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糖尿病,一直服用二甲雙胍,低血壓怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-14 14:08 48人閱讀

問題描述:糖尿病,一直服用二甲雙胍,低血壓怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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二甲雙胍對男性性功能有影響嗎
二甲雙胍主要用于治療糖尿病,對男性性功能無直接影響。通過降低血糖和改善胰島素抵抗等,鹽酸二甲雙胍片有助于改善糖尿病相關的性功能障礙和代謝綜合征,從而可能間接提升性功能。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰島素抵抗二甲雙胍會吃一輩子嗎?
根據(jù)您所描述的情況,這個血糖偏高,是否需要一輩子吃藥,具體還是需要看后期的病情控制情況的。主要就是建議最好還是平時要注意加強鍛煉,不要吃甜食,盡量少吃一些主食。鍛煉飲食看看能不能把血糖控制下來。@二甲雙胍屬于降糖藥,具有改善胰島素抵抗的作用。但是二甲雙胍并沒有依賴性,情況好轉后停藥就可以,一般不需要終生用藥。另外胰島素抵抗與肥胖密切相關,建議調整飲食限制高脂高熱量食物適當運動一般隨體重下降,胰島素抵抗就會改善。從化驗單看餐后兩小時血糖偏高,屬于糖耐量減低,而且胰島素分泌高峰出現(xiàn)在餐后兩小時,屬于高峰延遲,一般是胰島素抵抗的表現(xiàn)。@看起來你比較肥胖,減肥沒有效果,做了糖耐檢查,胰島素釋放試驗,餐二血糖偏高,存在胰島素抵抗,所以可以考慮使用二甲雙胍治療,不是一定就要吃一輩子,胰島素抵抗解決后,體重下降后,就可以依靠飲食控制,多運動停用藥物的,當然,如果將來出現(xiàn)糖尿病,那就有可能一直服用二甲雙胍。以上是對"有胰島素抵抗吃二甲雙胍會不會吃一輩子"這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!@不會的,這樣的話不會一輩子吃這個藥的,可以配合醫(yī)生進行調理治療,飲食也需要注意清淡飲食,加強鍛煉,一般來說胰島素抵抗也會得到好轉,血糖可以得到控制,體重也可以得到減低,不一定一輩子都吃藥的。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
長期服用二甲雙胍降糖后腎結石會有副作用嗎?
一般來說,二甲雙胍與腎結石無明顯的相關,二甲雙胍常見副作用為乳酸酸中毒,胃腸道反應等。對癥治療腎結石,必要時可以化驗結石成分。二甲雙胍可以繼續(xù)服用。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
二甲雙胍腸溶片可以和黛力新一起吃嗎
您說的這幾種藥在臨床上都是很常用的藥物,二甲雙胍是降糖藥,黛力新用于治療輕中度焦慮和抑郁癥,比索洛爾和纈沙坦都是用來治療高血壓的藥物,這5種藥是可以一起應用的,建議監(jiān)測血壓、血糖、心率,定期復查。
秦欣瑜 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
二型糖尿病,體重消瘦,有替代二甲雙胍的藥嗎
這個與服用二甲雙胍沒什么關系的,糖尿病是會引起消瘦癥狀的建議你積極服藥治療將血糖控制在正常范圍內,注意低糖飲食,適當運動鍛煉,定期復查
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
血糖高,二甲雙胍能與拜糖平同時服用嗎?
能一起服用但是建議間隔服藥吃二甲雙胍后再吃拜糖平效果是可以的您的血糖17是過高的主要是飲食不注意勞累熬夜等所導致的
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
二甲雙胍副作用大嗎?
二甲雙胍具有降血糖的功效,是中老年糖尿病患者,長期服用此藥對腎臟功能有一定的損害,建議腎功能不全患者不要使用。
吳佩霖 主治醫(yī)師 中山大學附屬第五醫(yī)院
二甲雙胍可以改善多囊卵巢綜合癥嗎
二甲雙胍屬于降糖藥物如果出現(xiàn)胰島素抵抗可以服用二甲雙胍能夠起到降糖的作用能夠改善多囊卵巢綜合癥的病情,多囊卵巢綜合癥屬于內分泌紊亂引起的要及時進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血糖10.64能吃二甲雙胍行嗎
你這算較高的了。胰島素只能起到控制緩解的作用,關鍵還是自己多加鍛煉,增強抵抗力。除了服用糖尿病藥物、平時盡量多步行,多運動,多吃清熱利濕類食物,避免熬夜和油膩食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
圣妥 鹽酸二甲雙胍腸溶片怎么樣
鹽酸二甲雙胍腸溶片,不僅僅有降血糖的作用,研究表明此藥,還有減輕高胰島素血癥的效果。糖尿病病人服用本藥,可以減少胰島素的用量,本藥的使用需要在內分泌科醫(yī)生的指導下進行。一般開始時每天2~3次,每次0.25克。部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,頭暈乏力的癥狀。服藥期間,有可能影響腸道吸收維生素b12,導致大細胞性貧血。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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下肢靜脈血栓做彩超檢查多少錢

下肢靜脈血栓彩超檢查一般需要100-500元,具體費用可能與檢查部位、設備類型、當?shù)亟洕降纫蛩赜嘘P。

下肢靜脈血栓彩超檢查費用通常在100-300元之間,適用于常規(guī)部位的初步篩查。當需要檢查雙下肢深靜脈或增加血流動力學評估時,費用可能上升至300-500元。部分醫(yī)療機構采用高頻探頭或三維成像技術,檢查精度提高的同時價格也會相應增加。檢查前無須特殊準備,但需穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。血栓急性期患者檢查時可能出現(xiàn)壓痛,操作人員會適當調整探頭壓力。

建議檢查后及時將報告交由血管外科或心血管內科醫(yī)生解讀,明確血栓位置及范圍后制定抗凝或溶栓方案。日常需避免久坐久站,臥床時抬高患肢促進血液回流,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
1歲半的寶寶咽喉發(fā)炎怎么辦

1歲半的寶寶咽喉發(fā)炎可通過保持室內濕度、適量飲用溫水、調整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、物理降溫等方式緩解。咽喉發(fā)炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、空氣干燥、異物刺激等原因引起。

1、保持室內濕度

使用加濕器或將濕毛巾懸掛于室內,維持空氣濕度在50%-60%,有助于緩解咽喉干燥。避免長時間開空調或暖氣導致空氣干燥加重癥狀。家長需定期清潔加濕器,防止細菌滋生。

2、適量飲用溫水

少量多次喂食溫水,每日總量不超過300毫升,可潤滑咽喉黏膜。避免過冷或過熱的水刺激咽喉。家長需觀察寶寶吞咽情況,若出現(xiàn)拒水或嗆咳應及時就醫(yī)。

3、調整飲食

選擇溫涼的流質或半流質食物如米湯、蔬菜泥,避免酸性或堅硬食物刺激咽喉。暫停添加新輔食,減少過敏風險。家長可將食物研磨至細膩狀態(tài),方便吞咽。

4、遵醫(yī)囑使用藥物

細菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒感染可用小兒咽扁顆粒緩解癥狀;過敏因素需服用氯雷他定糖漿。所有藥物必須經醫(yī)生評估后使用,家長不可自行調整劑量。

5、物理降溫

體溫超過38.5℃時,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位進行物理降溫。禁止使用酒精擦浴。家長需每2小時監(jiān)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐應立即就醫(yī)。

咽喉發(fā)炎期間應保持寶寶充分休息,避免劇烈哭鬧加重咽喉充血。每日用生理鹽水清潔口腔,哺乳期母親需注意飲食清淡。觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、拒食、精神萎靡等嚴重癥狀,這些情況需急診處理?;謴推跁壕徑臃N疫苗,待癥狀完全消失1周后再行補種。定期開窗通風,避免接觸二手煙等刺激性氣體。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
尿頻尿量大尿液清澈是怎么回事

尿頻尿量大尿液清澈可能與飲水過多、糖尿病、尿崩癥、慢性腎病、精神性多飲等因素有關,可通過調整飲水習慣、藥物治療、生活方式干預等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、飲水過多

短時間內大量飲水會導致尿液生成增加,出現(xiàn)尿頻、尿量增多且顏色變淡的現(xiàn)象。這種情況屬于生理性反應,減少飲水量后癥狀可自行緩解。每日飲水量控制在1500-2000毫升為宜,避免一次性攝入超過500毫升液體。

2、糖尿病

血糖升高會引起滲透性利尿,導致多尿且尿液稀釋?;颊呖赡馨殡S多飲、體重下降等癥狀。需通過血糖檢測確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物控制血糖,同時需配合飲食管理和運動治療。

3、尿崩癥

抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感時,會出現(xiàn)大量低比重尿。中樞性尿崩癥可能與下丘腦損傷有關,腎性尿崩癥常與遺傳或藥物影響相關。確診后可采用醋酸去氨加壓素片、氫氯噻嗪片等藥物替代治療,需嚴格監(jiān)測電解質平衡。

4、慢性腎病

腎臟濃縮功能受損時可能導致夜尿增多、尿液稀釋。常見于高血壓腎病、糖尿病腎病等疾病進展期。需完善腎功能和尿液檢查,可使用纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等保護腎功能藥物,同時限制蛋白質和鹽分攝入。

5、精神性多飲

心理因素引發(fā)的強迫性飲水行為會導致尿液稀釋和頻尿。多見于焦慮癥患者,可能伴隨口干、心悸等癥狀。需進行心理評估,通過認知行為治療改善飲水習慣,嚴重時可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。

日常應注意記錄每日飲水量和排尿情況,避免攝入咖啡、酒精等利尿物質。中老年人群出現(xiàn)不明原因多尿時需篩查代謝性疾病,兒童患者家長應監(jiān)測其生長發(fā)育指標。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、水腫等表現(xiàn),應立即到腎內科或內分泌科就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
發(fā)燒能喝常溫水嗎

發(fā)燒時一般可以喝常溫水,有助于補充水分和調節(jié)體溫。若伴隨嚴重嘔吐或腹瀉,需遵醫(yī)囑調整飲水方式。

發(fā)燒時機體代謝加快,水分蒸發(fā)量增加,飲用常溫白開水能預防脫水。水溫接近體溫時吸收效率較高,不會刺激胃腸黏膜??缮倭慷啻物嬘茫看?00-200毫升,既能維持水平衡又避免加重心臟負擔。同時水分參與散熱過程,通過排汗帶走體熱,對體溫調節(jié)具有積極作用。

當出現(xiàn)頻繁嘔吐或大量水樣便時,單純補充白開水可能稀釋電解質。此時需要在醫(yī)生指導下口服補液鹽或靜脈補液,避免引發(fā)低鈉血癥。部分胃腸型感冒患者飲水后可能誘發(fā)嘔吐反射,應采用棉簽蘸水濕潤口腔等替代方式。中樞性高熱患者若存在吞咽障礙,須采用鼻飼管補充水分。

建議發(fā)燒期間保持每日2000-2500毫升液體攝入,觀察尿液顏色應為淡黃色??膳浜系G茶、米湯等溫和飲品,避免含糖飲料加重細胞脫水。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識模糊,應立即就醫(yī)排查病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
急性膽囊炎幾天能好

急性膽囊炎一般需要7-14天恢復,具體時間與病情嚴重程度、治療方式及個人體質有關。

輕癥患者經抗感染治療和飲食調整后,癥狀可在3-5天內緩解,但完全恢復需7-10天。若合并膽囊結石或化膿性感染,可能需靜脈抗生素治療并延長至10-14天。部分患者需行膽囊切除術,術后恢復時間通常為2周左右,但若出現(xiàn)并發(fā)癥如膽囊穿孔或腹膜炎,恢復期可能延長至3-4周。治療期間需嚴格禁食油膩食物,以低脂流質飲食為主,逐步過渡到正常飲食。監(jiān)測體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標是評估恢復情況的重要依據(jù)。

建議急性膽囊炎患者避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀,及時就醫(yī)并完成全程抗感染治療?;謴推趹3忠?guī)律作息,避免劇烈運動,定期復查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重,需警惕病情進展,必要時考慮外科干預。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
喝蜂蜜檸檬水能美白嗎?

喝蜂蜜檸檬水對美白皮膚的作用有限,不能替代專業(yè)美白治療。蜂蜜檸檬水中的維生素C和抗氧化成分可能對皮膚健康有一定幫助,但實際美白效果因人而異。

蜂蜜含有少量抗氧化物質,檸檬富含維生素C,兩者結合可能有助于減少自由基對皮膚的損害。維生素C參與膠原蛋白合成,理論上可能幫助改善皮膚光澤。但通過消化道吸收后,能作用于皮膚的成分濃度極低。日常飲用時,檸檬中的酸性成分可能刺激胃黏膜,空腹飲用更易引發(fā)不適。蜂蜜含糖量較高,過量攝入可能增加血糖波動風險。

皮膚美白效果主要取決于黑色素代謝,僅靠飲食調節(jié)難以顯著改變。紫外線防護不足、遺傳因素、激素水平變化等會直接影響膚色。檸檬中的光敏物質呋喃香豆素在接觸陽光后可能增加皮膚光敏反應風險。部分人群飲用后可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應,糖尿病患者更需控制蜂蜜攝入量。

建議通過均衡飲食、加強防曬、規(guī)律作息等綜合方式改善膚色。皮膚暗沉明顯或需快速美白時,應咨詢皮膚科醫(yī)生選擇正規(guī)美白方案,如含有熊果苷、維生素C衍生物等成分的醫(yī)用護膚品。日??蛇m量飲用蜂蜜檸檬水,但需避免空腹飲用,飲用后及時清潔口腔并做好防曬。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
膽囊息肉會引起疼痛嗎

膽囊息肉多數(shù)情況下不會引起疼痛,少數(shù)患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或不適感。膽囊息肉是膽囊壁向腔內突出的隆起性病變,主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。

膽固醇性息肉和炎性息肉通常體積較小且生長緩慢,這類患者一般無明顯癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能因合并慢性膽囊炎出現(xiàn)飯后腹脹、輕微隱痛等非特異性癥狀,疼痛多與進食油膩食物有關,但并非由息肉本身直接導致。體積較大的腺瘤性息肉或基底較寬的息肉可能壓迫周圍組織,少數(shù)情況下可能誘發(fā)間斷性鈍痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性。

當膽囊息肉患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛時,往往提示存在并發(fā)癥。如息肉脫落堵塞膽囊管可引起膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛并向肩背部放射。合并急性膽囊炎時會出現(xiàn)發(fā)熱、墨菲征陽性等表現(xiàn)。息肉惡變浸潤周圍神經時可能產生頑固性疼痛,但這種情況較為罕見。需要警惕的是,膽囊息肉本身很少直接引發(fā)疼痛,若疼痛癥狀明顯,需考慮是否同時存在膽結石、膽囊炎或其他膽道疾病。

建議膽囊息肉患者定期進行超聲檢查監(jiān)測息肉變化,避免高膽固醇飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等癥狀應及時就醫(yī),必要時考慮手術治療。日常生活中應注意飲食清淡,規(guī)律進食,避免過度勞累和精神緊張,這些措施有助于減少膽道系統(tǒng)負擔。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
兩歲寶寶有蟲牙了怎么辦

兩歲寶寶有蟲牙可通過調整飲食、保持口腔清潔、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療等方式處理。蟲牙通常由不良飲食習慣、口腔衛(wèi)生差、牙齒結構異常、細菌感染、唾液分泌減少等原因引起。

1、調整飲食

減少高糖食物攝入,避免頻繁進食含糖零食或飲料。糖分被口腔細菌分解后會產生酸性物質腐蝕牙釉質??商鎿Q為新鮮蔬菜條、無糖酸奶等低致齲食物。家長需幫助寶寶養(yǎng)成進食后漱口的習慣,夜間禁止含奶瓶入睡。

2、保持口腔清潔

家長需用指套牙刷蘸取兒童含氟牙膏,每日早晚為寶寶清潔牙齒表面及牙齦邊緣。乳牙萌出后即應開始護理,采用畫圈式輕柔刷洗,重點清理磨牙咬合面。可使用牙線清潔相鄰牙齒接觸面,預防鄰面齲發(fā)生。

3、局部涂氟

由口腔科醫(yī)生使用氟化鈉護齒劑或氟保護漆對齲壞風險高的牙面進行專業(yè)涂氟。氟化物能促進牙釉質再礦化,抑制致齲菌代謝。每3-6個月重復一次,可與氟化泡沫聯(lián)合使用增強防齲效果。

4、窩溝封閉

對健康磨牙的深窩溝點隙進行封閉,防止食物殘渣滯留。采用光固化樹脂材料覆蓋牙齒解剖薄弱區(qū),操作過程無痛無創(chuàng)。建議在乳磨牙完全萌出后盡早處理,封閉劑可維持2-3年,需定期檢查完整性。

5、充填治療

對已形成齲洞的牙齒需去除腐質后充填。乳牙常用玻璃離子水門汀或復合樹脂材料修復,保留牙髓活力。嚴重齲壞可能需乳牙預成冠修復,極重度感染伴根尖病變時考慮拔除。治療需在兒童牙科專用行為管理下進行。

家長應定期帶寶寶進行口腔檢查,每3-6個月復查一次。培養(yǎng)使用吸管杯飲水習慣,避免前牙奶瓶齲。選擇含木糖醇的口腔清潔產品輔助抑制細菌。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,早期干預可降低后續(xù)正畸治療概率。出現(xiàn)牙齒敏感、進食哭鬧等情況需及時就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥能吃維生素C加e嗎

多囊卵巢綜合征患者一般可以適量服用維生素C加E,但需在醫(yī)生指導下使用。維生素C和維生素E屬于抗氧化營養(yǎng)素,可能有助于改善胰島素抵抗和氧化應激狀態(tài),但無法替代正規(guī)治療。

1、維生素C加E的作用

維生素C加E復合制劑中的維生素C可促進膠原蛋白合成,參與膽固醇代謝;維生素E具有抗氧化作用,可能減輕多囊卵巢綜合征患者的氧化應激損傷。兩者聯(lián)合可能對調節(jié)內分泌紊亂有一定輔助作用,但缺乏明確臨床證據(jù)支持其作為主要治療手段。

2、與藥物相互作用

維生素E可能增強抗凝血藥物效果,增加出血風險;大劑量維生素C可能影響雌激素代謝。正在使用二甲雙胍、避孕藥等藥物的患者需特別注意,服藥間隔應保持2小時以上,避免影響藥效。

3、飲食補充建議

優(yōu)先通過食物攝取天然維生素C和E,如柑橘類水果、獼猴桃、堅果、植物油等。每日維生素C攝入量不超過2000毫克,維生素E不超過400國際單位,過量可能引起腹瀉、頭痛等不良反應。

4、特殊注意事項

合并糖尿病者需選擇無糖維生素制劑;備孕或妊娠期婦女應避免超劑量補充維生素E;腎功能不全患者慎用高劑量維生素C。服用前需檢測血清維生素水平,避免重復補充。

5、綜合管理要點

維生素補充不能替代生活方式干預和藥物治療?;颊呷孕鑸猿值蜕侵笖?shù)飲食、規(guī)律運動,配合醫(yī)生制定的個體化方案,如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調節(jié)月經周期。

建議多囊卵巢綜合征患者保持均衡飲食,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,選擇全谷物和優(yōu)質蛋白。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,配合阻抗訓練改善體成分。定期監(jiān)測血糖、血脂和激素水平,每3-6個月復查超聲評估卵巢狀態(tài)。出現(xiàn)異常子宮出血或代謝指標惡化時需及時就醫(yī)調整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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