醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于5-10毫米結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  用于較大結(jié)石或碎石失敗者，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出?？赡芘c結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴有劇烈腎絞痛等癥狀。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽飲食，每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。