醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛人流后持續(xù)出血可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1、子宮收縮不良

  術(shù)后子宮復(fù)舊不全導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為少量暗紅色血液?？赏ㄟ^按摩子宮或遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)收縮。

  2、妊娠組織殘留

  宮腔內(nèi)殘留絨毛或蛻膜組織可能引起持續(xù)性出血伴腹痛。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒、桂枝茯苓膠囊、產(chǎn)婦安合劑等藥物輔助治療。

  3、感染

  與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、分泌物異味。需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等，嚴(yán)重者需靜脈用藥。

  4、凝血功能障礙

  患者本身存在血液系統(tǒng)疾病或服用抗凝藥物時，出血時間延長。需排查凝血四項，必要時輸注血漿或使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。

  術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)復(fù)查。