肌張力障礙。

2、智力發(fā)育遲緩

智力發(fā)育遲緩與缺氧后海馬體、大腦皮層神經(jīng)元損傷相關(guān),表現(xiàn)為認(rèn)知、語(yǔ)言、記憶等功能落后。早期可通過(guò)認(rèn)知刺激訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化教育干預(yù),配合腦蛋白水解物口服溶液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中重度患兒需長(zhǎng)期進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃,必要時(shí)使用吡拉西坦片促進(jìn)腦代謝。

3、癲癇發(fā)作

約20%-40%患兒會(huì)出現(xiàn)癲癇,與缺氧后異常神經(jīng)元重構(gòu)相關(guān)??杀憩F(xiàn)為局灶性發(fā)作、嬰兒痙攣癥等,腦電圖顯示異常放電。治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或托吡酯膠囊,配合生酮飲食等輔助療法控制發(fā)作。

4、視聽(tīng)功能障礙

視皮質(zhì)或聽(tīng)神經(jīng)束損傷可導(dǎo)致皮質(zhì)性視覺(jué)障礙、感音神經(jīng)性耳聾。表現(xiàn)為追視困難、對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,需通過(guò)視覺(jué)刺激訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療改善。必要時(shí)配戴助聽(tīng)器,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重度視力障礙需早期進(jìn)行定向行走訓(xùn)練。

5、行為情緒異常

前額葉損傷可能導(dǎo)致注意力缺陷、情緒調(diào)節(jié)障礙或自閉癥樣行為。表現(xiàn)為多動(dòng)、沖動(dòng)或社交障礙,可通過(guò)行為矯正訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合治療改善。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哌甲酯緩釋片或阿立哌唑口腔崩解片等藥物干預(yù)。

對(duì)于存在后遺癥的患兒,建議家長(zhǎng)定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入尤其是DHA等腦發(fā)育營(yíng)養(yǎng)素。注意營(yíng)造低刺激環(huán)境,避免過(guò)度疲勞,按醫(yī)囑規(guī)范用藥。早期持續(xù)干預(yù)可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患兒通過(guò)系統(tǒng)治療能逐步提高生活質(zhì)量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶便秘可以做腹部彩超嗎

寶寶便秘一般可以做腹部彩超,但需結(jié)合具體病情由醫(yī)生評(píng)估必要性。腹部彩超主要用于排查腸套疊、腸梗阻等器質(zhì)性疾病,若便秘伴隨嘔吐、血便、腹脹拒按等癥狀時(shí)建議完善檢查。

功能性便秘是嬰幼兒便秘的常見(jiàn)原因,多與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足或排便習(xí)慣未養(yǎng)成有關(guān)。此時(shí)通常無(wú)須進(jìn)行影像學(xué)檢查,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,配合順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)即可改善。若寶寶長(zhǎng)期排便困難但無(wú)其他異常表現(xiàn),可先嘗試使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,或在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用開(kāi)塞露幫助排便。

當(dāng)便秘伴隨發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、腹部包塊或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí),需警惕先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病可能。此時(shí)腹部彩超可輔助觀察腸道形態(tài)及蠕動(dòng)情況,必要時(shí)需結(jié)合鋇劑灌腸造影或直腸肛門測(cè)壓進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于疑似腸套疊的患兒,腹部彩超具有確診價(jià)值,典型表現(xiàn)為靶環(huán)征或同心圓征,需緊急空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免盲目要求檢查。日??勺寣殞毝嗯颗P活動(dòng),哺乳期母親需減少高蛋白高脂肪飲食。若調(diào)整生活方式后便秘持續(xù)2周以上,或出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至兒科或小兒消化科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
直疝和斜疝的鑒別方法是什么

直疝和斜疝可通過(guò)發(fā)病部位、突出路徑、疝囊位置、好發(fā)人群及嵌頓概率進(jìn)行鑒別。腹股溝直疝多從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接突出,常見(jiàn)于中老年男性;腹股溝斜疝則經(jīng)腹股溝管從內(nèi)環(huán)口斜行突出,多發(fā)于兒童及青壯年。

1、發(fā)病部位

直疝位于腹股溝三角區(qū),恥骨結(jié)節(jié)外上方,疝塊呈半球形基底寬大;斜疝位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方的內(nèi)環(huán)口處,疝塊多呈梨形或橢圓形,可向下延伸至陰囊。直疝因疝囊頸寬大,極少發(fā)生嵌頓;斜疝因疝環(huán)狹小,嵌頓概率較高。

2、解剖路徑

直疝經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接向前突出,不經(jīng)過(guò)腹股溝管全程;斜疝則從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)口進(jìn)入腹股溝管,沿精索或子宮圓韌帶路徑斜行穿出外環(huán)。觸診時(shí)直疝回納后壓迫內(nèi)環(huán)仍可突出,斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出。

3、疝囊結(jié)構(gòu)

直疝疝囊頸寬大,囊壁多由腹膜外脂肪和松弛的腹橫筋膜構(gòu)成;斜疝疝囊頸狹窄,囊壁為完整腹膜結(jié)構(gòu)。術(shù)中可見(jiàn)直疝囊位于精索內(nèi)側(cè),與精索血管無(wú)粘連;斜疝囊則包裹精索結(jié)構(gòu),與輸精管和睪丸血管關(guān)系密切。

4、好發(fā)人群

直疝多見(jiàn)于腹壁肌肉薄弱的老年男性,與長(zhǎng)期腹壓增高和結(jié)締組織退化相關(guān);斜疝好發(fā)于兒童先天性鞘狀突未閉或青壯年腹股溝區(qū)發(fā)育缺陷者。兒童斜疝多為先天性,成人斜疝多因重體力勞動(dòng)誘發(fā)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

直疝因疝環(huán)寬大極少發(fā)生嵌頓或絞窄,主要表現(xiàn)為可復(fù)性包塊;斜疝嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較高,可能引發(fā)腸管壞死等急癥。斜疝患者需警惕突發(fā)腹痛伴包塊變硬觸痛等嵌頓征象,直疝患者則更需預(yù)防疝囊逐漸增大導(dǎo)致的墜脹不適。

日常應(yīng)避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。直疝可選用疝氣帶緩解癥狀,斜疝尤其是兒童患者建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),定期復(fù)查腹股溝區(qū)超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、疼痛加劇或發(fā)熱時(shí)需立即就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間
產(chǎn)后抑郁一般在產(chǎn)后數(shù)周到數(shù)個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),尤其是產(chǎn)后4至6周是高發(fā)期,但具體時(shí)間因個(gè)體而不同,需要警惕抑郁情緒的持久存在和加重。常見(jiàn)原因包括激素水平波動(dòng)、心理和社會(huì)環(huán)境壓力等,建議及早關(guān)注自我情緒變化并尋求幫助。 1、激素水平變化 產(chǎn)后女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平迅速下降,這是引發(fā)產(chǎn)后抑郁的主要生理原因。激素的驟然波動(dòng)會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,從而導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定和焦慮感。對(duì)此,女性可以通過(guò)均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步和充足睡眠來(lái)改善生理狀態(tài),緩解情緒波動(dòng)。 2、心理因素 產(chǎn)后的身份轉(zhuǎn)換、新的母親角色和哺育責(zé)任可能會(huì)帶來(lái)心理壓力,尤其是首次當(dāng)母親的女性,這種突然的生活變化可能讓她們產(chǎn)生無(wú)助感。為緩解這類心理壓力,家人和朋友的情感支持至關(guān)重要,丈夫和親密關(guān)系中的另一半更應(yīng)多陪伴和分擔(dān)育兒任務(wù)。若情緒無(wú)法自我調(diào)節(jié),建議尋求心理咨詢或進(jìn)行支持性心理治療。 3、環(huán)境和社會(huì)支持不足 如果女性缺乏產(chǎn)后支持,比如家人不夠體貼、缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)、工作壓力或經(jīng)濟(jì)壓力,她們更容易感到孤獨(dú)、焦慮甚至絕望。這種情況下,建議家人提供更多的陪伴與支持,幫助女性分擔(dān)家務(wù)和育兒負(fù)擔(dān),同時(shí)可以參加母嬰俱樂(lè)部或產(chǎn)后支持小組,與其他新手媽媽交流經(jīng)驗(yàn),通過(guò)互助減少孤獨(dú)感。 4、加重的抑郁信號(hào)和必要的醫(yī)療干預(yù) 如果產(chǎn)后情緒低落超過(guò)兩周,甚至出現(xiàn)持續(xù)的悲傷情緒、對(duì)生活失去興趣、強(qiáng)烈的自責(zé)感或自殘傾向,需高度警惕產(chǎn)后抑郁癥發(fā)展。對(duì)于中重度產(chǎn)后抑郁,可以采用以下治療方法: 心理治療:如認(rèn)知行為療法CBT, 幫助調(diào)整負(fù)面思維和情緒; 藥物治療:部分患者可能需要抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,SSRIs,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用; 支持性治療:通過(guò)醫(yī)院或育嬰機(jī)構(gòu)獲得產(chǎn)后恢復(fù)服務(wù),對(duì)于緩解壓力、恢復(fù)身心健康有效。 產(chǎn)后抑郁的發(fā)生時(shí)間及癥狀因人而異,早期關(guān)注和干預(yù)至關(guān)重要。無(wú)論是通過(guò)自我調(diào)節(jié)還是專業(yè)治療,都可以幫助女性走出陰霾,恢復(fù)健康和幸福。家人和周圍人的支持是女性渡過(guò)產(chǎn)后難關(guān)的重要保障。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
毛囊炎凸起硬疙瘩怎么消除
毛囊炎形成的凸起硬疙瘩可以通過(guò)藥物治療、局部護(hù)理以及生活方式調(diào)整來(lái)緩解和消除。如果癥狀嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查并制定個(gè)性化治療方案。 1、毛囊炎凸起硬疙瘩形成的原因 毛囊炎是一種毛囊部位的炎癥,通常是由細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌引起的。在皮膚受傷、摩擦或油脂分泌過(guò)多的情況下,毛囊更容易被細(xì)菌侵入并感染。免疫功能較弱、生活環(huán)境潮濕或不衛(wèi)生、頻繁剃毛等都可能增加發(fā)病幾率。炎癥之后,皮膚可能出現(xiàn)紅腫、硬疙瘩,有時(shí)伴隨疼痛或瘙癢感。硬疙瘩形成是由于皮膚下組織反復(fù)受損以及炎癥發(fā)展所致。 2、如何消除硬疙瘩具體方法 1藥膏治療: 輕中度毛囊炎可以使用含抗生素如夫西地酸軟膏、克林霉素凝膠或抗炎類如紅霉素軟膏的藥膏涂抹患處,有助于緩解感染和炎癥。對(duì)于真菌感染引起的毛囊炎,可選擇含酮康唑等抗真菌成分的藥膏。 2口服藥物: 若硬疙瘩較大、炎癥較重、伴有膿腫或反復(fù)發(fā)作感染,醫(yī)生可能會(huì)建議使用口服抗生素如阿莫西林、頭孢類抗生素。若懷疑有真菌感染,則需要服用抗真菌藥物如伊曲康唑。 3局部護(hù)理: 每天用溫水清潔患處,根據(jù)皮膚狀態(tài)選用溫和潔面產(chǎn)品。避免硬疙瘩被擠壓或抓撓,否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或留下疤痕。還可以嘗試熱敷,每天1-2次,每次10-15分鐘,用干凈毛巾蘸溫水敷在患處,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解硬疙瘩。 3、生活方式調(diào)整以輔助改善 1保持皮膚清潔:日常要注意勤洗澡,特別是在運(yùn)動(dòng)出汗后,避免汗液和油脂在皮膚表面積聚,減少毛囊堵塞幾率。 2穿著舒適透氣:選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)緊的服裝與皮膚產(chǎn)生摩擦。 3飲食調(diào)理:避免高糖、高油脂飲食,多吃富含維生素C和E的水果和蔬菜,加強(qiáng)免疫力,促進(jìn)皮膚修復(fù)。 4增強(qiáng)免疫力:規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,多參加適度運(yùn)動(dòng),從而提高身體的抵抗力。 對(duì)于毛囊炎引起的硬疙瘩,關(guān)鍵在于科學(xué)護(hù)理和及時(shí)治療,避免病情加重或留下永久性疤痕。如果使用上述方法后癥狀仍無(wú)改善,應(yīng)盡快就醫(yī),接受專業(yè)檢查以確保針對(duì)性治療。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式,有助于預(yù)防毛囊炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩做3次CT有什么影響?

兒童短期內(nèi)進(jìn)行3次CT檢查可能增加輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際影響需結(jié)合檢查部位、輻射劑量及個(gè)體差異綜合評(píng)估。CT檢查的輻射量遠(yuǎn)低于致癌閾值,單次檢查風(fēng)險(xiǎn)極低,但重復(fù)檢查可能產(chǎn)生累積效應(yīng)。

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,細(xì)胞分裂活躍,對(duì)電離輻射更為敏感。頭部CT的輻射劑量通常為2-4毫西弗,胸部CT為5-7毫西弗,腹部CT可達(dá)10毫西弗。3次檢查的輻射總量若控制在50毫西弗以下,一般不會(huì)造成明顯損害。臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格遵循ALARA原則,采用兒童專用低劑量掃描協(xié)議,調(diào)整管電流和掃描范圍,使用鉛防護(hù)設(shè)備屏蔽甲狀腺、性腺等敏感部位,將輻射量降至最低水平。

多次CT檢查的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括DNA損傷概率上升,可能增加未來(lái)患白血病或甲狀腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際發(fā)生率不足萬(wàn)分之一。特殊情況下如早產(chǎn)兒、免疫功能低下患兒或遺傳性放射敏感綜合征患者需更謹(jǐn)慎評(píng)估。檢查必要性應(yīng)權(quán)衡診斷獲益與風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于疑似顱內(nèi)出血、復(fù)雜骨折等急重癥,及時(shí)CT檢查的臨床價(jià)值遠(yuǎn)超過(guò)輻射風(fēng)險(xiǎn)。

建議家長(zhǎng)與醫(yī)生充分溝通檢查的必要性,確認(rèn)是否有替代方案如超聲或磁共振檢查。檢查后可通過(guò)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如西藍(lán)花、藍(lán)莓等幫助減輕氧化應(yīng)激,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。避免短期內(nèi)不必要的重復(fù)檢查,若必須進(jìn)行多次影像學(xué)評(píng)估,優(yōu)先選擇無(wú)輻射的MRI或超聲檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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