醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石手術(shù)通常在泌尿外科進(jìn)行，其他可能涉及的科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況決定。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，負(fù)責(zé)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)。當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)需優(yōu)先就診。

  2、急診科

  突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、血尿等急癥時(shí)需急診科處理，待急性癥狀控制后轉(zhuǎn)診泌尿外科。急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙等對(duì)癥治療。

  3、腎內(nèi)科

  合并慢性腎病、代謝性疾病的患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療。腎內(nèi)科主要針對(duì)高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等結(jié)石病因進(jìn)行調(diào)控。

  4、普通外科

  罕見(jiàn)情況下如結(jié)石合并膿腎需開(kāi)放性手術(shù)時(shí)，可能由普通外科參與。多數(shù)結(jié)石現(xiàn)已通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)解決。

  術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。