醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  天氣熱頭暈耳鳴可能與脫水、中暑、血壓波動(dòng)、內(nèi)耳循環(huán)障礙、貧血等因素有關(guān)，可通過(guò)補(bǔ)充水分、降溫處理、調(diào)整體位、藥物治療等方式緩解。

  1、脫水

  高溫環(huán)境下大量出汗未及時(shí)補(bǔ)水會(huì)導(dǎo)致體液流失，血液黏稠度增加，腦部供血不足引發(fā)頭暈耳鳴。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚干燥。建議立即飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，在陰涼處休息。若伴隨意識(shí)模糊需就醫(yī)。

  2、中暑

  體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí)可能出現(xiàn)先兆中暑或輕度中暑，常見頭暈耳鳴伴惡心、面色潮紅。需迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，用濕毛巾冷敷額頭、腋下，可遵醫(yī)囑使用藿香正氣口服液或十滴水。出現(xiàn)高熱、抽搐等重度癥狀需緊急送醫(yī)。

  3、血壓波動(dòng)

  高溫引起血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致低血壓，或誘發(fā)高血壓患者血壓驟升。表現(xiàn)為頭暈伴耳鳴、視物模糊。建議定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，高血壓患者可遵醫(yī)囑調(diào)整硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊用量，避免突然站立。

  4、內(nèi)耳循環(huán)障礙

  高溫影響內(nèi)耳微循環(huán)可能誘發(fā)梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎，典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性頭暈伴蟬鳴樣耳鳴?？勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)，地塞米松片緩解炎癥。發(fā)作期需臥床休息，限制鈉鹽攝入。

  5、貧血

  缺鐵性貧血或維生素B12缺乏時(shí)，攜氧能力下降會(huì)加重高溫下的缺氧癥狀。常見頭暈耳鳴伴乏力、面色蒼白。需檢查血常規(guī)，確診后可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或維生素B12片，增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。

  夏季需保持每日2000毫升以上飲水量，避免11-15點(diǎn)高溫時(shí)段外出。飲食選擇綠豆湯、西瓜等清熱食物，空調(diào)溫度不宜低于26℃。頭暈持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查心腦血管疾病。耳鳴反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行聽力檢查與顱腦影像學(xué)評(píng)估。