醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管0.5毫米結(jié)石通常不嚴重，多數(shù)可通過自然排石或保守治療緩解。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、患者癥狀、是否存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。

  1. 結(jié)石體積小

  0.5毫米結(jié)石屬于微小結(jié)石，約90%可隨尿液自行排出，無須特殊治療，建議每日飲水超過2000毫升促進排泄。

  2. 癥狀輕微

  多數(shù)患者僅表現(xiàn)為短暫性腰部隱痛或無癥狀，若出現(xiàn)劇烈絞痛、血尿或發(fā)熱需警惕輸尿管梗阻或感染。

  3. 保守治療有效

  可采用藥物排石治療，如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉，配合跳躍運動幫助結(jié)石移動。

  4. 并發(fā)癥風(fēng)險低

  極少數(shù)可能因結(jié)石滯留引發(fā)腎積水或尿路感染，需通過超聲監(jiān)測結(jié)石位置及腎功能變化。

  建議保持低鹽飲食，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲直至結(jié)石排出，若持續(xù)疼痛超過48小時需泌尿外科就診。