李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:脂溢性皮炎可通過外用藥物、口服藥物、抗真菌藥物、激素類藥物等方式治療。脂溢性皮炎通常由皮脂分泌過多、真菌感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、外用藥物:外用藥物是治療脂溢性皮炎的首選方法,常用的藥物包括酮康唑乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。酮康唑乳膏具有抗真菌作用,每日涂抹2次;他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏為免疫調(diào)節(jié)劑,每日涂抹1次,可緩解皮膚炎癥和瘙癢。
2、口服藥物:對于癥狀較重的患者,可考慮口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,每日1次,每次10mg,有助于緩解瘙癢。嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,每日1次,每次5-10mg。
3、抗真菌藥物:脂溢性皮炎與馬拉色菌感染密切相關(guān),可口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊,每日1次,每次100mg,連續(xù)服用2-4周。同時(shí)配合外用抗真菌藥物如酮康唑洗劑,每周使用2-3次,可有效抑制真菌生長。
4、激素類藥物:對于急性發(fā)作期,可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,每日涂抹1-2次,連續(xù)使用不超過2周。長期使用需謹(jǐn)慎,以免引起皮膚萎縮等副作用。對于頑固性病例,可考慮使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
5、其他療法:光療如窄譜中波紫外線照射,每周2-3次,可改善癥狀。對于頭皮脂溢性皮炎,可使用含有水楊酸、煤焦油的洗發(fā)水,每周使用2-3次,有助于去除頭皮屑和減輕炎癥。
脂溢性皮炎患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免使用刺激性化妝品和護(hù)膚品。飲食上建議減少高糖、高脂食物的攝入,多吃富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、雞蛋等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢跑、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,有助于提高機(jī)體免疫力。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度疲勞,有利于病情恢復(fù)。
2025-06-23 12:21