醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管內(nèi)結(jié)石通常會(huì)引起腰痛，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等，主要與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。

  1、早期表現(xiàn)

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜時(shí)，可能表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹感，疼痛多局限在患側(cè)腰部，可伴隨尿頻尿急。

  2、進(jìn)展期癥狀

  結(jié)石造成輸尿管梗阻時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣絞痛，疼痛向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射，常伴惡心嘔吐及血尿。

  3、終末期表現(xiàn)

  長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，腰部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱、排尿減少等感染癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響腎功能。

  4、罕見情況

  少數(shù)無癥狀結(jié)石可能僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，但隨結(jié)石增大仍存在突發(fā)腎絞痛風(fēng)險(xiǎn)。

  出現(xiàn)腰痛伴隨排尿異常建議盡早就診，超聲或CT可明確結(jié)石診斷，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。