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血壓高160低壓100能生小孩嗎

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2022-06-14 08:10 41人閱讀

問(wèn)題描述:血壓高160低壓100能生小孩嗎喝藥能不能影響胎兒?jiǎn)?

醫(yī)生回答(1)

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紅斑狼瘡急性期盡量不要懷孕,因?yàn)樵诩毙云诘臅r(shí)候需要用激素類(lèi)的藥物來(lái)緩解癥狀,這時(shí)候如果懷孕的話(huà)很可能會(huì)影響到胎兒,如果進(jìn)入了穩(wěn)定期,并且不使用藥物也沒(méi)有癥狀發(fā)作,自己的身體沒(méi)有任何的不適可以考慮懷孕的,但是一定要慎重選擇,因?yàn)橥隗w質(zhì)虛弱以后會(huì)加重紅斑狼瘡。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減會(huì)引起血壓高嗎
甲減主要是由于甲狀腺功能低下,甲狀腺素分泌不足導(dǎo)致的代謝緩慢所引起的疾病,患者會(huì)因此產(chǎn)生一系列的癥狀表現(xiàn)包括全身乏力、畏寒、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、情緒低落等。如果病情累及心臟有可能會(huì)引起心力衰竭、心包積液,嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,但是一般是不會(huì)引起高血壓的。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲減會(huì)引起血壓高嗎
甲減患者全身低代謝,導(dǎo)致脂類(lèi)代謝紊亂、血脂升高,主要表現(xiàn)膽固醇及甘油三酯升高,長(zhǎng)時(shí)間高血脂會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,而長(zhǎng)期動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起并發(fā)癥發(fā)生,如高血壓、冠心病。一旦發(fā)現(xiàn)高血壓應(yīng)給予降壓治療,注意低脂、低鹽飲食,同時(shí)注意甲減患者甲功的監(jiān)測(cè)及治療情況,若甲狀腺激素替代治療的劑量不能滿(mǎn)足身體代謝的需要,應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。另外,甲減患者體內(nèi)因身體代謝機(jī)能下降,容易引起水鈉潴留,水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加,也會(huì)引起高血壓。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓高和頸椎有關(guān)系嗎
由于頸部的交感神經(jīng),因?yàn)轭i椎病的原因引起了壓迫癥狀,在臨床中可以引起血壓升高或者降低。頸椎病是由于慢性損傷因素引起了頸椎的椎間盤(pán)突出或者頸椎滑脫、骨質(zhì)增生、韌帶增厚等慢性病變,導(dǎo)致了頸椎椎管狹窄或者引起頸椎的生理曲度僵直甚至反弓,進(jìn)而進(jìn)一步的引起椎管附近的脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)等重要組織受到壓迫。建議平時(shí)要佩戴充氣頸圍,睡覺(jué)時(shí)用低枕頭或者保健枕,避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭姿勢(shì),多做頸椎后仰動(dòng)作鍛煉,可以通過(guò)熱敷、按摩、針灸等物理治療來(lái)緩解癥狀,并且需要建議前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的體格檢查,根據(jù)具體的病情,服用相應(yīng)的降血壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
某一段時(shí)間血壓高是高血壓?jiǎn)?/div>
某一段時(shí)間血壓高不一定是高血壓,因?yàn)楦哐獕翰∈沁z傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。測(cè)量高血壓需要通過(guò)非同日的多次測(cè)量,而且血壓都在140/90mmHg以上。高血壓疾病引起的血壓高,多為一個(gè)持續(xù)的狀態(tài),不會(huì)是某一個(gè)時(shí)間段血壓高,或通過(guò)口服改善供血的藥物對(duì)癥治療后,血壓降低癥狀可緩解。某一個(gè)時(shí)間段血壓高,可能有很多誘因,比如熬夜、過(guò)度勞累、劇烈活動(dòng)、大量飲酒、情緒激動(dòng)等情況下,也會(huì)導(dǎo)致血壓升高,但不一定就是高血壓疾病。通過(guò)去除誘因,規(guī)律作息時(shí)間,保持充足的休息,低鹽、低脂、清淡、易消化飲食,以上血壓很快就恢復(fù)正常。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血壓高該如何調(diào)理
血壓高可通過(guò)改善生活方式、藥物治療的方式來(lái)調(diào)理降低血壓。血壓高的患者在飲食上應(yīng)該低脂低鹽,口味清淡。少食動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油等油膩食物;多食用新鮮的蔬菜水果,如香蕉、葡萄、橘子、西紅柿、芹菜等。腹型肥胖或超重者,還應(yīng)該增加體育鍛煉,減輕體重。對(duì)于生活工作中的壓力,要及時(shí)調(diào)整發(fā)泄,保持健康愉悅的心情。通過(guò)生活方式的改善,仍然不能將血壓控制在正常范圍內(nèi),就應(yīng)該盡早去醫(yī)院,完善血常規(guī)、血脂、血糖、肝腎功、超聲心動(dòng)圖、眼底、眼壓、動(dòng)脈血管彩色多普勒檢查等,明確高血壓對(duì)心、腦、腎、視網(wǎng)膜等靶器官的損害。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行個(gè)體化規(guī)范的降壓藥物治療??蛇x擇的降壓藥物有利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
原來(lái)血壓高的現(xiàn)在血壓低了是怎么回事
目前主要原來(lái)有擁有高血壓這種情況再次出現(xiàn),如果一直飲食活動(dòng)比較留意,目前發(fā)覺(jué)血壓減低了,這種情況再次出現(xiàn)考量和自身的飲食活動(dòng)是有關(guān)系的,一般擁有高血壓主要考量和飲食活動(dòng)是有關(guān)的,如果吃的特別咸,或者其實(shí)平時(shí)睡眠不足,經(jīng)常不運(yùn)動(dòng)不活動(dòng),容易致使血壓下降,如果穩(wěn)定以后有可能會(huì)致使血壓下降。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
癲癇病的人會(huì)影響生小孩嗎
癲癇藥物對(duì)孩子是會(huì)有一定的干擾的,一般的是胎兒致畸性發(fā)病率2.2%—13.8%。常見(jiàn)有腭裂、唇裂、心臟異常。吃為了以防胎兒致畸性,最好服食中藥,癥狀壓制應(yīng)在3年以上。需要強(qiáng)調(diào)的是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,比如不要熬夜,不要玩手機(jī),多看看書(shū)報(bào)紙,多和別人交流溝通。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì)引起血壓高嗎
竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì)引起血壓高。竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳速率超過(guò)正常速率范圍內(nèi),心跳速率增加就會(huì)引起血壓升高,因?yàn)樾呐K血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內(nèi)變得更多,壓力自然也會(huì)增大。對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)速引起的血壓高,并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),調(diào)整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會(huì)較容易趨于平穩(wěn)。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
年輕人血壓高能吃羊肉嗎
年輕人血壓高可以吃羊肉,但是一定要控制羊肉的量,切不可貪多。因?yàn)檠蛉鈱儆趧?dòng)物脂肪類(lèi)食,如果過(guò)多的進(jìn)食羊肉和羊肉湯,體內(nèi)的油脂就會(huì)增加。如果超過(guò)了體內(nèi)脂代謝的能力,就容易增加肥胖和高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn),血液粘稠度也會(huì)增加,加速血管硬化,則不利于血壓的控制。而對(duì)于高血壓患者的飲食控制最主要因素是低鹽低脂飲食,所以,可以吃含脂類(lèi)食物。但是,一定是少量,對(duì)于低鹽飲食,每日的控鹽量在6克以?xún)?nèi)。除了高血壓飲食調(diào)控外,還需要控制體重,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,早睡早起,不要熬夜,規(guī)律按時(shí)服用降壓藥,使血壓控制在一個(gè)穩(wěn)定的水平。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
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睡竹子枕一般不能治療頸椎病,但可能對(duì)緩解頸部不適有一定幫助。頸椎病的治療需要綜合干預(yù),單純依靠枕頭無(wú)法根治疾病。

竹子枕的硬度和透氣性可能為部分人群提供短期舒適感。其材質(zhì)特性可減少頭部悶熱感,對(duì)習(xí)慣仰臥姿勢(shì)者可能減輕頸部壓力。竹子枕的弧形設(shè)計(jì)若符合頸椎生理曲度,可能輔助維持睡眠時(shí)頸椎自然弧度。但枕頭高度需與個(gè)人肩寬匹配,過(guò)高或過(guò)低可能加重肌肉緊張。竹子枕使用后若出現(xiàn)落枕或晨起疼痛,需及時(shí)更換更適合的枕頭。

頸椎病是椎間盤(pán)退變引發(fā)的疾病,涉及神經(jīng)壓迫和炎癥反應(yīng)。竹子枕無(wú)法改變骨性結(jié)構(gòu)異?;蛳甸g盤(pán)突出。神經(jīng)根型頸椎病可能出現(xiàn)上肢麻木,椎動(dòng)脈型可伴隨頭暈,這些癥狀需藥物或物理治療干預(yù)。脊髓型頸椎病存在步態(tài)不穩(wěn)等嚴(yán)重癥狀,必須通過(guò)手術(shù)解除壓迫。病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)鈣化或骨贅形成,需專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

建議頸椎病患者使用記憶棉或乳膠材質(zhì)的護(hù)頸枕,保持睡眠時(shí)頭部與軀干軸線(xiàn)一致。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每40分鐘活動(dòng)頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。急性期可遵醫(yī)囑使用頸托,配合塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。若出現(xiàn)持物無(wú)力或踩棉感,需及時(shí)進(jìn)行頸椎磁共振檢查。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
舌咽神經(jīng)的護(hù)理方法
舌咽神經(jīng)的護(hù)理重點(diǎn)在于緩解癥狀、改善功能和預(yù)防病情惡化,方法包括避免刺激、適當(dāng)藥物治療及神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練等。需要根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的護(hù)理方式,嚴(yán)重者請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 1、了解舌咽神經(jīng)的常見(jiàn)問(wèn)題及原因 舌咽神經(jīng)負(fù)責(zé)部分口咽部的感覺(jué)和吞咽功能,其異??赡苌婕吧嘌噬窠?jīng)痛或功能障礙。常見(jiàn)原因包括神經(jīng)壓迫、血管異常、慢性炎癥、病毒感染如皰疹、糖尿病并發(fā)癥或外傷等。持續(xù)刺激會(huì)加劇神經(jīng)敏感,影響飲食及日常生活,部分患者甚至可能誘發(fā)疼痛加重。 2、日常護(hù)理方法 為了保護(hù)舌咽神經(jīng),需要從生活細(xì)節(jié)入手: 飲食調(diào)整:避免刺激性食物,如辛辣、過(guò)熱、酸性強(qiáng)的食物,以防引發(fā)神經(jīng)或口腔黏膜的不適??梢試L試柔軟、溫和的半流或流質(zhì)食物,以減少吞咽刺激。 遠(yuǎn)離誘因:戒煙戒酒,避免冷風(fēng)直接吹到面部和頸部。減少高聲嘶喊或長(zhǎng)時(shí)間講話(huà),保護(hù)相關(guān)肌肉及神經(jīng)的承受壓力。 局部保暖:天氣寒冷時(shí)佩戴圍巾,避免頸部受涼,注意飲食定時(shí)規(guī)律,提升身體整體免疫力。 3、臨床管理方法 藥物治療:常見(jiàn)藥物選擇包括抗癲癇藥物如卡馬西平,可以緩解神經(jīng)痛、鎮(zhèn)痛作用的阿片類(lèi)藥物如曲馬多,或使用局部麻醉劑噴霧來(lái)緩解急性疼痛。 物理療法:如面部熱敷、電刺激療法、神經(jīng)松弛訓(xùn)練等,可促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),同時(shí)降低炎癥反應(yīng)。 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫患者,可以選擇微血管減壓術(shù)或神經(jīng)切斷術(shù),但此類(lèi)方法需謹(jǐn)慎并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估。 4、康復(fù)過(guò)程中的自我調(diào)整 心理調(diào)節(jié)對(duì)于舌咽神經(jīng)護(hù)理也至關(guān)重要。神經(jīng)痛可能導(dǎo)致患者情緒焦慮,可嘗試練習(xí)冥想、深呼吸或音樂(lè)療法放松身心,必要時(shí)求助心理支持。在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢磉\(yùn)動(dòng),如抬頭、舌頭運(yùn)動(dòng)等,也有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 舌咽神經(jīng)護(hù)理需要結(jié)合日常護(hù)理與醫(yī)學(xué)管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題非常重要。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早咨詢(xún)專(zhuān)科明確診斷并制訂具體方案。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
幾種孕婦容易得羊水栓塞
羊水栓塞是一種少見(jiàn)但危及生命的妊娠并發(fā)癥,孕婦在分娩期間或分娩后,羊水通過(guò)破損的血管進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括:高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過(guò)多或過(guò)早破膜等。盡早發(fā)現(xiàn)高危因素并采取預(yù)防措施是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。 1、高齡產(chǎn)婦 女性年齡超過(guò)35歲分娩時(shí),由于身體機(jī)能逐漸下降,子宮彈性降低及血管脆性增加,出現(xiàn)羊水栓塞的幾率增加。高齡產(chǎn)婦需要加強(qiáng)孕期管理,定期產(chǎn)檢,評(píng)估胎兒和母體情況。分娩時(shí)選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和綜合性的醫(yī)院以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。 2、多胎妊娠 多胎妊娠導(dǎo)致子宮超負(fù)荷擴(kuò)張,羊水量較大,子宮壁容易出現(xiàn)損傷,增大羊水進(jìn)入血液的可能性。多胎孕婦應(yīng)格外重視孕期營(yíng)養(yǎng)和休息,及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)羊水量和胎盤(pán)情況,以降低子宮破裂或胎盤(pán)異常等風(fēng)險(xiǎn)。 3、羊水過(guò)多 羊水過(guò)多會(huì)使子宮壁張力過(guò)大,容易導(dǎo)致胎膜破裂或胎盤(pán)剝離引發(fā)羊水進(jìn)入母體血液。羊水過(guò)多一般與胎兒疾病如胎兒畸形、感染或母親糖尿病有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)控制血糖、藥物干預(yù)、定期羊水檢測(cè)等手段控制羊水量。 4、胎膜早破或?qū)m縮過(guò)強(qiáng) 胎膜早破會(huì)讓羊水直接與母體血管接觸,而宮縮過(guò)強(qiáng)可能造成子宮內(nèi)膜破裂。遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議按時(shí)入院分娩,避免刺激性藥物濫用,同時(shí)控制分娩進(jìn)程以減少?gòu)?qiáng)力宮縮的頻率十分重要。 5、醫(yī)源性因素 某些分娩干預(yù)措施,如剖宮產(chǎn)、人工催產(chǎn)、胎頭吸引等操作,也可能增加母體血管受損和羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。在選擇生產(chǎn)方式時(shí),應(yīng)評(píng)估不必要的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),盡量?jī)?yōu)先采用自然分娩。 羊水栓塞雖然罕見(jiàn)但發(fā)展迅速,孕婦如果發(fā)生突發(fā)性胸悶、低血壓、心跳加速或產(chǎn)后出血不止,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)前檢查及分娩醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇對(duì)預(yù)防該疾病至關(guān)重要,孕婦及家屬需要積極配合醫(yī)護(hù)人員,做好充分的防護(hù)準(zhǔn)備。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
六歲身高低于多少屬于矮小癥

六歲兒童身高低于105厘米可能屬于矮小癥,需結(jié)合骨齡、生長(zhǎng)速度及遺傳因素綜合評(píng)估。矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有生長(zhǎng)曲線(xiàn)低于同年齡同性別兒童第3百分位、年生長(zhǎng)速度不足5厘米、骨齡明顯落后等。

1、生長(zhǎng)曲線(xiàn)評(píng)估

臨床常用兒童生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖進(jìn)行篩查,若身高持續(xù)低于第3百分位(即100名同齡兒童中排名后3位)需警惕。六歲男童身高低于105厘米、女童低于104厘米可能提示異常。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄兒童身高體重,繪制生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖,動(dòng)態(tài)觀察趨勢(shì)。

2、生長(zhǎng)速度監(jiān)測(cè)

正常六歲兒童每年應(yīng)增長(zhǎng)5-7厘米,若連續(xù)兩年年增長(zhǎng)不足5厘米屬于生長(zhǎng)遲緩。生長(zhǎng)速度減慢可能早于絕對(duì)身高異常出現(xiàn),建議家長(zhǎng)每3個(gè)月測(cè)量一次身高,計(jì)算年增長(zhǎng)率。生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等疾病常表現(xiàn)為生長(zhǎng)速率下降。

3、骨齡檢測(cè)

通過(guò)左手腕部X光片評(píng)估骨骼成熟度,若骨齡較實(shí)際年齡落后2年以上具有診斷意義。特發(fā)性矮小癥患兒骨齡通常正常,而生長(zhǎng)激素缺乏癥、Turner綜合征等疾病多伴骨齡延遲。骨齡檢測(cè)能幫助區(qū)分體質(zhì)性發(fā)育延遲與病理性矮小。

4、遺傳因素分析

父母身高對(duì)兒童靶身高影響顯著,可通過(guò)公式(父親身高+母親身高±13)÷2計(jì)算遺傳靶身高范圍。若兒童身高低于遺傳靶身高8-10厘米需進(jìn)一步檢查。家族性矮小屬于正常變異,但需排除合并其他病理因素。

5、疾病篩查

慢性疾病如先天性心臟病、腎病綜合征,內(nèi)分泌疾病如生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退,染色體異常如Turner綜合征等均可導(dǎo)致矮小。需通過(guò)血液檢查生長(zhǎng)激素、胰島素樣生長(zhǎng)因子1、甲狀腺功能等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)數(shù)據(jù),保證均衡飲食(每日攝入300-500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋、50克瘦肉),確保每天1小時(shí)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)(跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng))。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)異常應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診,避免盲目使用增高保健品。確診病理性矮小癥后,醫(yī)生可能根據(jù)病因采用重組人生長(zhǎng)激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物治療,治療越早效果越好。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
大腸息肉是怎么回事如何治療
大腸息肉是一種生長(zhǎng)在大腸內(nèi)壁上的異常組織增生,可由遺傳、飲食習(xí)慣、不良生活方式、腸道慢性炎癥等多種因素引起,其可以是良性的,也可能發(fā)展為惡性腫瘤。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通過(guò)內(nèi)鏡切除、手術(shù)治療或調(diào)整生活方式等方式干預(yù)是關(guān)鍵。 1、遺傳因素 家族遺傳史是導(dǎo)致大腸息肉的重要原因之一,特別是家族性腺瘤性息肉病,這是一種遺傳性疾病,患者往往在青少年時(shí)期即可能出現(xiàn)大量息肉。如果有家族史,應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡篩查,即使沒(méi)有癥狀,也建議在40歲前開(kāi)始每2-3年檢查一次。 2、環(huán)境因素與飲食習(xí)慣 高脂肪、低纖維飲食是現(xiàn)代社會(huì)大腸息肉高發(fā)的主要原因之一。長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉類(lèi)而缺乏水果和蔬菜消耗會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),炎性物質(zhì)增加,從而促進(jìn)息肉生長(zhǎng)。建議飲食上適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物,如粗糧、綠葉蔬菜、水果,減少油膩、腌制品的攝入。 3、生理因素與慢性疾病 如腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,長(zhǎng)期胃腸道慢性炎癥可增加息肉風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患有這些慢性疾病的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑控制炎癥,定期復(fù)查大腸鏡,以便早期發(fā)現(xiàn)異常組織。 4、治療方法與干預(yù)措施 大腸息肉的治療以?xún)?nèi)鏡微創(chuàng)切除為主: 內(nèi)鏡切除術(shù):在發(fā)現(xiàn)息肉后,可以通過(guò)腸鏡直接切除,這是一種無(wú)創(chuàng)、效果顯著的治療方式。 腹腔鏡手術(shù):對(duì)于較大或疑似癌變的息肉可能需要通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除,同時(shí)進(jìn)行病理檢查。 預(yù)防性干預(yù)與監(jiān)測(cè):輕度息肉患者通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、生活習(xí)慣,改善腸道環(huán)境可減少新息肉生成。隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)尤為重要,首次切除息肉后1-3年內(nèi)應(yīng)復(fù)查腸鏡。 大腸息肉雖然大多是良性,但其惡變的可能性不容忽視。通過(guò)合理的檢查和治療,預(yù)防其發(fā)展為直腸癌十分重要。如果發(fā)現(xiàn)排便帶血、腸道功能異常等癥狀,不要耽誤就醫(yī),及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小腦萎縮會(huì)癱瘓嗎

小腦萎縮可能導(dǎo)致癱瘓,但并非所有患者都會(huì)發(fā)展到這一階段。小腦萎縮通常由遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒、多系統(tǒng)萎縮、腦卒中或神經(jīng)退行性疾病引起,病情進(jìn)展速度和嚴(yán)重程度因人而異。

小腦萎縮早期主要表現(xiàn)為平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和精細(xì)動(dòng)作困難。隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)不清、吞咽困難、眼球震顫等癥狀。若未及時(shí)干預(yù),部分患者會(huì)因肌肉協(xié)調(diào)性嚴(yán)重受損而逐漸喪失自主活動(dòng)能力,最終發(fā)展為癱瘓。癱瘓通常發(fā)生在疾病晚期,此時(shí)小腦功能?chē)?yán)重退化,無(wú)法有效調(diào)節(jié)肌肉張力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。

少數(shù)快速進(jìn)展型病例可能在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癱瘓,這類(lèi)情況多見(jiàn)于遺傳性共濟(jì)失調(diào)或急性腦血管事件。某些特殊類(lèi)型的小腦萎縮如多系統(tǒng)萎縮小腦型,可能伴隨自主神經(jīng)功能障礙,加速運(yùn)動(dòng)功能惡化。但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練,可長(zhǎng)期維持基本生活能力。

建議確診后盡早開(kāi)始神經(jīng)保護(hù)治療和康復(fù)訓(xùn)練,延緩運(yùn)動(dòng)功能退化。日常需預(yù)防跌倒,保持適度活動(dòng),并定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能。若出現(xiàn)行走困難加重或頻繁跌倒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和家庭護(hù)理對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
熱天從屋外回來(lái)母乳能馬上給寶寶吃嗎

熱天從屋外回來(lái)母乳一般能馬上給寶寶吃,但需確保乳房清潔且乳汁溫度適宜。若母親出汗較多或體溫過(guò)高,建議稍作休息后再哺乳。

母乳在正常體溫下可直接哺喂,外出歸來(lái)后乳汁成分不會(huì)因短暫高溫環(huán)境發(fā)生明顯變化。母親可用溫水擦拭乳房及周?chē)つw,避免汗液殘留影響寶寶口感。哺乳前可擠出少量乳汁觀察性狀,確認(rèn)無(wú)異常后按需喂養(yǎng)。環(huán)境溫度較高時(shí),母嬰皮膚接觸可能增加寶寶出汗概率,可選擇涼爽通風(fēng)處哺乳。

當(dāng)母親處于中暑狀態(tài)或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀時(shí),乳汁可能因脫水變得濃稠。此時(shí)需先補(bǔ)充水分休息30分鐘,待體溫恢復(fù)正常再哺乳。若室外活動(dòng)時(shí)乳房曾受陽(yáng)光直射,需檢查局部是否有發(fā)紅或灼熱感,避免高溫導(dǎo)致乳腺管收縮影響乳汁排出。極端高溫環(huán)境下,乳汁表層可能因水分蒸發(fā)暫時(shí)變稠,輕輕搖晃容器即可恢復(fù)均勻狀態(tài)。

哺乳期母親需保持每日2000毫升飲水量,高溫天氣可適當(dāng)增加300-500毫升。穿著透氣棉質(zhì)衣物有助于減少乳房悶熱感,哺乳間隙可用冷藏濕毛巾冷敷乳房3-5分鐘降低局部溫度。若寶寶出現(xiàn)拒奶或腹瀉等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他喂養(yǎng)問(wèn)題。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肚子疼引起的發(fā)燒是怎么回事

肚子疼引起的發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、闌尾炎、腸梗阻、尿路感染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、補(bǔ)液支持、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。發(fā)熱伴腹痛多與感染性或炎癥性疾病相關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。

1、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的腹痛發(fā)熱多與急性胃腸炎相關(guān),主要由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥。典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐腹瀉,體溫可達(dá)38-39℃。治療需使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌感染時(shí)可選用諾氟沙星膠囊。家長(zhǎng)需注意觀察兒童尿量及精神狀態(tài),防止電解質(zhì)紊亂。

2、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)左下腹壓痛伴里急后重,糞便可見(jiàn)黏液膿血,發(fā)熱常超過(guò)39℃。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診,治療選用左氧氟沙星片進(jìn)行抗菌治療,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒排泄物消毒,避免家庭內(nèi)交叉感染。

3、闌尾炎

轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱提示闌尾炎可能,初期表現(xiàn)為上腹隱痛后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。確診后需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。兒童患者家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)腹痛變化,避免穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。

4、腸梗阻

陣發(fā)性絞痛伴腹脹、停止排便排氣需警惕腸梗阻,機(jī)械性梗阻常見(jiàn)于腸粘連或腸套疊。腹部立位片可見(jiàn)氣液平面,初期可禁食胃腸減壓,靜脈滴注注射用奧美拉唑抑制消化液分泌。若出現(xiàn)絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒嘔吐膽汁樣物應(yīng)立即就醫(yī)。

5、尿路感染

下腹痛伴尿頻尿急發(fā)熱可能為泌尿系統(tǒng)感染,嬰幼兒可僅表現(xiàn)為發(fā)熱拒食。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,治療選用頭孢克肟顆??垢腥?,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。家長(zhǎng)需保證患兒每日飲水量,女孩應(yīng)注意會(huì)陰清潔避免逆行感染。

出現(xiàn)腹痛發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)暫停固體飲食,少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助物理退熱。記錄體溫波動(dòng)曲線(xiàn)及疼痛特點(diǎn),避免自行使用解熱鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。若腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、發(fā)熱超過(guò)39℃或出現(xiàn)意識(shí)改變,須立即前往急診科排查急腹癥?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)逐步過(guò)渡,避免油膩及高糖食物刺激胃腸。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
金銀花是消炎藥嗎

金銀花不是消炎藥,而是一種具有清熱解毒功效的中藥材。

金銀花是忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或帶初開(kāi)的花,中醫(yī)認(rèn)為其性寒味甘,歸肺、心、胃經(jīng),具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效?,F(xiàn)代藥理研究表明,金銀花含有綠原酸、木犀草苷等成分,對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等有一定抑制作用,但作用機(jī)制與消炎藥不同。消炎藥通常指西藥中的非甾體抗炎藥或抗生素,通過(guò)抑制前列腺素合成或殺滅細(xì)菌直接對(duì)抗炎癥,而金銀花主要通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能間接緩解炎癥反應(yīng)。

臨床常用含金銀花的中成藥如金銀花露、銀黃顆粒、雙黃連口服液等,多用于風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛等熱證。使用金銀花時(shí)需注意其性寒涼,脾胃虛寒者慎用,可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。出現(xiàn)明顯感染癥狀如高熱、化膿性炎癥時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
根管治療后牙疼正常嗎
根管治療后牙疼可能是正常的,但也可能是治療過(guò)程中或之后出現(xiàn)了某些問(wèn)題的信號(hào)。輕微疼痛通常與術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān),而持續(xù)或加重的劇烈疼痛需要進(jìn)一步評(píng)估問(wèn)題的原因并及時(shí)處理。 1、術(shù)后輕微疼痛的正常原因及處理 根管治療需去除牙神經(jīng)和感染組織,同時(shí)對(duì)根管進(jìn)行消毒和填充,這可能引發(fā)術(shù)后輕微炎癥,屬于正?,F(xiàn)象。這種疼痛一般在1~2周內(nèi)逐漸緩解。為減少不適,可以采取以下措施: 避免用治療過(guò)的牙齒咀嚼硬物,以防增加刺激。 按醫(yī)生建議使用非處方止痛藥如布洛芬。 注意口腔清潔,避免感染加重。 2、引起術(shù)后嚴(yán)重疼痛的可能因素及處理辦法 若牙疼劇烈或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能涉及以下幾種情況: 根管未完全清理或封閉不嚴(yán):遺留的感染源可能引起疼痛。需要通過(guò)醫(yī)生復(fù)診,進(jìn)一步清理或重新封填根管。 根尖周炎:操作過(guò)程中可能引發(fā)根尖周組織炎癥,導(dǎo)致疼痛??梢圆扇〕暡_洗根管后重新消毒,或短期內(nèi)局部用藥控制感染。 不良咬合:填充物過(guò)高可能導(dǎo)致咬合異常,引發(fā)牙齒和周?chē)M織疼痛。醫(yī)生會(huì)通過(guò)調(diào)咬合解決問(wèn)題。 3、個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理事項(xiàng)與其他可能性 某些個(gè)體對(duì)根管治療較為敏感,可能對(duì)創(chuàng)傷性操作的恢復(fù)周期較長(zhǎng)。如果疼痛逐漸減輕,通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。但如果還有其他伴隨癥狀如腫脹、化膿等,需防范術(shù)后感染。一些輔助建議包括: 遵醫(yī)囑定期復(fù)查,確保治療效果良好。 遵循醫(yī)生交代的護(hù)理事項(xiàng),避免用患牙過(guò)早咀嚼硬物。 若疼痛劇烈或伴有發(fā)燒等明顯感染癥狀,立即就醫(yī)。 根管治療后的輕微疼痛是正常現(xiàn)象,但持續(xù)或加劇的疼痛可能提示治療問(wèn)題或病變加重。建議根據(jù)具體情況選擇止痛、修復(fù)或復(fù)診,必要時(shí)盡快聯(lián)系醫(yī)生尋求幫助,這樣才能更好地保護(hù)口腔健康。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院

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