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二型糖尿病,體重消瘦,有替代二甲雙胍的藥嗎

來源:博禾知道

2022-06-12 08:20 47人閱讀

問題描述:二型糖尿病,體重消瘦,有替代二甲雙胍的藥嗎

醫(yī)生回答(1)

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二型糖尿病空腹血糖高怎么辦
如果出現(xiàn)空腹血糖值偏高,建議使用藥物來控制血糖,首選為口服降糖藥物,如果效果不理想,建議在醫(yī)生的指導下使用胰島素來進行降糖,同時還應(yīng)該控制飲食并適當?shù)倪\動,飲食要規(guī)律,定時定量,在兩餐之間可以適當?shù)某砸恍┧?。同時要低糖飲食。建議一定要控制好血糖,以預防并發(fā)癥的發(fā)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一、二型糖尿病的區(qū)別?
一型糖尿病和二型糖尿病的主要區(qū)別在于相應(yīng)引起的治療方案上的不同,是因為相應(yīng)的病理機制導致的,二型糖尿病是完全沒有胰島素分泌,所以依靠注射胰島素來完成機體的相應(yīng)糖的代謝。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病并發(fā)癥,有什么辦法能夠治
二型糖尿病是屬于慢性疾病的,一般而言,是需要長期服用藥物控制的,目前而言,治愈的可能性不大的是需要慎重的,治療一般是建議去正規(guī)醫(yī)院治療的,慎重考慮的,注意飲食生活習慣的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病并發(fā)癥怎么治療
糖尿病的并發(fā)癥有突發(fā)急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,有大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥,但是有的人是一發(fā)現(xiàn)糖尿病的時候是以并發(fā)癥出現(xiàn)的,因此它還有一個個體化的問題,也大概您當時血糖是高了很長時候。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病,怎么治療
糖尿病是不能治愈的,會引起消瘦,口干,尿多等癥狀建議您服用消渴丸治療試試,注意低糖飲食,適當運動鍛煉,定期復查
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
快速有效治療二型糖尿病的方法
二型糖尿病沒有快速的治療方法,一般都是慢性疾病,需要長期的口服降糖藥物,比如二甲雙胍、阿卡波糖、格列齊特,另外血糖難以控制的,需要使用胰島素進行治療。平常注意低糖飲食。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病,最近沒有食欲,怎么治療?
酌情提高總能量攝入量,合理選擇碳水化合物比例,保證足夠的蛋白質(zhì),限制脂肪攝入量,補充必要的微量元素和維生素,平時做到少吃多餐,定時定量。2型糖尿病消瘦是由于胰島素分泌相對不足,靶細胞對胰島素敏感性降低,致使糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,造成營養(yǎng)不良。因此,消瘦型糖尿病飲食治療的關(guān)鍵在于利用膳食營養(yǎng)素調(diào)控體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的代謝。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病血糖高無癥狀吃什么藥?
二型糖尿病就血糖高,無癥狀適合吃二甲雙胍,格列美脲降血糖。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病五年了,能治愈嗎?
II型糖尿病是胰島素分泌是正常的,而身體對胰島素不敏感所致的。因此需要配合服用胰島素增敏劑。而且需要提醒你的是:糖尿病目前的醫(yī)學水平是無法根治的,只能終生服用藥物,來維持血糖的穩(wěn)定,日常飲食中,要特別注意忌口。
李明河 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
二型糖尿病出現(xiàn)反彈需加藥量嗎
糖尿病是比較常見的內(nèi)分泌疾病,是和胰腺的功能下降是有很大的關(guān)系的,血糖的控制是和多種因素有關(guān)的建議你需要定期檢測血糖的變化,如果單一藥物控制不理想的話,是需要加量或是配合其他的藥物一起治療的,必要時注射胰島素,平時的飲食控制也是很重要的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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怎么區(qū)分一型和二型糖尿病的
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治療二型糖尿病哪些藥物有療效
2型糖尿病主要是由于胰島素分泌不足和胰島素抵抗異常引起的糖代謝紊亂。臨床治療2型糖尿病的藥物主要有雙胍類藥物、雙肽酶IV抑制劑藥物、促進胰島素分泌藥物等。具體用藥要注意根據(jù)自身的癥狀遵循醫(yī)生指導意見按時用藥治療, 避免有出現(xiàn)用藥不當?shù)默F(xiàn)象。2型糖尿病飲食原則是什么1、控制總熱能攝取,維持正常體重或略低于理想
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木瓜男性可以吃嗎

男性一般可以吃木瓜,適量食用有助于補充營養(yǎng)。

木瓜是一種富含維生素C、維生素A、膳食纖維及木瓜蛋白酶的水果,對男性健康有多重益處。維生素C有助于增強免疫力,維生素A對視力保護和皮膚健康有益,膳食纖維能促進胃腸蠕動,改善消化功能。木瓜蛋白酶則可以幫助分解蛋白質(zhì),輔助消化吸收。對于有胃腸功能較弱或蛋白質(zhì)消化困難的男性,適量食用木瓜可能有一定幫助。木瓜中的抗氧化成分還可能有助于減少自由基對身體的損害,延緩細胞衰老。但需注意過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)口腔瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng),應(yīng)謹慎嘗試。

部分男性可能擔心木瓜中的植物雌激素會影響激素水平,但目前尚無明確證據(jù)表明日常食用量會導致男性激素紊亂。過量食用可能引起胃腸不適如腹脹、腹瀉,建議單次攝入不超過200克。合并糖尿病者需控制攝入量,避免血糖波動。食用時可選擇成熟木瓜直接食用,或搭配牛奶、酸奶制成飲品,避免與高蛋白食物大量同食以防消化不良。

男性日常可將木瓜作為水果搭配的一部分,每周食用2-3次為宜。建議選擇新鮮成熟木瓜,避免空腹食用。若出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不適癥狀應(yīng)及時停止進食。保持飲食多樣性,配合適量運動和規(guī)律作息,更有助于維持整體健康狀態(tài)。如有特殊健康狀況或飲食限制,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
焦慮癥和精神病一樣嗎

焦慮癥和精神病不一樣,兩者屬于不同的精神障礙類型。焦慮癥主要表現(xiàn)為過度擔憂、恐懼等情緒反應(yīng),精神病則涉及感知、思維等認知功能紊亂。

1、疾病性質(zhì)差異

焦慮癥屬于神經(jīng)癥范疇,核心癥狀為持續(xù)緊張與軀體化反應(yīng),如心悸、出汗等自主神經(jīng)亢進表現(xiàn)?;颊咄ǔ13脂F(xiàn)實檢驗?zāi)芰?,能意識到自身情緒異常。精神病屬于重性精神障礙,典型特征包括幻覺、妄想等現(xiàn)實解體癥狀,患者往往缺乏自知力,無法辨別病態(tài)體驗與真實世界。

2、發(fā)病機制不同

焦慮癥多與應(yīng)激事件、性格特質(zhì)相關(guān),大腦杏仁核過度激活導致警覺性增高。精神病常涉及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,前額葉皮層功能受損影響邏輯判斷,部分類型存在腦結(jié)構(gòu)異常,如精神分裂癥患者可能出現(xiàn)側(cè)腦室擴大等器質(zhì)性改變。

3、臨床表現(xiàn)區(qū)別

焦慮癥患者多主訴失眠、坐立不安等主觀痛苦,癥狀具有波動性且與環(huán)境壓力相關(guān)。精神病患者常見思維散漫、言行紊亂等陽性癥狀,或情感淡漠、意志減退等陰性癥狀,社會功能損害更顯著。

4、治療方式差異

焦慮癥以心理治療聯(lián)合藥物為主,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、舍曲林片等調(diào)節(jié)情緒。精神病需抗精神病藥物干預,如奧氮平片、利培酮片等改善認知功能,嚴重病例需住院進行行為矯正。

5、預后轉(zhuǎn)歸不同

焦慮癥通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得臨床痊愈,社會功能基本不受影響。部分精神病類型需長期藥物維持,殘留癥狀可能影響職業(yè)能力,但早期系統(tǒng)干預仍能改善生活質(zhì)量。

建議焦慮癥狀持續(xù)者盡早就診心理科或精神科,通過專業(yè)評估明確診斷。日??赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律運動緩解緊張情緒,保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)恢復。精神病患者家屬應(yīng)學習疾病管理知識,避免刺激患者的同時督促規(guī)范用藥,定期復診調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
懷孕4個月漏尿還是漏羊水,兩者之間有何區(qū)別
腸梗阻手術(shù)不放屁了怎么辦
胃酸胃脹,肋骨疼痛

胃酸胃脹伴隨肋骨疼痛可能與胃食管反流病、慢性胃炎、肋軟骨炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。常見誘因包括飲食不當、精神壓力、胃酸分泌異常等,若疼痛持續(xù)或加重建議及時消化內(nèi)科就診。

1、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感,疼痛可放射至肋骨區(qū)域。典型癥狀包括反酸、噯氣、夜間平臥時加重??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進胃腸蠕動。避免高脂飲食和睡前兩小時進食,睡眠時抬高床頭有助于緩解癥狀。

2、慢性胃炎

胃黏膜長期炎癥會導致胃脹、隱痛,疼痛可能向肋間神經(jīng)放射。幽門螺桿菌感染或長期用藥是常見病因,伴隨食欲減退、餐后飽脹感。診斷需結(jié)合碳13呼氣試驗,治療可選用膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合用藥方案。日常需戒煙酒并減少辛辣刺激食物攝入。

3、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥可能被誤認為胃部放射痛,表現(xiàn)為肋骨局部壓痛、咳嗽時疼痛加劇。該病與胃酸分泌無關(guān)但易與胃病癥狀混淆,可通過按壓痛點鑒別。急性期建議熱敷理療,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊,避免劇烈胸廓運動。

4、功能性消化不良

胃腸動力紊亂導致的上腹脹滿可能伴隨肋弓區(qū)不適,常見于焦慮人群或飲食過快者。癥狀多呈間歇性,與體位變化無關(guān)??蓢L試胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等助消化藥物,配合規(guī)律進食和腹部按摩。建議記錄飲食日志排查過敏原。

5、膽道疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時右上腹疼痛可向右肩背部放射,偶被描述為肋骨下緣脹痛??赡馨殡S黃疸、油膩食物后癥狀加重。需超聲檢查確診,急性期可用消旋山莨菪堿片解痙,嚴重者需注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。低脂飲食和定時三餐是預防關(guān)鍵。

出現(xiàn)胃酸胃脹伴肋骨疼痛時,建議保持三餐定時定量,避免咖啡、碳酸飲料等刺激性飲食。餐后1小時內(nèi)避免平臥,可選擇左側(cè)臥位減少反流。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警報癥狀時,須立即進行胃鏡或腹部影像學檢查。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時心理科協(xié)同處理焦慮等情緒因素。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
抑郁治療后大腦多久才能恢復
抑郁治療后大腦的恢復時間因人而異,通常需要數(shù)周至數(shù)月不等。抑郁治療可通過藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等方式進行。抑郁可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。 1、藥物治療:抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs中的氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs中的度洛西汀60mg/天可幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善情緒。藥物治療通常需要持續(xù)4-6周才能顯現(xiàn)效果,部分患者可能需要更長時間。 2、心理治療:認知行為療法CBT和人際心理治療IPT是常用的心理治療方法。CBT通過改變負面思維模式和行為習慣,幫助患者重建積極認知;IPT則側(cè)重于改善人際關(guān)系和社交功能。心理治療通常需要8-12周的持續(xù)干預,每周1-2次。 3、生活方式調(diào)整:規(guī)律作息、適度運動、健康飲食有助于促進大腦恢復。建議每天進行30分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或瑜伽;飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽和核桃。 4、社會支持:家庭和朋友的支持對抑郁患者的康復至關(guān)重要。通過參與社交活動、加入支持小組或與親友保持密切溝通,患者可以獲得情感支持和實際幫助,減輕孤獨感和壓力。 5、持續(xù)監(jiān)測:定期復診和監(jiān)測病情變化是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會根據(jù)患者的恢復情況調(diào)整治療方案,必要時增加藥物劑量或延長治療周期。 抑郁患者的康復是一個漸進過程,需結(jié)合藥物治療、心理干預、生活方式調(diào)整等多方面措施。堅持治療、保持耐心,同時注重飲食、運動和心理健康,有助于加速大腦功能的恢復和整體健康的改善。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦出血后要長期吃藥嗎
腦出血后是否需要長期服藥需根據(jù)患者的具體病情、恢復情況及是否存在基礎(chǔ)疾病等因素綜合判斷。腦出血的治療目標包括預防再出血、控制并發(fā)癥及促進神經(jīng)功能恢復。部分患者可能需要在醫(yī)生指導下長期服用藥物以降低復發(fā)風險或管理相關(guān)疾病。 1、控制血壓:高血壓是腦出血的主要危險因素之一?;颊咝柰ㄟ^生活方式調(diào)整和藥物控制血壓,常用藥物包括氨氯地平5mg/次,每日一次、纈沙坦80mg/次,每日一次和氫氯噻嗪12.5mg/次,每日一次。血壓控制目標通常為
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何治療久坐影響性功能?

久坐影響性功能可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。久坐可能由工作習慣、缺乏運動等因素引起,通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少連續(xù)久坐時間,每隔30-60分鐘起身活動5-10分鐘,有助于改善盆腔血液循環(huán)。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,建議每天練習3組,每組10-15次收縮。保持每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,能有效改善血管內(nèi)皮功能。

2、物理治療

低頻脈沖電刺激治療可通過改善局部微循環(huán)緩解癥狀,一般需要10-15次為一個療程。會陰部熱敷能促進血液循環(huán),每日1-2次,每次15-20分鐘。中醫(yī)針灸可選擇關(guān)元、腎俞等穴位,每周治療2-3次。

3、藥物治療

西地那非片可改善血管內(nèi)皮功能,適用于器質(zhì)性勃起功能障礙。十一酸睪酮膠丸可用于睪酮水平低下導致的性欲減退。甲鈷胺片能營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善神經(jīng)傳導功能。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。

4、心理疏導

長期久坐導致的性功能問題可能伴隨焦慮、抑郁等心理障礙。認知行為療法可幫助建立正確性觀念,緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系,減輕心理壓力。

5、手術(shù)治療

對于嚴重血管性勃起功能障礙,可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性病變。手術(shù)存在一定風險,需經(jīng)專業(yè)評估后實施。

日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。避免穿緊身褲壓迫會陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。如癥狀持續(xù)不緩解,建議及時到男科或泌尿外科就診,完善激素水平、陰莖血流等檢查。治療期間應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過度焦慮。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
打了抗過敏針的副作用有哪些?

打了抗過敏針可能出現(xiàn)局部紅腫、頭暈、惡心等副作用,嚴重時可能發(fā)生過敏性休克??惯^敏針主要用于緩解過敏反應(yīng),常見副作用包括注射部位反應(yīng)、全身性反應(yīng)及罕見嚴重過敏反應(yīng)。

1、注射部位反應(yīng)

注射抗過敏針后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛或硬結(jié),通常與藥物刺激或注射技術(shù)有關(guān)。這些癥狀多為暫時性,可通過冷敷緩解。若紅腫持續(xù)擴大或伴隨發(fā)熱,需警惕感染可能。注射后24小時內(nèi)避免抓撓或熱敷局部,有助于減輕不適。

2、全身性反應(yīng)

部分人群可能出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與藥物抑制組胺釋放有關(guān)。消化道癥狀如惡心、腹瀉也可能發(fā)生,通常程度較輕。建議注射后觀察1-2小時,避免駕駛或高空作業(yè)。癥狀持續(xù)時可考慮更換抗過敏藥物類型。

3、心血管影響

少數(shù)患者可能出現(xiàn)心悸或血壓波動,尤其見于含腎上腺素的抗過敏針劑。原有心臟病患者風險較高,需提前告知醫(yī)生病史。注射后出現(xiàn)胸悶、氣促需立即監(jiān)測生命體征,必要時使用β受體阻滯劑對癥處理。

4、過敏加重反應(yīng)

極少數(shù)情況下可能誘發(fā)新的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹加重、喉頭水腫甚至支氣管痙攣。這與個體對藥物輔料敏感有關(guān),需立即停用并給予腎上腺素搶救。有藥物過敏史者應(yīng)在注射前進行皮試評估風險。

5、罕見嚴重反應(yīng)

過敏性休克是最危險的副作用,表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊,需立即肌注腎上腺素并維持氣道通暢。長期使用抗過敏針可能影響免疫功能,增加感染概率。使用免疫調(diào)節(jié)類抗過敏藥物時需定期監(jiān)測血常規(guī)指標。

注射抗過敏針后應(yīng)留觀30分鐘以上,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等異常及時告知醫(yī)護人員。日常避免接觸已知過敏原,保持注射部位清潔干燥。過敏體質(zhì)者建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄使用藥物名稱及過敏史。季節(jié)性過敏患者可提前2-4周開始預防性用藥以減少針劑使用需求。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
淋球菌陽性是淋病嗎?

淋球菌陽性通常提示淋病感染。淋病是由淋球菌引起的一種性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰傳播或間接接觸傳播。

1、淋球菌陽性與淋病的關(guān)系

淋球菌陽性意味著在檢測樣本中發(fā)現(xiàn)了淋球菌的存在,這通常是淋病的確診依據(jù)之一。淋球菌感染后可能出現(xiàn)尿道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀,但也有部分感染者無明顯癥狀。淋球菌陽性結(jié)果需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、淋病的傳播途徑

淋病主要通過無保護的性行為傳播,包括陰道性交、肛交和口交。新生兒可能在分娩過程中通過感染的產(chǎn)道被傳染。極少數(shù)情況下,可能通過共用毛巾、浴巾等個人物品間接傳播。

3、淋病的臨床表現(xiàn)

男性感染者常見癥狀包括尿道分泌物增多、排尿疼痛或灼熱感。女性感染者可能出現(xiàn)陰道分泌物異常、排尿不適等癥狀,但約半數(shù)女性感染者癥狀輕微或無癥狀。淋球菌感染還可能引起直腸炎、咽炎等。

4、淋病的并發(fā)癥

未經(jīng)治療的淋病可能導致嚴重并發(fā)癥。女性可能出現(xiàn)盆腔炎、不孕癥等。男性可能發(fā)生附睪炎、前列腺炎等。淋球菌感染還可能播散至其他部位,引起關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎等。

5、淋病的治療與預防

淋病治療主要采用抗生素,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片、多西環(huán)素片等。治療期間應(yīng)避免性行為,性伴侶也應(yīng)同時接受檢查和治療。預防淋病最有效的方法是正確使用安全套,避免不安全性行為。

淋病患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾等個人物品。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消失也不可擅自停藥。治療后應(yīng)進行復查以確認治愈。保持單一性伴侶關(guān)系、定期進行性健康檢查有助于預防淋病。如出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導致并發(fā)癥。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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