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2024-07-29 17:05 15人閱讀
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
耳石癥和眩暈癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈,眩暈癥則是多種疾病導(dǎo)致的平衡障礙統(tǒng)稱。
1、病因差異
耳石癥由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管引發(fā),常見(jiàn)于頭部外傷、老年退變或長(zhǎng)期臥床。眩暈癥病因復(fù)雜,包括梅尼埃病的前庭水腫、前庭神經(jīng)炎感染、腦血管病變或心理因素等全身性疾病。
2、發(fā)作特點(diǎn)
耳石癥眩暈持續(xù)時(shí)間短,通常數(shù)秒至1分鐘,與頭位變化直接相關(guān),如起床翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感。眩暈癥發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,前庭性偏頭痛可能合并頭痛畏光。
3、伴隨癥狀
耳石癥多無(wú)聽(tīng)力異常或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)惡心但很少嘔吐。中樞性眩暈常伴復(fù)視、言語(yǔ)不清等神經(jīng)體征,周圍性眩暈可見(jiàn)自發(fā)性眼震,梅尼埃病發(fā)作期有波動(dòng)性聽(tīng)力下降。
4、檢查方法
耳石癥通過(guò)變位試驗(yàn)誘發(fā)典型眼震確診,如Dix-Hallpike試驗(yàn)顯示旋轉(zhuǎn)性眼震。眩暈癥需結(jié)合純音測(cè)聽(tīng)、前庭功能檢查及頭顱MRI,中樞性眩暈需排查腦干病變。
5、治療原則
耳石癥首選耳石復(fù)位治療,80%患者1-2次復(fù)位可緩解。眩暈癥需對(duì)因治療,前庭抑制劑僅短期使用,梅尼埃病需限鹽利尿,中樞性眩暈需溶栓或手術(shù)干預(yù)。
眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,耳石癥患者睡眠時(shí)可墊高床頭,限制突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,梅尼埃病患者需控制咖啡因攝入。持續(xù)眩暈或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。
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